Скарлатина: симптомы и признаки заболевания, лечение и профилактика

Скарлатина у ребёнкаИз большого числа инфекционных детских заболеваний особо опасным считается скарлатина. Инфекция, вызванная гемолитическим стрептококком группы А, при неправильном лечении может привести к многочисленным гнойным осложнениям.

Чаще всего заболевание диагностируется у детей, не достигших десяти лет.

Возможности заражения

Скарлатина передается от человека к человеку воздушно-капельным путем. Стрептококки группы А распространяются при кашле и чихании. Они могут также передаваться через зараженные продукты, игрушки или одежду.

Пути заражения скарлатиной

Человек может заразиться от:

  • Того, кто уже заболел скарлатиной. Заболевание особенно заразно в первые дни попадания инфекции в организм, даже когда не все симптомы появились.
  • Недавно выздоровевшего человека, так как даже после того, как состояние улучшилось, бактерии продолжают выделяться в окружающую среду около трех недель.
  • Носителя гемолитического стрептококка. У человека могут отсутствовать симптомы болезни, но при этом на слизистой носоглотки у него живут бактерии, опасные для окружающих. По статистике, в мире насчитывается около 15% таких носителей.
  • Человека, болеющего ангиной или фарингитом, если заболевание вызвано стрептококками А.

Больной становится заразен для окружающих за сутки до того, как проявляются первые признаки болезни. Инкубационный период заболевания продолжается 2−5 дней. В отдельных случаях он может сократиться до суток или даже нескольких часов. Известны случаи, когда человек, контактировавший с больным скарлатиной, заболевал только через 12 дней.

Чаще всего скарлатину диагностируют у деток в возрасте от 2 до 10 лет. У переболевших вырабатывается пожизненный иммунитет, так что взрослый человек не сможет заболеть повторно, если он контактировал с больным ребенком. Если же человек не переболел этой инфекцией в детстве, то он может подхватить заразу от заболевшего сына или дочки. Течение болезни во взрослом возрасте может быть различным и зависит от иммунитета заболевшего. У малышей до года крайне редко диагностируют это инфекционное заболевание. Это вызвано тем, что их защищают материнские иммунные клетки, присутствующие в кровотоке.

Врачи выделяют определенные факторы риска заражения скарлатиной. Считается, что больше всего шансов заболеть у детей со следующими заболеваниями и патологиями:

  • хронический тонзиллит;
  • диатез, атопический дерматит;
  • патологически маленький вес;
  • СПИД или другие иммунные нарушения;
  • сахарный диабет;
  • хронические заболевания в носоглотке.

Симптомы инфекции

Симптомы скарлатины у детейВозбудитель скарлатины стрептококк группы А, попадая в организм, начинает выделять эритротоксин. Именно это ядовитое вещество, распространяясь по организму, становится причиной появления симптомов болезни.

Пропустить начало болезни сложно, потому что она начинается с сильного повышения температуры. Она может доходить до 39−40 градусов и сопровождается лихорадкой. Из-за сильной интоксикации организма малыш становится сонным, вялым, раздражительным, отказывается от еды. Отмечается сильная головная боль, ломота во всем теле, боль при глотании. Может начаться рвота или диарея.

Из-за расширения сосудов на 1−3 день болезни начинает проявляться сыпь, которая выглядит как мелкие точки вишневого или ярко-розового цвета, сливающиеся между собой. Внешне они похожи на маленькие точки, но на сгибах конечностей превращаются в линейные полосы, что в медицине носит название симптом Пастиа. Обычно при скарлатине не наблюдается кожного зуда. Высыпания начинаются с шеи и груди, а затем быстро распространяются по всему телу.

При нажатии высыпания становятся более заметными. Чаще всего красные пятнышки можно заметить:

  • на щеках;
  • на сгибах конечностей;
  • сбоку на туловище;
  • в паху.

Носогубный треугольник и подбородок сыпью не покрываются и выглядят очень бледными. Характерным признаком заболевания также считается скарлатиновый язык. Сначала он покрывается белым налетом, а на 3−4 день болезни становится ярко-красным и зернистым, размеры сосочков увеличиваются. При сильной сыпи возможна легкая желтушность склер. Губы у заболевшего ребенка сухие и растрескавшиеся.

При скарлатине ярко выражена ангина. Чаще всего она протекает достаточно тяжело, так как стрептококк, попадая на слизистые оболочки носоглотки, оседает на миндалинах и выделяет токсины. У ребенка начинает «пылать» зев, становясь ярко-красным и воспаленным, а миндалины покрываются гноем. Воспаление горла выражается трудностями при глотании, припухлостью и болезненностью местных лимфатических узлов.

Ангина при скарлатине может развиваться в различных формах. Ангина при скарлатинеВ зависимости от проявлений различают:

  • катаральную;
  • фолликулярную;
  • некротическую;
  • ложнофибринозную.

