Влияние прогестерона на организм женщины

ПрогестеронВсе биохимические реакции в организме человека происходят под действием гормонов. У женщин выделяют два основных вида биологически активных вещества — это эстроген и прогестерон. Они влияют на способность зачать ребенка, выносить плод и на работу половых органов. Норма показателя прогестерона важна в поддержании женского здоровья и зависит от возраста, стадии беременности или же фазы менструального цикла.

Особенности прогестерона

Прогестерон содержится и у мужчин, но в меньшем количестве. У мужской половины стероидный гормон вырабатывается в яичках. В женском организме уровень прогестерона постоянно колеблется в зависимости от фазы менструального цикла. Синтезирование стероидных веществ происходит в жёлтом теле яичников и малая часть в надпочечниках.

Различают два типа прогестерона — обычный (вырабатывается в яичниках) и ОН-прогестерон, называемый оксипрогестероном (формируется только в надпочечниках). Первый вид относится к стероидам, второй тип является промежуточным зависимым продуктом синтезирования. Прогестерон влияет на зачатие и нормальное вынашивание плода, а оксипрогестерон действует на половую сферу.

Прогестерон формула

Главная функция гестагена — это поддержание баланса менструального цикла (переход от этапа овуляции к менструации). Продолжительность полного циклического периода варьируется в рамках 25−33 дней.

Различают несколько циклических стадий:

  • Делать отметки в календареФолликулярная (с 6−8 дня до 12−14 дня цикла). Период созревания доминантного фолликула.
  • Стадия овуляции (13−15-й день). Разрыв фолликула и последующее высвобождение яйцеклетки.
  • Лютеиновая (со дня овуляции до наступления менструации). Отторжение эндометрия полости матки и удаление вместе с менструальной кровью.
  • Период менструации (с 1 по 5−7-й день цикла). Понижение уровня эстрогена и прогестерона.

Последовательное чередование фаз обеспечивает регулярность цикла, обновление слизистой матки и способность забеременеть. Контроль над процессом происходит с помощью гормональной системы организма.

В период беременности стероиды продуцируются плацентой. Основой для формирования гестагенов является холестерин, при распаде которого получается активное вещество. В организме прогестерон находится только на 2% в свободной форме, остальная его часть связывается с транспортными белками. Вывод вещества происходит посредством печени.

Влияние на организм

Прогестерон (progesterone) считается гормоном беременности. От нормы вещества будет зависеть готовность эндометрия матки к принятию оплодотворённой яйцеклетки. На производство жёлтого тела влияет овуляция, которая вызывается эстрогенами и гормонами гипофиза. Созревание фолликулов способствует продуцированию эстрогенов, подготавливающих полость эндометрия и повышающих восприимчивость эпителия к прогестерону.

После овуляции формируется жёлтое тело за счёт выхода яйцеклетки из фолликула. На месте разорвавшегося фолликула образовывается временная железа (жёлтое тело), которая вырабатывает прогестерон (приблизительно на 12−17-й день цикла). Это время, длительностью 24 часа, принято называть овуляцией.

Прогестерон что это

Активное вещество влияет на преобразование слизистой оболочки матки для имплантирования эмбриона. Действие гормона сказывается на увеличении базальной температуры тела на 0,2−0,5 градуса с момента овуляции и до окончания цикла. Если в период овуляции яйцеклетка не оплодотворяется, то она погибает.

Основные функции прогестерона:

  • Подготавливает слизистую матки к вынашиванию плода за счёт разрастания сосудов.
  • Адаптирует нервную систему к родам, вынашиванию и кормлению грудью. Формирует материнский инстинкт.
  • Предотвращает сокращение детородного органа.
  • Укрепляет шейку матки для того, чтобы не произошёл самопроизвольный аборт.
  • ЛибидоПоддерживает уровень сахара в крови, снижает её вязкость.
  • Отвечает за либидо.
  • Повышает выработку кожного сала.
  • Переводит липиды в энергию.
  • Стимулирует развитие молочных желез для образования молока.
  • Снижает иммунные реакции организма, предотвращая отторжение оплодотворённой яйцеклетки.
  • Не допускает развитие фиброзной кисты.

Высокий уровень активного вещества помогает сохранять нормальное течение беременности. Как только концентрация полипептида падает, это становится сигналом к запуску родовой деятельности. Гормональное вещество помогает формированию полостей (альвеол), в которых потом будет находиться молоко.

