Тромбофлебит: симптомы и методы лечения

Тромбофлебит — часто встречающееся заболевание. От него страдают мужчины и женщины. В последние годы болезнь стремительно молодеет, поражая людей до 30 лет и даже детей.

Причины и факторы риска

Тромбофлебит — это закупорка глубоких или поверхностных вен форменными элементами крови (тромбоцитами). Образование сгустков — это свойство и основная функция тромбоцитов. В норме она служит для предотвращения кровопотерь при травмах и кровотечениях.

В патологических случаях или при наличии факторов риска свойство тромбоцитов образовывать сгустки работает против организма. Для развернутой картины тромбофлебита вен должны присутствовать два процесса — флебит и тромбоз.

Флебитом называют воспаление вены. Оно провоцируется:

  • травмой;
  • катетеризацией;
  • инфекцией.

Может протекать без тромбоза. Если подключается застой крови на фоне варикоза и повышенная свертываемость (гиперкоагуляционные состояния), то развитие тромбофлебита неминуемо.

Причинами повышения свертываемости крови могут быть:

  • мутации некоторых генов;
  • онкологические заболевания;
  • эндокринные патологии;
  • беременность;
  • некоторые лекарства;
  • химиотерапия;
  • героиновая наркомания;
  • аутоиммунные заболевания.

ТромбофлебитСуществуют факторы, которые повышают вероятность получить тромбофлебит ног. Это:

  • преклонный возраст;
  • длительная иммобилизация;
  • травмы и операции;
  • прием оральных контрацептивов;
  • многочасовые путешествия самолетом или автотранспортом;
  • беременность.

Напрямую они не вызывают тромбозов, но создают предпосылки для его развития.

Симптомы тромбофлебита

Первыми симптомами тромбофлебита бывают ощущение тяжести, отечность и повышенная чувствительность в местах проекции вен. Позже в этих участках появляются болезненные уплотнения с эритемой и воспалительным отеком.

Боль сопровождается повышением температуры или ознобом, сильным потоотделением. Конечность приобретает глянцевый блеск. Рисунок вен хорошо просматривается.

Больной не может согнуть голеностоп, конечности холодеют и немеют. При пальпации одна или несколько вен выступают плотными тяжами.

Через 1–2 месяца наступает фиброз поврежденных вен и их реканализация. Кожа на воспаленных участках гиперпигментирована. Этот эффект сохраняется до 6 месяцев.

Серьезность недуга

Тромбофлебит причиняет страдания. При прикосновении к пораженному участку боль распространяется по всей конечности. Болевой симптом тромбофлебита нижних конечностей не снимается таблетками.

Больной быстро утомляется, чувствует тяжесть в ногах. Ниже места локализации тромба образуется прогрессирующий отек. Закупорка сосуда проявляется сначала потерей чувствительности и онемением, а затем омертвением тканей.

Смертельную опасность несет отрыв тромба и попадание его с током крови в легочную артерию. Флотирующие тромбы в глубоких венах вызывают осложнение, называемое тромбоэмболией. Они образуются в стволе большой подкожной вены в районе голени и увеличиваются вверх.

Образовавшись в месте травмы или воспаления, тромб растет и уплотняется. Отрыв и закупорка сосудов легких может произойти в любой момент. Это приводит к дыхательной недостаточности или летальному исходу.

Виды тромбофлебита нижних конечностей

Болезнь выражается в разных формах. В зависимости от причин и тяжести патологии выделяют классификацию тромбофлебита:

  • острый (длительность 2–3 дня, повышенная температура, покраснение и отек на месте проекции тромба);
  • хронический (сильная боль на месте тромба, отеки, трофические язвы);
  • гнойный (развивается, если имели место интоксикация, инфекция, внутривенные инъекции);
  • поверхностный (поражает вены ног);
  • тромбофлебит глубоких вен (тромб локализуется в русле бедренной вены);
  • мигрирующий тромбофлебит (характеризуется частой сменой локализации процесса).

