Все о варикозе: факторы риска, симптомы, лечение, профилактика

Варикозное расширение вен (ВРВ) — патологическое изменение кровеносных сосудов. Заболевание чаще всего поражает нижние конечности, но может развиться на любом участке венозного кровотока. Лечение варикоза заключается в приеме медикаментов, смене образа жизни. При запущенной болезни требуется хирургическое вмешательство.

Что такое варикоз

Патология получила название от латинского слова varix (вздутие, узел).

Вены неравномерно расширяются (набухают) и удлиняются. Причина заключается в слабости клапанов сосудов, которые регулируют кровоток и должны закрываться в момент возвращения крови к органам и конечностям. Они не выполняют свою функцию (клапанная недостаточность). В результате кровь переполняет глубокие вены. Застой (физиологический стаз) провоцирует ее заброс в подкожные вены. Сосуды деформируются, их стенки истончаются. В этих местах появляются «мешки» (варикозные узлы). Кожа в этом месте атрофируется.

Поверхностные и глубокие вены представляют анатомию нижних конечностей. Соединяются перфорантной сосудистой группой.

Классификация неглубинного варикоза ног:

  • внутрикожный;
  • подкожный (ретикулярный), сеточка из капилляров;
  • деформация подкожных больших и малых вен системы кровообращения.

Патология необратима: при нормализации циркулирования крови поврежденные сосуды не восстанавливаются.

Варикоз может возникать на внутренних органах (желудок, пищевод, гортань, прямая кишка). ВРВ поражает мужскую (семенной канатик, яички) и женскую (матка, влагалище) репродуктивные системы.

Что такое варикозВены набухают и на глазах. Это может говорить о глазных заболеваниях, которые грозят снижением остроты зрения, головными болями.

Вены могут надуваться на плечах, шее, пальцах.

Наиболее распространенное место возникновения патологии — нижние конечности.

Симптомы варикоза

Проявления заболевания зависят от стадии развития.

Степени венозной недостаточности:

  • 0 (начальная) — без проявления симптоматики;
  • I — периодические отеки, тяжесть в ногах, икроножная судорога, возникает капиллярная сеточка;
  • II — постоянные отеки, пигментация дермы, трансформация подкожно-жировой клетчатки (липодерматосклероз), появление расширенных вен;
  • III — нарастающий сильный отек, трофические язвы, острая боль и дискомфорт.

На начальном этапе ВРВ не проявляет себя. Выявить изменения можно методами диагностики (УЗИ, флебография, реовазография), при визуальном осмотре врачом в больнице.

Для первой степени характерны проявления косметического дефекта кожи: сосудистая сетка, «звездочки» на бедрах и голенях. Над поверхностью кожи они не выступают. Постоянных отеков, боли, тяжести в обеих ногах нет. Симптомы возникают периодически к концу дня. Ночью больного беспокоят икроножные судороги.

Вторая степень — нарастает венозная недостаточность. Сосуды вздутые, становится видна их деформация. Дерма истончается, ее цвет меняется. Появляется кожный зуд, жжение. Ноги устают от небольшой нагрузки, отекают.

Третья степень имеет выраженные симптомы патологии. Кожа становится сухой, покрывается темными пятнами. Отеки постоянные, на голенях появляются трофические язвы. Возникают боли при физ. нагрузках.

В этом периоде могут возникнуть осложнения: тромбофлебит, тромбоз, венозное кровотечение (при разрыве сосуда), дерматиты, экземы. Тромбоэмболия легочной артерии — опасное последствие запущенного варикоза, которое проявляется температурой, кровохарканьем, цианозом. Причины их появления — нарушения обмена веществ (кислородное голодание тканей) в результате неправильных гемодинамики и лимфооттока.

Основное проявление варикоза — расширение вен на нижних конечностях. Проявиться они могут в любом месте, но чаще сначала поражается внутренняя и задняя стороны голени. Постепенно патология распространяется вверх и вниз по ноге.

Факторы риска развития варикоза

Шанс возникновения и прогрессирования ВРВ увеличивается при имеющихся факторах риска. Наследственность повышает склонность к варикозу на 70% (если один из родителей имеет заболевание). Детям передается не патология, а склонность к ней — слабость сосудистой стенки и/или врожденное дефектное строение клапанов.