В период менопаузы процент прогестерона существенно снижается, что ведёт к увеличению количества эстрогена. Ситуация может привести к развитию гинекологической патологии — гиперпластическому процессу эндометрия (ГЭП), который может перетекать в рак эндометрия.

Норма показателя

Показатель активного вещества зависит от возрастной категории и фазы менструального цикла. Уровень гормона постоянно находится в динамике. В таблице представлены оптимальные значения стероидов для разных циклических периодов.

Прогестерон таблица

Таблица: Значения прогестерона в зависимости от фазы менструального цикла

Фаза цикла у женщин репродуктивного возраста Показатель
Первая фолликулярная (1−14-й день) от 0,32 до 2,24 нмоль/л
Овуляция от 0,48 до 9,42 нмоль/л
Лютеиновая (14−28-й день) от 7 до 56,64 нмоль/л
Постменопауза (климакс) до 0,64 нмоль/л

Концентрация прогестерона в момент вынашивания плода неуклонно возрастает вплоть до 34−36 недели. Норма в период беременности будет зависеть от уровня гестагена в лютеиновой фазе цикла. Эмбрион способствует выработке гормона ХГЧ, который поддерживает функционирование жёлтого тела.

Беременная на осмотре

Это приводит к тому, что показатель гормонального вещества остаётся на прежнем уровне и со временем начинает возрастать. На 16-й неделе формируется плацента, в дальнейшем берущая на себя роль выработки гормонов. Уровень прогестерона начинает ещё больше увеличиваться.

Таблица: Нормы содержания прогестерона в триместры беременности

Триместр Показатель
Первый 8.9−468,5 нмоль/л
Второй 71,0- 303,2 нмоль/л
Третий 88,7−771 нмоль/л

С началом климактерических изменений концентрация прогестерона неизбежно снижается. Такая реакция обусловлена отсутствием овуляции в период менструаций, что ведёт к прекращению созревания яйцеклетки и жёлтого тела.

Когда менструации прекращаются полностью, наступает менопауза. В этот период норма гормона составляет — 0,64 нмоль/л. Вместе с прогестероном понижается и показатель эстрогена, что вызывает изменение веса в бо́льшую сторону, ухудшает состояние волос, кожи, ногтей, выводит кальций из организма.

В период менопаузы женщинам назначается гормональное лечение с помощью прогестерона и эстрогена. Комбинация активных веществ предотвращает развитие патологий эндометрия. Сочетание прогестерона понижает действие эстрогена, который может вызвать разрастание тканей, а также нормализует общий гормональный фон.

Причины отклонения

Отклонения от нормы могут колебаться в меньшую или бо́льшую сторону. Нарушенный гормональный фон затрагивает сразу несколько гормонов, поэтому симптомы могут носить разнообразный характер.

Пониженное содержание

Сбалансированное питание

Когда прогестерон выделяется в недостаточном количестве, наступает так называемый предменструальный синдром (ПМС).

Выраженность признаков ПМС бывает разной, от лёгкого недомогания до тяжёлых состояний.

Считается, что ПМС — физиологическая норма, поэтому перепады настроения, злость и нервные срывы часто списывают на предменструальное состояние. Но если эндокринные органы работают нормально, тогда баланс гормонов поддерживается и не возникает предменструальных недомоганий.

Недостаток прогестерона связывают со следующими факторами:

  • Слишком короткая фаза с момента овуляции до кровотечения (лютеиновая).
  • Частые диеты и недостаток питания (анорексическое состояние).
  • Эндокринные нарушения, болезни щитовидной железы, проявленные гиперпролактинемией, гиперандрогенией, гипотиреозом.
  • Большое количество стрессов.
  • Непосильная физическая нагрузка.
  • Болезни репродуктивных органов (разрастание эндометрия, миома, воспаление придатков).

Болит горло

Недостаток лютеиновой фазы укорачивает цикл и препятствует нормальному вынашиванию ребёнка. Пониженная выработка гестагена делает невозможным зачатие. Неспособность образования жёлтого тела и его ускоренная регрессия может привести к образованию кисты фолликулов (поликистоз яичников).

Если всё же зачатие наступило, но уровень прогестерона слишком низкий, то зародыш попросту не сможет прикрепиться к стенке матки или произойдёт отторжение. Частое абортирование на небольших сроках является показателем низкого содержания гормона.

