Цереброваскулярная болезнь

Цереброваскулярная болезнь (ЦВБ) ― это патология сосудов головного мозга (ГМ), провоцирующая кислородное голодание, повреждение мозговой ткани и утрату органом его функций. К расстройству относятся состояния, прерывающие или блокирующие подачу крови в мозг (стенозы, аневризмы, сосудистые мальформации). Атеросклероз сосудов и гипертония ― характерный фон для развития болезни. Последствием недуга часто становится ишемический инсульт, приводящий к инвалидности или летальному исходу.

Классификация цереброваскулярных поражений

Васкулярное заболевание протекает в острой и хронической форме. К тяжелым проявлениям относятся:

  • острая гипертоническая энцефалопатия ― синдром, возникающий в результате скачка АД у лиц, страдающих артериальной гипертензией;
  • транзиторная ишемическая атака ― очаговая ишемия ГМ, вызывающая резкие, проходящие неврологические дисфункции;
  • геморрагический или ишемический инсульт ― критически недостаточное или чрезмерное поступление крови в определенное полушарие.

что такое цереброваскулярная болезнь

Хроническим проявлением недуга выступает дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП) следующих типов:

  • венозный тромбоз ― уменьшение просвета вен с закупоркой их кровяными тромбами или бляшками;
  • тромбоэмболия ― попадание сгустков из главных артерий через кровоток в мелкие с закупоркой последних;
  • церебральное кровотечение ― локальное кровоизлияние в результате разрыва сосуда, приводящее к геморрагическому инсульту.

Хроническая патология постепенно усиливается, впоследствии переходя в острую фазу.

Симптомы развития и обострения ЦВБ

Васкулярная болезнь имеет клиническую картину, зависящую от того, какие кровеносные сосуды в головном мозге затронуты, насколько сильно нарушен кровоток.

На ранних стадиях отмечается падение работоспособности, повышенная утомляемость. Ночной сон часто прерывается пробуждениями, сопровождающимися последующей бессонницей. Начинается потеря тонуса и депрессивность.

Постепенно возникают снижение памяти, лабильность мышления, повышенная беспокойность, затруднения при устном счете. Далее симптоматику дополняют шум в ушах, головокружения, затяжные возобновляемые мигрени, церебрососудистые кризы. В запущенном виде заболевание ведет к транзиторным ишемическим атакам (ТИА) или инсультам.

Признаки, предупреждающие ТИА или острое нарушение мозгового кровообращения, включают внезапное начало некоторых или всех приведенных симптомов:

  • головокружение, подташнивание, рвота;
  • необычайно острая головная боль;
  • дезориентированность, заторможенность, провалы в памяти;
  • онемение/«ватные» конечности;
  • ослабление мышц одной стороны лица при тонусе другой;
  • ненормальная/невнятная речь;
  • падение зрения/слепоту/«видение секторами»;
  • правосторонний, левосторонний гемипарез;
  • утрата координации движений, способности ходить.

Небольшие аневризмы на начальном этапе часто не имеют симптомов. Более крупные повреждения вызывают локализованную боль. Большие выпячивания стенки артерий давят на соседние ткани мозга,нервы, вызывая фотофобию, зрительные дисфункции, одностороннее онемение или ослабление руки или ноги, пороки памяти или речи, обморочные состояния или припадки (характерно для цереброваскулита). Разрыв пораженного участка проявляется:

  • головными и шейными болями;
  • похолодевшей, липкой кожей;
  • головокружением, тошнотой, рвотой;
  • тахикардией;
  • падением давления;
  • шоком.

головная боль

Отдельные сбои мозгового кровообращения проявляются в виде наполненных кровью подкожных бугров. На ощупь образования болезненны. В периоде обострения сопровождаются головными болями и конвульсиями.

Причины нарушения мозгового кровообращения

Главным фактором, под воздействием которого развивается цереброваскулярная недостаточность, является атеросклероз сосудов ГМ. Воспаление в сердечно-сосудистой и сопряженных системах способно создать недуг. К фоновым расстройствам, вызывающим и отягчающим течение недуга, относятся:

  • сахарный диабет;
  • артриты;
  • дистония;
  • высокий холестерин;
  • гиподинамия и ожирение;
  • метаболический дисбаланс;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • расстройства сердечной деятельности;
  • табакокурение и алкоголизм;
  • наследственные факторы: ретикулярный варикоз, церебросклероз;
  • постоянный стресс.