Агрегацию тромбоцитов и разрастание тромбов вызывает агрессивный агент, попадающий в организм. Это могут быть бактерии из очага гнойной инфекции (фурункул, абсцесс органов малого таза). Вирус, механическая травма (в том числе от инъекционной иглы или катетера), кровотечение при оперативных вмешательствах повышают свертываемость крови и риск образования тромбов.

К какому врачу обратиться для диагностики заболевания

Если обнаружены симптомы тромбофлебита, необходимо проконсультироваться у врача-ангиолога. Этот специалист диагностирует заболевания кровеносных и лимфатических сосудов человека. Он же проводит консервативное лечение сосудистых патологий.

Ангиофлеболог — более узкий врач, работающий с сосудами нижних конечностей. Хирургические операции делает ангиохирург.

При клиниках в крупных городах существуют флебологические центры. В них врачи-ангиологи проводят профессиональную диагностику и лечение таких сосудистых заболеваний:

  • варикоз;
  • атеросклероз;
  • васкулит;
  • лимфостаз;
  • эмболия;
  • гемангиома;
  • тромбофлебит.

Врач-ангиолог проводит осмотр пациента, задает вопросы и на основании полученной информации составляет историю болезни. Назначаются анализы крови на свертываемость, общий и биохимический. Ангиохирург назначает УЗИ и КТ сосудов.

Диагностика тромбофлебита

Подтвердить диагноз тромбофлебит позволяет УЗИ сосудов, называемое дуплексным ангиосканированием. Вместе с клинической картиной болезни и данными лабораторных исследований процедура помогает определить размер, консистенцию и расположение тромба. Важно знать состояние стенок сосудов.

У больных с избыточным весом или беременных женщин ультразвуковые методы могут быть неинформативны. В таких случаях применяются рентгеноконтрастные исследования (ретроградная илиокаваграфия).

10 лет назад появились щадящие малоинвазивные методики — компьютерная и магнитно-резонансная томоангиография. Они позволяют получить 3D изображение сосудистой сетки.

Диагностика тромбофлебитаОпытные врачи-ангиологи владеют навыками постановки клинических функциональных проб. Такие обследования заменяют аппаратные методы и не уступают им в точности. Поставить диагноз позволяют такие пробы:

  • перкуторная проба Шварца;
  • проба Троянова Тренделенбурга;
  • трехжгутовая проба.

Разработаны они десятки лет назад, но до сих пор применяются в практической медицине. По МКБ 10 тромбофлебиту присвоен код 182.

Чем лечить тромбофлебит

Лечение должно быть комплексным. Помимо медикаментозных, доктора применяют эффективные методы физиотерапии. Они помогают больному справиться с недугом, используя резервы организма и здоровое питание.

Это лечение можно принимать амбулаторно:

  • лечебная физкультура;
  • тепловой лазер (для устранения кровяного рефлюкса);
  • компрессия (при варикозе и лимфостазе);
  • дарсонваль;
  • лечение холодом;
  • баро- и магнитотерапия.

Для удаления узлов и тромбов применяется флебэктомия. Если не устранить вредные привычки, то даже массированное лечение даст лишь временный результат. Необходимо много двигаться, хорошо питаться.

Основные лекарственные препараты — антикоагулянты. Это гепарин или фраксипарин внутривенно и внутримышечно. Непрямые антикоагулянты Пелентан, Синкумар, Фенилин назначаются после гепаринотерапии. Популярный препарат в сосудистой терапии — Трентал. Он улучшает питание тканей кислородом, активизирует циркуляцию крови.

Если УЗИ выявило флотацию головки тромба, показано оперативное вмешательство. Это экстренная мера при угрозе отрыва тромба и сосудистой эмболии.

Глубокие вены

Глубокие вены ног — частые места образования тромбов. Симптомом служат равномерные плотные отеки нижних конечностей. Это голень, колено, бедро. Болезнь может протекать бессимптомно — опасный случай, так как он неожиданно приводит к тромбоэмболии.