СтрессПричиной укорачивания второй фазы часто становится нарушенный обмен веществ. В совокупности с бесплодием при проведении диагностики обнаруживается увеличение щитовидной железы или выделение молока из молочных желёз. Из-за чего возникает гормональный сбой и упадок прогестерона. Менструация наступает слишком быстро и оплодотворённая яйцеклетка не успевает прикрепиться к стенке матки, отторгаясь вместе с эндометрием. Если длительность второй фазы 11−14 дней, то диагноз не подтверждается.

Симптомы, говорящие о недостатке гестагена, следующие:

  • Нерегулярный цикл и отсутствие овуляции (бесплодие).
  • Маточные кровотечения.
  • БесплодностьСамопроизвольное прерывание беременности.
  • Выкидыши на протяжении первого триместра.
  • Аменорея.
  • Перенашивание плода.
  • Недостаточное функционирование плаценты.
  • Дисменорея.
  • Наступление менопаузы.

Когда появляется угроза выкидыша, плацентарная оболочка хуже функционирует и вырабатывает мало прогестерона. Следствием может стать замершая беременность или преждевременные роды. Последствия провоцируют изменения гормонального фона у женщины. Вовремя отследить ситуацию помогают исследования ультразвуком, анализы на уровень ХГЧ, КТГ.

Обследовать грудьГиперпролактинемия отмечается прекращением менструаций и выделением молока из грудных желез. Это состояние называется синдромом галактореи-аменореи, вызываемым травмами или опухолевыми заболеваниями гипофиза. Результат приводит к повышенной выработке пролактина и снижению синтеза половых гормонов в яичниках. Определяется заболевание с помощью анализа МРТ мозга и сопутствующего обследования.

Климактерические изменения в организме женщины начинаются в возрасте 45−55 лет. В это время уменьшается размер яичников и их восприимчивость к гормонам. Уровень прогестерона и эстрогена начинает падать, что может приводить к спаду настроения, снижению либидо, приливам жара, развитию атеросклероза.

Главный признак начала менопаузы — это прекращение менструаций. Изменения относятся к естественному процессу, но если климакс наступил раньше срока или сопровождается другими патологиями, то может быть назначена заместительная гормональная терапия при условии отсутствия онкологических заболеваний.

Повышенный уровень

Встретить повышенное содержание прогестерона можно гораздо реже. Патология связана с такими причинами, как: опухоль яичников, киста жёлтого тела, дисфункция надпочечников (ВДКН), цирроз печени, пузырный занос, приём медикаментов с содержанием гормона (Ипрожин, Утрожестан).

Симптомами избытка прогестерона считаются:

  • Перепады давления.
  • Измерять давлениеПовышенная утомляемость.
  • Метеоризм.
  • Болезненность молочных желез.
  • Боли внизу живота во время менструаций.
  • Оволосение кожного покрова.
  • Образование акне и прыщей, не поддающихся лечению.
  • Состояние депрессии.
  • Лишний вес и частые отёки.

Врождённая дисфункция коры надпочечников (ВДНК) — болезнь наследственного характера, связанная с нарушенным синтезированием половых гормонов в надпочечниках. Передаётся генетически от обоих родителей. Причина заключается в мутации гена Р450с21.

Боли во время месячных

Неправильное взаимодействие ферментов приводит к недостаточной выработке одних гормонов — альдостерона, кортизола и чрезмерной выработке других — полового гормона и АКТГ. Различают несколько форм заболевания, отличающихся по тяжести протекания и времени обнаружения первых признаков:

  • Сольтеряющая. Обнаруживается в раннем возрасте. Считается тяжёлой формой болезни, приводящая к псевдогермафродитизму (деформации клитора) и сбою электролитного баланса. У больного наблюдается рвота, чрезмерный вывод солей из организма, обезвоживание. Если вовремя не применить гормональную терапию, ребёнок может умереть.
  • Прыщи на лицеПростая вирильная. Выявляется при рождении. У девочек изменены размер и форма клитора, однако внутренние половые органы (матка и яичники) нормального строения. Требуется лечение, иначе развивается первичная аменорея (отсутствие месячных в период созревания).
  • Неклассическая. Третья форма заболевания не так ярко выражена, женщина может расти и развиваться вполне нормально. Проблемы возникают с состоянием кожи (прыщи, акне), недостаточностью менструаций, оволосением и невозможностью забеременеть.