гиподинамия

 

При шейном остеохондрозе цереброваскулярная недостаточность развивается в результате врожденного или приобретенного ослабления кровоснабжения ГМ базилярной или позвоночными артериями. Дополнительной причиной выступают черепно-мозговые травмы.

Диагностика ЦВБ

Чтобы подтвердить/опровергнуть или уточнить диагноз «Цереброваскулярная болезнь», врач-невролог проводит предварительный физический осмотр, получает от больного сведения об имеющихся недомоганиях, изучает медицинскую историю болезни. Пациенту назначают сдачу клинических анализов крови, мочи, проводят серию замеров давления. Для всестороннего обследования применяют следующие виды диагностики:

  1. Цветовое допплеровское картирование: в кровеносный сосуд вводится катетер и контрастное вещество, делающее объект изучения видимым во время рентгена. Исследование показывает наличие кровяных сгустков и прочих дефектов кровеносной системы.
  2. УЗИ: исследование измеряет кровяное давление и скорость кровотока в различных точках тела, устанавливает наличие, размер тромбов, бляшек, диагностирует недостаточность клапанов венозных сосудов.
  3. КТ-ангиография: неинвазивный тест позволяет рассмотреть артерии в брюшине, тазе и конечностях. Метод рекомендован пациентам с кардиостимуляторами или стентами.
  4. ЭЭГ: датчики, точечно закрепленные на голове, отправляют электроимульсы мозга в записывающее устройство. Машина преобразует их в графические изображения. Так определяется суммарная электрическая активность ГМ.
  5. Спинномозговая пункция: отбор образца цереброспинальной жидкости помогает обнаружить кровотечение, причиненное церебральным кровоизлиянием.
  6. МРТ: электроволновое исследование предоставляет трехмерное изображение внутричерепных нервов, спинномозговых структур и оболочек.

На основании проведенных исследований ставит диагноз и определяет последовательность лечебных процедур.

Лечебные меры и восстановление

Учитывая тип и тяжесть цереброваскулярного заболевания, специалист может назначить различные методы лечения, включая смену пищевых привычек, неинвазивную терапию, хирургию.

Изменение образа жизни

При цереброваскулярной болезни рекомендована диета, включающая определенные правила питания:

  1. Свежие фрукты и овощи: не менее 5 порций в день (размер одной порции 250 г), за исключением кокосов; жареных, консервированных, замороженных плодов; варенья.
  2. Злаки и крупы: помимо гречки, ячменя, белого риса, овса ввести в рацион коричневый рис, макароны из муки грубого помола, булгур (порция 30 г хлеба и полчашки каши); исключить белый хлеб, выпечку, продукты с высоким показателем холестерина.
  3. Белки с низким содержанием жиров: красная рыба, тунец, сардина, постное мясо с размером порции, помещающейся в ладони (рыба не более 2 раз в неделю, прочий белок не более 2 порций в день), маложирные молочные продукты, орехи. Исключить сливочное масло, маргарин, жирное мясо, гусятину, утятину, субпродукты.

свежие фрукты

Салаты желательно заправлять малопроцентной сметаной вместо майонеза и масла. Диета допускает 300 мг холестерина в сутки. Исключаются все полуфабрикаты, соленая рыба, смеси специй пакетированные. Количество натрия не должно превышать четверти чайной ложки в день.

Человеку, страдающему склерозом, варикозным расширением вен, строго запрещено употребление продуктов, повышающих давление.

Это острые специи, пряности, консервы, магазинные колбасы, кофеин, маринады, газировка и алкоголь. Бани, сауны, горячие ванны, антицеллюлитные массажи противопоказаны.

Медикаментозная терапия

Цереброваскулярные препараты, редуцирующие риск серьезных осложнений от дисфункций сердечно-сосудистой системы, включают:

Антикоагулянты ― средства, снижающие свертываемость крови, редуцирующие вероятность развития церебрального тромбоза: Гепарин, Кавинтон, Дикумарин, Фенилин, Синкумар и т. д.