Симптомы эмболии легких:

  • одышка;
  • синюшность;
  • обморок;
  • сердцебиение;
  • боль в груди.

Своевременная диагностика и профилактика антикоагулянтами позволяют избежать операции.

Компрессионный трикотаж

Компрессионный трикотаж — лечебное и профилактическое средство. Изделия производят эффект градуированной компрессии. Это означает разную силу сжатия мягких тканей на уровне голени, икроножной мышцы и бедра. Применение лечебных колгот и чулок должно проходить под наблюдением врача.

Принцип действия основан на восстановлении функции венозных клапанов. В норме они обеспечивают ток крови в одном направлении (вверх). В варикозных (расширенных) венах положение клапанов изменяется, и они уже не могут препятствовать оттоку вниз. Это приводит к застою крови и лимфы, отекам и образованию тромбов.

Специальное белье сдавливает мягкие ткани, сужая просвет вены и корректируя положение венозных клапанов. Это способствует физиологическому распределению кровяного давления в сосудистом русле. В итоге устраняются предпосылки для отеков, увеличивается скорость крово- и лимфообращения.

От ношения компрессионного трикотажа следует отказаться, если в анамнезе присутствуют следующие диагнозы:

  • атеросклероз;
  • аортоартерит;
  • эндартерит.

Компрессионный трикотаж — это дополнительный внешний каркас, способ консервативного лечения. Он необходим при лечении варикоза, послеоперационном периоде и профилактике тромбофлебита.

Хирургическое лечение тромбофлебита

Тромбоэмболия легочной артерии — смертельно опасное осложнение, возможное при лечении тромбофлебита нижних конечностей. Показанием для операции обычно служит наличие у сгустка подвижной верхушки длиной более 5–7 см. Под общим наркозом вскрывается просвет тромбированной вены и удаляется тромб. По показаниям может проводиться перевязка сосуда. Эта мера полностью защищает от возможной тромбоэмболии.

Хирургическое лечение тромбофлебитаПри большом количестве подвижных тромбов целесообразно не оперировать все пораженные участки, а установить один кава-фильтр. Он представляет собой некий «зонтик», помещаемый в просвет нижней полой вены. Такой фильтр задержит тромб в случае его отрыва и не допустит его попадания в легочную артерию.

Иногда сам кава-фильтр может превратиться в тромб. Поэтому современные методы допускают установку только временных кава-фильтров.

Народное лечение

В домашних условиях можно принять экстренные меры по снятию боли, а также лечить тромбофлебит консервативными методами.

Для уменьшения болей на острой стадии народные рецепты рекомендуют отвар из корней ивы и дуба (по 50 г на 10 литров воды). Отвар охладить до 38 градусов и использовать для ножных ванн. После принять горизонтальное положение и надеть компрессионные чулки.

Существуют проверенные на практике способы, использующие доступные ингредиенты:

  • Чесночная настойка. Залить 200 г чеснока теплой водой. Через 6 часов процедить и принимать по 100 г каждый день утром натощак. Курс 30 дней.
  • К местам со вздувшимися венами можно прикладывать кашицу из красных помидоров. Держать 4 часа под плотной повязкой. Делать такой компресс надо утром и вечером в течение 10 дней.
  • Растирка водочной настойкой из каланхоэ. Залить 2 столовых ложки листьев стаканом водки. Настоять 7 дней в темном прохладном месте. Делать аккуратные растирки в местах венозных узлов.
  • Масляная растирка. Настоять 100 г цветков календулы в 500 г оливкового или кукурузного масла (2 недели на солнце).
  • Компрессы из капустного листа. Лист белокочанной капусты отбить и размять, чтобы начал выделяться сок. Больное место смазать любым растительным маслом и приложить к нему капустный лист. Держать 10–12 часов. Такая процедура облегчает состояние, рекомендуется в течение 30 дней.
  • Домашняя мазь. Для ее приготовления надо взять по 1 столовой ложке мази Вишневского, топленого сала, сока алоэ, лукового сока и хозяйственного мыла. Все соединить и довести до кипения. Когда остынет, нанести на болезненные участки.