О наличии заболевания (ВДНК) говорит повышенный показатель 17 ОН-прогестерона. Нормальное значение составляет — 5 нмоль/л. Если показатель превышает отметку 15 нмоль/л, то велика вероятность заболевания.

Избыточный вес

17 ОН-прогестерон также в незначительной мере повышается во второй фазе цикла (после овуляции) и в период беременности. Лечение при неклассической форме (нВДНК) проводится только при тяжёлых стадиях акне или бесплодии.

Если обнаружена мутация гена, обследование также следует пройти и второму партнёру на выявление патологии. Так как дефектация гена у обоих родителей может привести к тяжёлой форме заболевания у ребёнка (сольтеряющей).

Заболевание пузырный занос возникает в процессе беременности, если яйцеклетка была оплодотворена сразу двумя сперматозоидами или при дефектации биологического материала матери. Обнаружить заболевание можно на УЗИ, для лечения применяется химиотерапия, позволяющая избежать перерождение заноса в злокачественную форму.

Клиническое обследование

Анализ на выявление гормонального нарушения проводится после характерных признаков у женщины. Нормализовать состояние удаётся с помощью медицинских препаратов. Чтобы выявить причину сбоя, анализируют весь спектр гормональной картины, а не только показатель прогестерона. Способ сдачи крови для анализа зависит от возраста и общего состояния женщины.

Показаниями для сдачи могут послужить такие ситуации:

  • На приеме у доктораОбследование гормонального фона перед ЭКО.
  • Частые выкидыши (три и более).
  • Подозрение на недостаток лютеиновой фазы (отсутствие беременности).
  • Выраженные климактерические симптомы.
  • Отсутствие овуляции.
  • Гормональные нарушения.
  • Отслеживание состояния плаценты.
  • Маточные кровотечения неустановленной причины.

Максимальная концентрация гестагена у женщины репродуктивного возраста достигается на 20−23-й день цикла. Анализ сдают в эти дни из расчёта, что цикл регулярный (28 дней). Точкой отсчёта считается фаза овуляции, наступающая на 15 сутки от начала дня менструаций. Забор материала возможен через четыре дня после овуляции.

Чтобы уловить наступление овуляторного периода, измеряют базальную температуру в прямой кишке ежедневно. Если наступило резкое понижение, а на следующий день повышение температуры — это сигнал начала овуляции. Желательно зафиксировать несколько показателей, сдавая анализ с 15-го по 23 день цикла. Тогда можно добиться точного результата и установить фазный рост.

Ребенок в ладошках

При более длительном менструальном цикле или укорочённом, дату анализа определяет врач. Чтобы определить день сдачи, требуется знать дату начала последней менструации и ориентировочный день наступления следующей. От указанного числа начала отнимают 7 дней. По прошествии указанного времени можно проводить обследование.

Если месячные нерегулярные, бывают задержки до нескольких месяцев, то анализ можно провести в любой день, затем повторить процесс через определённое время. В этой ситуации анализируется весь гормональный спектр: АФП, тестостерон, пролактин, кортизол, ФСГ, эстриол, ХГЧ, ЛГ.

Анализы на прогестеронВзятие полного спектра анализов позволяет определить степень развития болезни и предположить соотношение гормонов, влияющих на репродуктивную сферу. При беременности показатель прогестерона постепенно растёт, поэтому обследование можно выполнить в любое время (возможен повторный анализ). В случае климакса установленных рамок для проведения анализа нет, подходит любой день. Однако в норме концентрация гормона должна сохраняться.

Качество биологического материала сильно зависит от употребляемой пищи. Подготовительный этап к обследованию предполагает соблюдение нескольких простых правил:

  1. Не следует употреблять слишком жирные блюда за сутки перед сдачей анализа. Молекулы жира затрудняют качество показаний. Из рациона исключается пища, богатая жирами и алкогольные напитки.
  2. Процедура обследования выполняется утром натощак. Ужин накануне должен быть не позже 19.00. С утра в качестве напитка разрешена только читая вода. Запрещены чай и кофе. Не следует также курить в этот день.
  3. Если не получается сдать анализ с утра, от приёма пищи следует воздержаться за 6 часов до процедуры.
  4. Доказано, что сильный стресс и переутомление негативно сказываются на гормональном фоне. Необходимо за неделю нормализовать эмоциональное состояние, избегать стрессовых ситуаций, сократить число физических нагрузок.