Препараты для понижения артериального давления ― диуретики, ингибиторы АПФ, бета-блокаторы и сосудорасширяющие медикаменты, применяемые для снижения угрозы кровотечений (Гипотиазид, Спиронолактон, Дилтиазем, Нифедипин, Метопролол, Нитроглицерн, Моносан и др.).

Средства, нормализующие уровень холестерина ― статины или лекарства, препятствующие дальнейшему накопление бляшек, вызывающих стеноз и свертывание. К группе статинов относятся Симвастатин, Правастатин, Ловастатин, Аторвастатин.

В процессе медикаментозного воздействия могут быть задействованы лекарства, снимающие воспалительные и инфекционные процессы в тканях и органах. Для улучшения работы вестибулярного аппарата, кровотока назначают Циннарезин, Пирацетам, Аминалон. Прописываемая доза зависит от степени и характера поражения кровеносной и нервной систем, противопоказаний, возраста пациента, концентрации активного вещества, длительности курса.

Хирургия

Инвазивное вмешательство назначается в особо опасных для жизни случаях и может включать следующие процедуры:

  • эндартерэктомию (освобождение артерии от кровяного сгустка);
  • ангиопластику (расширение просвета артерии надуванием введенного внутрь баллона);
  • стентирование сонной артерии (установка цилиндрической конструкции, защищающей просвет сосуда от смыкания).

исследование головного мозга

Нейрохирургическое вмешательство показано в случаях, когда существует васкулярная утечка или кровоизлияние. В большинстве своем аневризмы и патологии соединений купируются клипированием, перекрывающим кровоснабжение дефективного участка. В ситуациях, когда клипирование невозможно или повреждена артерия, требуется шунтирование. Если затронута аорта, возможно применение забора сосудистого трансплантата с конечности. При обработке мелких объектов артерия-донор, снабжающая кровью лицо и кожу головы, переориентируется на подпитку мозга.

Постинсультная реабилитация

Цереброваскулярная болезнь в постинсультном состоянии сопровождается частичной или полной инвалидностью. При осложнениях (повторные инсульты, ТИА, сосудистая деменция) программы физической и когнитивной реабилитации помогают возобновить или улучшить речь, двигательные навыки и психические функции. Непострадавшие участки мозга перенимают на себя отдельные элементы деятельности поврежденной области.

Для возобновления утраченных речевых, двигательных, психических функций применяются:

  • физиотерапия, механотерапия, лечебная физкультура и массаж;
  • гемостатические, нейропротекторные, анальгетические медикаменты;
  • диетотерапия;
  • работа с психологом.

Реабилитационные мероприятия проводятся в центрах восстановительной терапии. Чем раньше они начинаются, тем больше шансов у пострадавшего улучшить прогноз и качество последующей жизни.

Длительность реабилитации зависит от тяжести повреждений, но не менее двух курсов по 2–3 недели. Далее наблюдение за состоянием больного проводится амбулаторно.

Профилактика нарушений мозгового кровообращения

Профилактика ЦВЗ требует соблюдения следующих рекомендаций:

  • контроль и нормализация уровня АД (не должно повышаться выше 140/90 мм. рт. ст.);
  • избавление от вредных привычек;
  • здоровое питание: ограничение потребления соли, животных жиров;
  • соблюдение режима труда и отдыха;
  • отказ от чрезмерных физических и психологических нагрузок;
  • защита ГМ от травм;
  • сохранение физической активности.

физическая активность

Исследования в области неврологии показали, что ЦВЗ входит в число заболеваний с наибольшим количеством летальных исходов. Официальная медицина констатирует снижение возраста лиц, страдающих нарушениями мозгового кровообращения. Ввиду неблагоприятной окружающей среды, постоянного психоэмоционального напряжения патологиями страдают не только пожилые люди, взрослые пациенты за 30, но и дети. Поэтому здоровый образ жизни и внимание к собственному организму становятся «спасательным кругом», уберегающим от смерти в результате незаметно развившегося недомогания.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© Вся информация на сайте "Симптомы и лечение" предоставлена в ознакомительных целях. Не занимайтесь самолечением, а обращайтесь к опытному врачу. | Пользовательское соглашение и контакты |


Adblock detector