Использование народных средств не является альтернативой посещению квалифицированного врача. Но сочетание всех методов лечения дает результат.

Гомеопатия

Гомеопатическое лечение считается безопасным и эффективным. Безусловный плюс метода — отсутствие побочных эффектов.

Доказано лечебное действие на тонус вен препаратов конского каштана (Aesculus hippocastanum).

При воспалениях вен и варикозах применяются арника горная (Arnica) и гамамелис виргинский (Hamamelis). Если лечение этими препаратами начато на ранних стадиях, то гомеопаты гарантируют полное излечение.

Если болезнь перешла в стадию стаза и свертывания крови в сосудах, то применяется змеиный яд.

Гомеопатия рассматривает болезнь во взаимосвязи со всем организмом, поэтому лечение всегда эффективно.

Режим питания

Питание при тромбофлебите направлено на укрепление сосудистой стенки, разжижение крови и нормализацию кровообращения. В рационе должно содержаться более 50% растительной клетчатки. Исключено потребление жареной пищи. Все следует варить или тушить.

Для очищения сосудов рекомендуются свежие фрукты и соки. Подходят любые сезонные плоды, а также цитрусовые. Разжижают кровь морепродукты, рыба и говяжья печень.

Питание при тромбофлебитеПредпочтительны продукты, содержащие витамин С. Это зеленый лук, лимон, киви, смородина, ананасы, имбирь. Очень полезны чеснок, арбуз, семена тыквы и кунжута, овсянка.

Режим питания — маленькими порциями 5–6 раз в день. Важно также соблюдать питьевой режим. Больной должен выпивать 2–2,5 л чистой воды в день. Большую часть жидкости надо выпить утром натощак. Затем в течение дня за 20 минут до или через 1 час после еды.

Не следует перегружать желудок на ночь и совмещать прием пищи с питьем жидкости.

Комплекс упражнений

Упражнения при варикозах и тромбофлебитах — это гимнастика для сосудов, повышающая их тонус. Самыми полезными для этого будут вариации на тему упражнений «ножницы», «березка», «велосипед», махи ногами, ходьба на полупальцах, перекаты с пятки на носок и обратно. Полезны подъемы ног лежа на животе или на спине. Показаны все виды вращений суставов, сгибаний рук и ног без нагрузки.

Для ускорения тока крови и лимфы необходимо активно двигаться. Подойдут спортивная ходьба, плавание, аквааэробика. Нагрузка должна быть дозированной и легкой. Как и в питании, лучше заниматься чаще, чем нагружать тело сильно, но редко.

Нежелательны бег, прыжки, приседания, степ-аэробика. Силовые жимы, штанга, гантели противопоказаны. Эти упражнения создают сверхнагрузку для ног. А значит, повышают риск нисходящего тока крови и отеков.

Тренировку хорошо завершать массажем. Это расслабляет мышцы и активизирует кровоток.

Для ходьбы необходима специальная обувь на воздушной подушке. Рекомендуется использовать спортивную одежду с компрессионным эффектом.

Тромбофлебит глубоких вен ног у беременных

Беременность — фактор риска для развития тромбофлебита. Это связано с гормональными перестройками и с увеличением физической нагрузки на поздних сроках.

У беременных женщин в норме повышенные показатели свертываемости крови. В первые недели повышается выработка прогестерона. Он способствует расслаблению гладкой мускулатуры. Это подготавливает матку к вынашиванию плода. Но сосуды также относятся к гладкой мускулатуре. Потеря тонуса сосудов вместе с увеличением веса создает опасность варикоза и застойных явлений.

В рекомендациях для профилактики тромбозов беременным — компрессионное белье 1 класса в первом триместре. Для 2 и 3 триместра может понадобиться лечебный трикотаж 2 класса.