Половая принадлежность — женщины заболевают в 3 раза чаще мужчин.

Дополнительными причинами предрасположенности могут являться беременность, роды. Гормональная перестройка снижает тонус, растущая матка оказывает давление на вены полости таза и как следствие на венозную систему ног.

Возраст и работа

Чем взрослее становится человек, тем ниже эластичность кровеносных сосудов. Под давлением крови вены деформируются, клапаны изнашиваются. Средний возраст появления первых симптомов начинается с 30 лет. В этот период жизни венозная система начинает утрачивать упругость.

Женщины могут заметить первые изменения сосудов в 20-25-летнем возрасте. Высокие каблуки снижают сократимость икроножной мышцы, что приводит к застою крови, тесные брюки (джинсы) нарушают кровоток в нижних конечностях. Это приводит к раннему развитию варикоза у женщин. Гормональные скачки, связанные с менструальным циклом и беременностью, изнашивают сосуды.

ВарикозВарикоз у мужчин возникает чаще в среднем возрасте (от 40-45 лет). Поражаются нижние и верхние конечности (руки), область паха.

Подростки (12-17 лет) страдают расширением вен на ногах из-за малоподвижного образа жизни, деформаций опорно-двигательного аппарата (плоскостопие, слабость мышц голени). В период активного роста сосуды не успевают за конечностями, происходит истончение стенок. Лишний вес оказывает негативное влияние, сдавливая систему кровотока.

Детский варикоз — врожденное заболевание, которое лечат хирургическим путем (оптимальный возраст для операции — 2-5 лет). При отсутствии терапии к 10 годам ребенок может получить инвалидность (синдромы Клиппеля-Треноне, Паркса-Вебера).

Из-за особенностей профессии у человека могут возникнуть проблемы с сосудами ног.

Работа, связанная с постоянным пребыванием в вертикальном положении, приводит к нарушению оттока крови. Венозные клапаны атрофируются вследствие малой подвижности, их функциональная деятельность снижается. В группе риска хирурги, парикмахеры, продавцы и т. д.

Люди, работающие преимущественно сидя (бухгалтеры, служащие, компьютерщики), предрасположены к появлению варикоза на ногах. Дисциркуляция крови провоцируется длительным положением ног в одной позе (перекрещены, согнуты в коленях). Отеки приводят к увеличению периферических вен.

Образ жизни

Активные занятия спортом (тяжелая атлетика, бодибилдинг и др.), связанные со статическими нагрузками и подъемом тяжестей, могут привести к варикозу.

Вредные привычки (переедание, курение, употребление алкоголя) отрицательно влияют на здоровье сосудов. Табачные изделия содержат никотин и смолы, которые приводят к хрупкости сосудов, образованию склеротических бляшек, снижающих проходимость сосудов. Спиртные напитки вызывают отеки (задерживают жидкость в организме). Лишний вес оказывает давление на систему циркуляции крови, увеличивает нагрузку на нижние конечности. Эти факторы приводят к снижению тонуса вен и их деформации.

Частое посещение бани, сауны (воздействие высокой температуры на организм) вызывает сгущение крови и нарушает гемодинамику.

Малоподвижный образ жизни (отсутствие физических нагрузок, длительное сидение) приводит к ослаблению мышц, которые участвуют в движении крови по сосудам и стимулируют работу венозных клапанов.

Люди, которые совершают частые перелеты, автомобильные поездки, рискуют приобрести ВРВ. Вынужденное долгое сидение в одном положении влияет на нормальную циркуляцию крови, приводит к застойным явлениям.

Гормональная терапия

Контрацептивы, гормонозамещение (используется в лечении некоторых заболеваний) могут оказывать различное влияние на стенки вен.

Гормональные средства вызывают риск венозного рефлюкса (обратный ток крови). Женские половые гормоны не являются причиной патологии. Они могут вызывать прогрессирование существующего заболевания и снижать действие препаратов, направленных на лечение ВРВ. Поэтому, если присутствует варикоз вен, применение гормональных средств нежелательно. Использовать их можно при терапии гинекологических заболеваний, при условии, что риски от приема ниже возможной пользы.