Сыпь держится около недели, затем постепенно начинает сходить, уступая место шелушению кожи. В основном шелушение локализуется на ладонях, в области шеи, ушных раковин, на туловище. Отслаивание кожи может продолжаться до шести недель.

Течение заболевания разделяют на несколько этапов:

  • Инкубационный период, продолжающийся 2−7 дней. На этом этапе инфекция никак себя не проявляет.
  • Начальная стадия — продолжается в течение суток.
  • Активный этап. В это время можно заметить все симптомы скарлатины. Продолжается 4−5 дней.
  • Этап выздоровления. Может продолжаться от 7 до 21 дня. Болезнь постепенно проходит, ребенок выздоравливает.

Формы заболевания

Заболевание может выражаться в типичной и атипичной форме. От этого зависит течение болезни и ее симптомы.

В медицине известны следующие степени тяжести типичной скарлатины:

  • Лёгкая форма скарлатиныЛегкая. Температура у больного не превышает 38 градусов, отсутствует тошнота, рвота, головная боль. Ангина не принимает гнойную форму. Язык становится малиновым, на нем появляются небольшие сосочки. Сыпи небольшое количество, она бледноватая, шелушения после этого не бывает. У некоторых больных заболевание может проходить совсем без высыпаний. Повышенная температура и ангина держатся около пяти дней. Обычно такая форма наблюдается у большинства больных. Легкому протеканию скарлатины способствует укрепление иммунитета, физическая активность и здоровое питание.
  • Средняя. Температура у больного повышается до 39−40 градусов, могут присутствовать галлюцинации и бред. Отмечается сильная головная боль, тахикардия, тошнота и рвота. Возможно состояние скарлатинового сердца, когда ребенок жалуется на периодические боли за грудиной и одышку. Сыпи появляется много, она ярко-красная и сливается в крупные пятна. Самые большие высыпания наблюдаются на сгибах локтей, в паху и подмышками. После исчезновения сыпи кожа на теле сильно шелушится. У больного ребенка диагностируется сильная ангина, на миндалинах гной.
  • Тяжелая. Эта форма в современном мире диагностируется крайне редко и является наиболее опасной. Температура в этом случае повышается до 41 градуса, сопровождаясь бредом и галлюцинациями.

Врачи выделяют три типа тяжелой форма скарлатины:

  • Токсическая, сопровождающаяся сильнейшей интоксикацией организма, способная привести к летальному исходу;
  • Септическая, при которой гнойное воспаление захватывает носоглотку, среднее ухо и лимфоузлы;
  • Токсико-септическая, сочетающая в себе все указанные симптомы. Это наиболее опасный тип заболевания.

Атипичная скарлатина также может выражаться по-разному:

  • Стертая форма. Сыпь при этом отсутствует, и все остальные проявления болезни выражены слабо. При такой форме болезни у ребенка могут начаться осложнения, так как родители вовремя не обращаются к врачу и не начинают лечение. Следует помнить, что при такой форме заболевания пациент является заразным.
  • Гипертоксическая. В настоящее время встретить можно очень редко. У больного диагностируют признаки сильнейшего отравления. Из-за токсического шока человек может впасть в кому.
  • Геморрагическая, при которой на коже и даже внутренних органах наблюдаются кровоизлияния.
  • Экстрафарингеальная. Заражение происходит не обычным воздушно-капельным путем, а через порезы на коже.

Особенности лечения

Родителям следует знать о симптомах скарлатины у детей и лечении этого заболевания, чтобы избежать осложнений. Способы лечения применяются в зависимости от формы заболевания. При легкой или средней форме заболевшего ребенка можно оставить дома. В тяжелых случаях лечение проводится только в стационаре под постоянным наблюдением медиков.

Антигистаминные препараты для лечения скарлатины

При первых признаках заболевания больной должен соблюдать строгий постельный режим. Это поможет избежать тяжелых осложнений.

При подозрении на скарлатину нужно сразу же вызывать врача на дом. Заболевшего следует незамедлительно изолировать от остальных членов семьи, чтобы избежать заражения.

Лечение скарлатины проводится при помощи следующих препаратов:

  • Антигистаминные препараты. Можно использовать Зодак, Зиртек, Фенистил и другие.
  • Лекарства, укрепляющие иммунитет и поддерживающие организм. Медики обычно назначают препараты, позволяющие снять воспаление и имеющие дезинтоксикационное действие. Малышам часто назначают гамма-глобулин.
  • Антибиотики. Антибактериальная терапия является основной при лечении скарлатины. Их подбирают в индивидуальном порядке, учитывая возраст ребенка и состояние. Для борьбы со стрептококками чаще всего используются препараты пенициллинового ряда. В домашних условиях детям назначают таблетки или сиропы, например, Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин. Обычно курс антибиотиков составляет 7−10 дней.
  • Витамины, поддерживающие организм в период борьбы с болезнью.
  • Полоскания для горла отваром ромашки, календулы, эвкалипта, раствором фурацилина, хлорофиллипта, соды. Процедуру проводят не менее пяти раз в день.