Тромбоз — осложнение беременности и послеродового периода. Риск заболевания увеличивается в 14 раз. Но даже при наличии наследственной предрасположенности к сосудистым патологиям можно избежать заболевания. Для этого надо соблюдать элементарные меры профилактики. При первых признаках венозной недостаточности необходимо проконсультироваться с врачом.

Прогноз

При адекватном лечении поверхностный тромбоз и флебит имеют благоприятный прогноз. Заболевание излечимо и протекает с продолжительными ремиссиями при соблюдении профилактических мер. Используются компрессы, наружные мази, противовоспалительные и антикоагуляционные препараты для лечения тромбофлебита. Антибиотики показаны при обнаружении бактериальной инфекции.

Тромбоз глубоких вен опасен осложнениями в виде легочной эмболии. Помимо хирургии и установки кава-фильтра, возможно избавиться от тромба с помощью лазера. Иногда помогает катетеро-направленный тромболизис.

Профилактика

Для профилактики болезней человеку необходимо придерживаться принципов правильного питания, соблюдать умеренность и не пренебрегать двигательной активностью.

В случае с тромбофлебитом лучшими упражнениями будут ходьба пешком, велосипед, лыжи, коньки и плавание. Они укрепляют стенки сосудов и повышают их эластичность. Употребление большого количества воды и витамина С предотвращает загустение крови.

Лишний вес — опасный фактор риска. Следить за массой тела полезно для профилактики многих заболеваний.

Перед приемом гормональных препаратов надо проконсультироваться с флебологом. Вредны и опасны высокие каблуки. Рекомендуется профилактический трикотаж, если обнаружена предрасположенность к варикозу или флебиту.

Своевременное лечение — профилактика осложнений. При первых признаках воспаления сосудов, отеках и повышении температуры стоит показаться врачу.

Как очистить сосуды от холестерина и избавиться от проблем навсегда

Злоупотребления в питании приводят к накоплению холестерина и оседанию его в виде бляшек в просвете сосудов. Чтобы очистить сосуды естественным путем, достаточно ввести в ежедневный рацион полезные продукты:

  • гранат;
  • чеснок;
  • шпинат;
  • куркуму;
  • корицу;
  • помидоры;
  • ягоды (голубику, ежевику, чернику, клубнику);
  • яблоки
  • авокадо;
  • апельсины.

По крайней мере, один раз в год необходимо самостоятельно проходить курс приема одного из натуральных аптечных препаратов:

  • Билобил;
  • Гинго Форт;
  • Танакан;
  • Гингиум.

БилобилЭти средства безвредны и эффективны. Без диетического питания все усилия будут сведены к нулю. Поэтому в профилактических целях следует придерживаться следующих правил в питании:

  • заменить мясные продукты на нежирные сорта рыбы;
  • не употреблять жирные молочные продукты;
  • съедать не больше 2 яиц в неделю, и только в вареном виде;
  • исключить сливочное масло;
  • ввести в ежедневный рацион орехи и бобовые;
  • регулярно потреблять много овощей и фруктов;
  • использовать в качестве специй имбирь, чеснок, куркуму;
  • довести количество выпиваемой в день воды до 2–2,5 литров.

Каждое утро после пробуждения полезно делать вибромассаж сосудов нижних и верхних конечностей. Для этого надо лежа поднять руки и ноги вверх и интенсивно потрясти ими 3–4 минуты.

Очень хорошо, если есть возможность делать дыхательную гимнастику на свежем воздухе. Это могут быть медленные глубокие вдохи и выдохи. Повороты головы, наклоны туловища и махи ногами надо включить в ежедневную утреннюю зарядку.

Все эти методы предназначены не для самолечения, а как дополнение к терапии, назначенной лечащим врачом.

Обсуждение: есть 1 комментарий

  1. Лена:

    Не поняла как это так?

    Ответить

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© Вся информация на сайте "Симптомы и лечение" предоставлена в ознакомительных целях. Не занимайтесь самолечением, а обращайтесь к опытному врачу. | Пользовательское соглашение и контакты |


Adblock detector