Начальная стадия варикозаЗаместительная терапия в период менопаузы положительно влияет на сосуды, вероятность нарушений кровотока снижается. Тромботические осложнения на фоне терапии возникают реже.

Каждый фактор может предполагать возникновение болезни. Совокупность рисков повышает вероятность развития патологического изменения венозной системы.

Чем лечить варикоз

Терапия начинается после обследования у врача-флеболога и постановки диагноза. Эффективное лечение должно учитывать причины, которые спровоцировали ВРВ.

Диагностика в медицине основывается на тестах Троянова-Тренделенбурга (определяет гемодинамику в подкожной большой вене), пробах Шейниса (использование жгута), Дельбе-Пертеса (оценка функции клапанов во время ходьбы). Инструментальные исследования включают:

  • флеботонометрию,
  • доплерографию,
  • флебографию (ангиографию).

Дополнительно делают анализ крови, где определяется уровень тромбоцитов и лейкоцитов.

Как бороться с варикозом:

  • Начальные стадии лечат консервативными способами (физическая активность, специальное белье, медпрепараты).
  • Основным методом терапии является хирургическая операция (при отсутствии запрета).

Выбор лечения опирается на степень патологии, виды и количество сопутствующих заболеваний, противопоказания.

Физические нагрузки

Чтобы восстановить правильный кровоток, врачи рекомендуют изменить образ жизни: повысить физическую активность, снизить вес, организовать правильное питание, отказаться от горячей ванны и бани.

Виды спорта, которые показаны при варикозе вен на ногах:

  • аквааэробика (плавание);
  • ходьба в спокойном ритме (скандинавская);
  • езда на велосипеде;
  • йога;
  • пилатес.

Эти формы физической нагрузки снижают давление в венах и на клапаны, повышают эластичность сосудов, улучшают отток крови от конечностей.

Существует комплекс специальных упражнений (например, зарядка А.А. Микулина, проработка стоп и коленей и т. д.), которые направлены на восстановление гемодинамики. Выполнять его нужно 2 раза в день по 10-15 минут до появления легкой усталости.

Методики занятий разработаны для каждого типа болезни отдельно (варикоз конечностей, органов малого таза). Общая лечебная гимнастика улучшает периферическое кровообращение, повышает тонус вен, нормализует кровоток артерий.

Компрессионное белье

Лечение ВРВ предполагает применение специального трикотажа. Специфика белья заключается в сегментированном давлении на ноги. Максимальное сжатие направлено на ступню, голеностопные суставы, нижнюю часть голени. Верхняя часть голени имеет давление на 30% меньше, бедро сдавливается на 50% от нижнего уровня.Компрессионное бельеКомпрессионное белье (колготки, чулки, гольфы) выполняет функции:

  • снимает нагрузку и распределяет (уравновешивает) движение крови благодаря поддержке и сдавливанию деформированного сосуда;
  • устраняет застои, предупреждая трофические изменения в тканях;
  • при физнагрузках усиливает мышечное сокращение, что приводит к выталкиванию крови вверх по ноге;
  • нормализует венозную гемодинамику при длительном ношении.

Противопоказанием для использования спец. трикотажа является варикоз глубоких вен.

По уровню компрессии белье делится на 4 класса:

  1. Для профилактики — используется беременными, людьми с «сидячей» работой, при начальных признаках ВРВ (сосудистые сетки, звездочки).
  2. Рекомендовано к ношению лицам с I и II степенью болезни.
  3. Назначают людям с III стадией патологии при тяжелом течении венозной недостаточности, для профилактики появления трофических язв, тромбофлебита.
  4. Применяют в послеоперационный период при стационарном лечении.

Положительный эффект от белья наблюдается при длительном ношении. Трикотаж нужно одевать правильно, чтобы распределить давление по ногам, в положении лежа на спине.

Медикаменты

Терапия лекарственными средствами относится к консервативному способу. Применяется на первичном этапе.

Включает:

  • таблетки (капсулы) для перорального приема;
  • инъекции;
  • средства наружного применения (мазь, гель, крем).

Подбор препаратов осуществляет доктор. Основанием для назначения служат история болезни, данные исследований.