При повышении температуры используют жаропонижающие препараты, а также физические методы: проветривание помещения, обтирание тела прохладной водой.

Режим дня и туалет ребенка

Рекомендации педиатра для лечения скарлатиныПока не нормализуется температура, больной должен оставаться в постели. В острую фазу болезни следует употреблять как можно больше жидкости. Это должно быть теплое питье: чай, компот. Хорошо подходят морсы из клюквы, смородины, отвары и чаи с травами. Пища должна быть жидкая или полужидкая: суп, картофельное пюре, каши. Горячие и холодные блюда и напитки травмируют воспаленную слизистую. Белковые продукты следует ограничить.

Многих родителей интересует вопрос, можно ли купать ребенка при симптомах скарлатины. Лечение этого инфекционного заболевания не является препятствием для совершения гигиенических процедур. Купание поможет снизить зуд кожи, вследствие чего ребенок не будет расчесывать тело. При этом необходимо соблюдать определенные правила:

  • Вода в ванне должна быть 36−37 градусов.
  • Нельзя принимать ванну при повышенной температуре. В этом случае купание нужно заменить обтиранием.
  • Кожу нельзя тереть мочалкой или губкой.
  • Мыльную пену лучше всего смывать не из душа, а из ковшика.
  • После купания нельзя вытирать ребенка полотенцем. Стоит слегка промокнуть кожу мягкой простыней или пеленкой.

В период, пока у ребенка держится высокая температура, следует производить ежедневный туалет:

  • Промывание глаз при помощи ватных дисков и кипяченой воды;
  • Умывание лица кипяченой водой;
  • Очищение носовых ходов ватными жгутиками, намоченными в вазелиновом масле;
  • Очищение слуховых проходов с помощью ватных жгутиков, смоченных в перекиси водорода.
  • Протирание естественных складок кипяченой водой.

Гигиенические требования

Влажная уборка в комнате у ребёнкаЕсли в доме находится больной скарлатиной, то остальным членам семьи необходимо соблюдать определенные требования.

В комнате заболевшего в обязательном порядке проводится ежедневная влажная уборка. Проветривание осуществляют несколько раз в день. В теплую погоду можно держать окно постоянно открытым.

Все члены семьи должны носить медицинские маски. Маску рекомендуется менять каждые два часа. Можно также использовать оксолиновую мазь в качестве профилактики.

Профилактика болезни

В последнее время скарлатина у детей встречается не так часто. В большей степени это происходит из-за правильных мер профилактики этого заболевания. Если в детском коллективе заболел ребенок, то устанавливается карантин на семь суток. Заболевший не допускается в школу или детский сад в течение 22-х дней с момента начала лечения.

Диагностика и профилактика скарлатины

Детям, контактирующим с заболевшим скарлатиной, рекомендуется ввести препарат бициллин. Он не позволяет размножаться патогенным микробам, попавшим в организм. От скарлатины не делают прививки, так как в большинстве случаев это заболевание переносится легко и не приводит к летальному исходу.

Скарлатину диагностируют на основании нескольких показателей:

  • Эпидемиологической ситуации. При подозрении на эту инфекцию выясняют, есть ли заболевшие в школе, детском саду или по соседству.
  • Клинических проявлений. Проводится осмотр ротовой полости, горла, кожных покровов, лимфатических узлов, измеряется температура.
  • Лабораторных исследований. В обязательном порядке следует взять общий и клинический анализ крови и мазок из горла на наличие стрептококков.

Возможные осложнения

Возможные осложнения скарлатины у детейОсложнения при скарлатине могут возникнуть из-за стремительного распространения инфекции по организму и воспаления различных органов. Эритротоксин обладает способностью поражать, сердечно-сосудистую, нервную систему, почки, разрушать эритроциты крови. Осложнения делятся на ранние и поздние.

Ранние могут начинаться в острой стадии заболевания. К ним относятся:

  • отит;
  • синусит;
  • лимфаденит;
  • нефрит;
  • миокардит;
  • артрит;
  • флегмонозная ангина;
  • пневмония.

Поздние осложнения диагностируются через 3−5 недель после начала заболевания. Они происходят из-за поражения иммунной системы токсинами и проявления аллергической реакции на белки, которые содержатся в стрептококковых бактериях. Так как состав этих веществ аналогичен составу белков тканей сердца и суставов, то в результате накопления их в организме может развиться ревматизм или миокардит.

При своевременной постановке диагноза и правильном лечении скарлатина не представляет опасности для здоровья и жизни больного. В современных условиях это заболевание диагностируется достаточно редко из-за проведения профилактических мероприятий.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© Вся информация на сайте "Симптомы и лечение" предоставлена в ознакомительных целях. Не занимайтесь самолечением, а обращайтесь к опытному врачу. | Пользовательское соглашение и контакты |


Adblock detector