Причины, признаки, лечение и профилактика катаракты

70% людей не начинают лечение катаракты вовремя, что повышает риск быстро потерять зрение или получить осложнения. Узнайте больше о заболевании и оно не застанет вас врасплох.

Что такое катаракта

Обратимся к строению глаза. Внутри него находится прозрачное тело – естественная линза, которая называется хрусталик.

Хрусталик необходим для фокусировки изображения предметов, а также для переключения фокуса с удаленных предметов на ближайшие. Это свойство фокусировки называется аккомодация.

В норме хрусталик прозрачный и не препятствует солнечным лучам, направляющимся к сетчатке глаза. Но часто, с возрастом или после механических повреждений, хрусталик мутнеет, что снижает его проницаемость для солнечных лучей.

Такое помутнение – частичное или полное – называется катаракта.

Что интересно, слово происходит от греческого kataraktes и означает «водопад».

Причины катаракты, ее симптомы и лечение могут быть разными. Меры, которые необходимо предпринять, чтобы болезнь не запустилась, зависят от степени повреждения хрусталика и обстоятельств получения травмы.

Не стоит медлить и откладывать поход к врачу на завтра. Ведь по статистике, ½ всех случаев слепоты вызывается именно катарактой.

Классификация катаракты

Существует несколько типов катаракты.

По причине возникновения:

  • детская (врожденная, травматическая);
  • среднего возраста (лучевая, травматическая, интоксикационная, послеоперационная, диабетическая, миотическая);
  • старческая (при общих патологиях, послеоперационная, интоксикационная, осложненная другими заболеваниями).

По расположению помутнения:

  • Сумочная – в капсуле, которая покрывает хрусталик сверху;
  • Корковая – находится в слоях на периферии;
  • Ядерная – расположена в центральных слоях хрусталика.

Помутнение хрусталика глазаКатаракты разделяют также на передние и задние полярные (помутнения капсулы).

Причины и факторы риска

Точные причины возникновения этой болезни не изучены, но выявлены факторы риска, которые увеличивают шанс ее развития:

  • вредные привычки: курение, злоупотребление алкоголем;
  • применение кортикостероидов;
  • диабет;
  • травмы глаз;
  • длительное солнечное воздействие и ультрафиолетовое излучение.

Самым большим фактором риска развития катаракты является возраст.

Симптомы катаракты

Признаки катаракты совпадают с признаками основных глазных заболеваний.

Выделяют следующие симптомы:

  • снижение яркости зрения;
  • снижение остроты;
  • развивается светочувствительность;
  • цвета воспринимаются блеклыми;
  • появляются блики и ореолы вокруг источников света;
  • быстрое ухудшение зрения;
  • на финальных стадиях зрачок пациента изменяет цвет. Он перестает быть черным и становится серым либо белым.

При обнаружении одного или группы симптомов рекомендуется обратиться к окулисту для проведения обследования.

Стадии развития катаракты

Катаракты разделяют на несколько стадий, в зависимости от степени помутнения хрусталика и длительности заболевания:

  • Начальная (Ранняя) – ее первыми признаками является скопление излишней жидкости.
  • Незрелая – помутнения от коры хрусталика движутся в сторону капсул и центральной оптической зоны. Снижение остроты зрения становится впервые заметным на этом этапе, поскольку попадает в поле зрения.
  • Зрелая – помутнение всей области коры хрусталика. Зрение продолжает падать дальше, пока не останется только восприятие освещенности.
  • Перезрелая – начинается распад волокна хрусталика. Кора хрусталика приобретает молочный цвет. Более плотное ядро оседает вниз. Эта катаракта называется – морганиева. Такой глаз уже не воспринимает солнечные лучи и ничего не видит.

Стадии катаракты

Современная медицина позволяет проводить лечение уже на начальной стадии болезни.

Как быстро созревает катаракта?

В результате исследований возрастной катаракты, специалисты выявили несколько типов развития болезни:

  • Быстропрогрессирующая – развивается за 4-6 лет, на ее долю приходится 12% всех случаев.
  • Медленнопрогрессирующая – развивается за 10-15 лет, составляет 15% от общего числа.
  • Среднепрогрессирующая – развивается за 6-10 лет, это самая многочисленная группа – к ней относится 70% всех случаев.

Чем раньше была диагностирована болезнь, тем больше вероятность перевести ее из быстро- и среднепрогрессирующей в медленнопрогрессирующую.