Медикаментозное лечение варикоза проводят группой препаратов:

  • флеботоники — средства нормализуют венозный отток крови, снижают давление в сосудах, положительно влияют на тонус и эластичность стенок (Детралекс, Флебодиа);
  • ангиопротекторы — уменьшают отечность сосудистых тканей, восстанавливают микроциркуляцию и проницаемость сосудов (Верапамил, Милдронат);
  • дезагреганты — блокируют образование тромбов (сдерживают склеивание тромбоцитов), направлены против возникновения сгустков крови (Аспирин);
  • антикоагулянты — предотвращают превращение протромбина в тромбин (замедляют выработку витамина К, отвечающий за тромбоциты), который формирует сгустки (Варфарин, Эливикс);
  • нестероидные противовоспалительные средства — снимают воспаление, блокируют болевой синдром, положительно влияют на кровоток (Ибупрофен, Диклофенак);
  • местные (топические) средства — комбинированные препараты избавляют от болей, оказывают охлаждающий эффект в зоне нанесения (Гепатромбин, Венолайф).

Лекарства могут оказывать побочное действие, принимать их нужно в рекомендованной дозе.

В домашних условиях больные применяют народную медицину (лекарственные травы). Самостоятельное лечение может ухудшить состояние здоровья.

Операция

Хирургическое вмешательство для лечения патологии применяют на ранней стадии (исправление косметических дефектов), при выраженных изменениях сосудов и снижении качества жизни.

Лечение варикозаМетодики операций:

  • Флебэктомия (способ Бэбкока) — вена удаляется при помощи зонда через разрез в коже. Предварительно ее перевязывают в месте вхождения в бедренную вену. Рана ушивается.
  • Микрофлебэктомия — применяют для удаления пораженных участков небольшого размера. Процедуру делают через кожные проколы.
  • Склеротерапия — малоинвазивное вмешательство, принцип действия которого заключается в склеивании сосуда (вводится медпрепарат под контролем УЗИ).
  • Стриппинг — 2-х этапный метод, при котором венозный узел вытягивается при помощи крюка через небольшие разрезы.
  • Лазерная коагуляция — способ, не использующий разрезы. Действие основано на испарении деформированного участка лучом лазера. Длиться один сеанс может 30-50 минут.

При верном послеоперационном уходе осложнения (нагноение, воспаление) не проявляются. Метод оперативного вмешательства выбирает флеболог после изучения патогенеза, на основе клинической картины заболевания. Прогноз может быть благоприятным, если пациент соблюдает меры профилактики. В этом случае рецидивы редки.

Чтобы варикоз после операции не появился снова, необходимо соблюдать рекомендации специалиста.

Основные правила для пациента:

  • носить компрессионное белье;
  • активно двигаться (плавать, совершать пешие и велосипедные прогулки);
  • делать специальный массаж;
  • не поднимать тяжести;
  • правильно питаться.

Каждый вид операции имеет противопоказания (относительные, абсолютные). К первому — возраст (от 70 лет), инфекции, воспалительные процессы. Ко второму — беременность, патологии сердца.

Профилактика

Развитие и прогрессирование патологии можно остановить. Необходимо изменить образ жизни, отказаться от вредных привычек.

Как предупредить варикоз:

  • При сидячей работе часто менять положение тела, делать короткие разминки.
  • Не класть ногу на ногу, не поджимать их под себя.
  • Отказаться от тесной одежды (нарушается кровоток), обуви на высоком каблуке для постоянного ношения.
  • Быть физически активным, заниматься спортом.
  • Организовать питание с высоким содержанием клетчатки и следить за весом.

Люди, которые имеют врожденную патологию сосудов или склонность к болезни, должны избегать профессий с ортостатическими нагрузками.

Варикоз относится к хроническим заболеваниям. Терапия проводится консервативным и хирургическим методами. К врачу нужно обращаться при первых симптомах. Начальные стадии ВРВ лечатся менее травматичными способами. Профилактикой патологии является здоровый образ жизни.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© Вся информация на сайте "Симптомы и лечение" предоставлена в ознакомительных целях. Не занимайтесь самолечением, а обращайтесь к опытному врачу. | Пользовательское соглашение и контакты |


Adblock detector