Если во время исследования женщина чувствовала недомогания или проводилось медикаментозное лечение, то результаты могут быть искажены. Желательно повторить обследование спустя месяц, когда закончится лечение или восстановится нормальное самочувствие.

Восстановление гормонального фона

Терапию начинают на основе полученных данных после обследования, затем схему лечения устанавливает врач. Основные правила включают регулирование питания и образа жизни. Пациенты должны придерживаться принципов, которые позволяют восстановить уровень гормона в крови:

  • Правильное питаниеИзбегать стрессов. Сюда входит нормализация режима отдыха, сна, времени засыпания.
  • Снизить физические нагрузки.
  • Сбалансированно питаться. За содержание прогестерона косвенно отвечают продукты, богатые жирами и белком (животный и растительный). В их основе присутствуют аминокислоты и холестерин — базовые вещества для продуцирования стероидных гормонов.
  • Исключить вредные привычки.
  • Вести активный образ жизни.

Нормализация гормонального фона также предполагает медикаментозное лечение. В эту категорию входят препараты, дозирование которых зависит от характера нарушений. Самые популярные составы прогестерона, выпускаемые в форме таблеток и маслянистых растворов, представлены в таблице.

Активный образ жизни

Таблица: Препараты, содержащие прогестерон

Название Описание
Прогестерон Существует несколько форм выпуска — таблетки, капсулы, порошки, инъекции. Благодаря препаратам активизируется работа клеток, улучшается состояние слизистой матки. Один из видов — это масляные растворы инъекций прогестерон 1% и 2,5% по 1 мл.
Утрожестан Принимается в виде таблеток или вагинальных капсул. Может назначаться в период менопаузы для облегчения климактерических симптомов.
Дюфастон Таблеточная форма популярного лекарства. Применяется при нарушениях менструального цикла как способ повысить уровень гормона.
Инжеста Инъекционный раствор назначается при недостаточной выработке стероида или симптомах мастопатии.
Оксипрогестерон капронат Препарат инъекций, улучшающий половую функцию, используется в целях профилактики преждевременных родов.
Кринон Гель для вагинального использования (в аппликаторах). Препятствует преждевременной менопаузе, лечит бесплодие.

Перечисленные лекарства прописывают при симптомах ПМС, нарушениях цикла (альгодисменорея, аменорея), угрозах выкидыша, замещении половых гормонов и прочих нарушениях половой сферы.

В организме, по мнению врачей, плохо совмещаются синтезированные и натуральные гормоны. Поэтому предпочтительны качественные препараты, а не аналоги (Прогестоген, Прогестин). Но даже качественный продукт способен вызвать побочный эффект — перепады настроения, увеличение веса, снижение аппетита. Все медикаменты предназначены для повышения уровня гормона, но перед приёмом следует разобраться, почему он был понижен и только после этого начинать терапию.

Меры предосторожности

Медикаменты, в основе которых заложены гестагены, имеют ряд противопоказаний. Не рекомендуется применять лекарства в следующих случаях:

  • Болезни почекПрисутствуют кровотечения, вызванные неизвестной патологией.
  • Обнаружены новообразования в матке, молочных железах, яичниках.
  • Высокий уровень свёртываемости крови, вероятность тромбозов.
  • Дисфункция печени.

На стадии процедуры ЭКО используется гормональная поддерживающая терапия с применением прогестерона. Приём продолжают с момента приживления плода и на протяжении двух недель (до 14 дня). По результатам обследования устанавливается, внедрился ли эмбрион. Обычно гормональное лечение продолжают до того, как сформируется плацента, способная самостоятельно поддержать развитие плода.

На гормональный фон женщины действуют привычки, питание, интенсивность стрессов в жизни, степень физических нагрузок и качество половых отношений. Но в большинстве случаев можно избежать патологических нарушений, если придерживаться здоровых принципов жизнедеятельности.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© Вся информация на сайте "Симптомы и лечение" предоставлена в ознакомительных целях. Не занимайтесь самолечением, а обращайтесь к опытному врачу. | Пользовательское соглашение и контакты |


Adblock detector