Диагностика

Для диагностики зрения на признаки катаракты необходимо обратиться к окулисту. Специалист проведет необходимые измерения: определит остроту зрения, поле зрения, внутриглазное давление.

Дополнительно исследуется состояние сетчатки и зрительного нерва. Такой прибор офтальмолога, как Щелевая лампа, помогает определить стадию зрелости катаракты и степень помутнения хрусталика.

После диагностики окулист видит всю картину заболевания, а именно:

  • снимает параметры глаза для изготовления интраокулярной линзы;
  • определяет сложность операции;
  • устанавливает степень помутнения хрусталика;
  • дает прогноз относительно зрения после операции;
  • подбирает подходящий материал для искусственного хрусталика.

Диагностика катарактыСледующим этапом будет составление плана лечения.

Первая помощь при катаракте

Если врачи поставили диагноз – катаракта, то пациенту могут назначить два способа лечения: медикаментозная терапия и хирургическая операция.

Экстренной помощью является операционная замена хрусталика, но она проводится только по рекомендации офтальмолога.

Медикаментозная терапия

Консервативный вид лечения оправдан только на начальных стадиях заболевания.

Лекарственные средства используют для:

  • коррекции энергетического метаболизма;
  • нормализации электролитного обмена.

Каждый год разрабатываются и исследуются новые лекарственные препараты для борьбы с этим заболеванием. Но пока что лекарства только замедляют темпы развития катаракты, но не лечат ее полностью.

Фармакотерапия больше подходит для:

  1. Предоперационного периода – для поддержания здоровья пациента, его подготовки к предстоящей операции.
  2. Постоперационного периода – для ускорения визуальной реабилитации.

Существующие лекарства содержат в качестве основных веществ: цитохром С, пиреноксин, витамины группы В, азапентацен, аскорбиновую кислоту, токоферол.

К веществам, эффективным при катаракте, зарубежные ученые относят:

  • “Фенлиэфрин” (“Визофрин”, “Ирифрин”);
  • “Тропикамид” (“Мидрацил”, “Тропикамид”);
  • “Диклофенак” (“Вольтарен Офта”, “Дикло-Ф”, “Диклофенаклонг”);
  • “Индометацин” (“Индоколлир”);
  • “Дексаметазон” (“Дексаметазон буфус”, “Дексапос”, “Максидекс”);
  • “Пиреноксин” (“Каталин”).

Форма выпуска препаратов: глазные капли. Редко: мазь глазная, таблетки для приготовления глазных капель.

Капли ТауринСамые известные на российском рынке препараты:

  • “Таурин” – действующее вещество таурин,
  • “Тауфон” – действующее вещество то же,
  • “Офтан Катахром” – активные компоненты: цитохром С, аденозин, никотинамид.
  • “Квинакс” – действующее вещество азапентацен.

Все они выпускаются в форме глазных капель.

Хирургическое лечение катаракты

Возрастная катаракта поражает два глаза, но хирургическое лечение сначала проводится на одном глазу. И только после того, как зрение полностью восстановится на прооперированном глазу, назначается операция на второй.

Суть операционного вмешательства: замена больного хрусталика на искусственный новый.

Существует 4 основных метода проведения операции удаления хрусталика:

  • факофрагментация – перед операцией хрусталик дробится внутри капсулы, что позволяет уменьшить размер хирургического разреза.
  • экстракапсулярная экстракция – проводится путем длинного разреза на роговице. Сквозь него удаляется помутневший хрусталик, сумка остается на месте. Поскольку область вмешательства большая, пациенту необходима длительная реабилитация. Возможно появление астигматизма после операции.
  • интракапсулярная экстракция – хирурги удаляют поврежденный хрусталик и его сумку. Этот вид хирургического вмешательства довольно травматичен. Способ операции рекомендован только при случае посттравматической катаракты, когда нельзя сохранить капсульный мешок.
  • Ультразвуковая факоэмульсификация – самый безопасный метод, который мы более подробно рассмотрим далее.

Факоэмульсификация катаракты занимает 15-20 минут, делается через микроразрез. Хрусталик предварительно измельчается лазером. Хрусталик в виде эмульсии откачивается через прокол. Через тот же прокол вносится интраокулярная линза в свернутом виде.

Искусственный хрусталик, который вставляется на место поврежденного, называется интраокулярная линза (ИОЛ).

Искусственная линза изготавливается из силикона, гидрогеля, лейкосапфира, акриловых пластмасс, полиметилметакрилата. Современные хрусталики имеют встроенный фильтр, защищающий сетчатку от УФ-лучей.

При некоторых сопутствующих заболеваниях внутриглазные линзы противопоказаны.

Их можно заменить:

  • специальными очками с толстыми стеклами;
  • специальными контактными линзами, которые нужно снимать на ночь.

Хирургическое лечение катарактыПлюсы этого вида хирургической операции:

  • Операция проходит под местной капельной анестезией, которая оказывает меньшую нагрузку на сердечно-сосудистую систему, что важно для людей пожилого возраста.
  • Для проведения операции нет необходимости ждать созревания катаракты, специалисты могут ее провести на любом этапе заболевания. Сейчас операцию можно проводить при остроте зрения 0,1-0,2.
  • Реабилитация проходит быстро.
  • Не требует госпитализации.

Стоимость факоэмульсификации в Москве от 32000 до 110000 рублей. Цена зависит от клиники и выбранных линз.

Реабилитация

Сразу после операции глаз закрывают специальной повязкой, которую можно снять на следующий день. Сразу после снятия повязки веко протирают 0,25% раствором левомицетина или 0,02% раствором фурацилина.

Первые 1-2 дня после операционного лечения катаракты пациент может испытывать зуд в прооперированном глазу.

Врач рекомендует первое время после операционного вмешательства носить повязку для глаз или темные очки с поляризационными линзами, поскольку многие пациенты начинают отмечать повышение чувствительности к свету. Также назначаются глазные капли, уменьшающие дискомфорт послеоперационного периода, и курс антибиотиков.

Действия пациента через несколько дней после операции:

  • закапывание глазных капель 3-4 раза в день в течение 2 недель;
  • допустимы зрительные нагрузки (чтение, письмо, просмотр телевизора);
  • физические нагрузки – через месяц.

Осложнения после малоинвазивной и достаточно быстрой операции случаются редко (всего в 1% случаев). Связаны они главным образом с инфекциями, изменением внутриглазного давления, кровотечениями.

Специалисты не исключают возможность отслоения сетчатки и помутнения тех тканей собственного хрусталика, которые оставляют для удержания хрусталика искусственного. Отслоение сетчатки требует лечения другого рода, а проблему помутнения тканей хрусталика решают лазером.

В послеоперационный период больному запрещено:

  • употребление алкоголя в течение месяца;
  • курение – вызывает резкое повышение артериального давления;
  • поднимание тяжестей;
  • резкие наклоны и приседания;
  • резкие температурные перепады;
  • спать на животе, на стороне прооперированного глаза;
  • наносить на лицо крем, мужчинам – бриться с гелями для бритья.

Реабилитационный периодНужно ограничить употребление жирной, пряной, соленой, копченой пищи. Для избежания отеков не стоит употреблять жидкость в больших количествах.

С осторожностью мыть голову и умывать лицо. Если гель или шампунь попали в глаза – промыть 0,25% раствором левомицетина или 0,02% раствором фурацилина.

Лечение редких видов катаракт

По международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) (последняя версия от 2016 года) старческая катаракта имеет код H28, врожденная – код Q12.0.

Другие виды катаракт – код H26. Сюда входят заболевания, относящиеся к редким видам:

  • Травматическая катаракта;
  • Осложненная катаракта;
  • Вторичная катаракта;
  • Катаракта неуточненная;
  • Детская, юношеская и пресенильная катаракта;
  • Другая уточненная катаракта;
  • Катаракта, которая вызывается медикаментозными средствами.

Эти заболевания лечатся теми же методами: медикаментозной терапией и хирургической операцией. Лечение назначает только офтальмолог. При сложных формах заболевания и сопутствующих осложнениях операция невозможна.

Народные средства в терапии катаракты

Не всегда у человека есть возможность сделать операцию. Поэтому часть людей лечит катаракту дома и обращается к методам целителей.

Народные целители рекомендуют использовать травы для лечения катаракты в домашних условиях:

  • Отвар очанки – 50 г травы залить 1 л кипятка, настаивать 2 часа. Отваром комнатной температуры промыть глаза.
  • Календула – 2 ч. ложки цветков календулы залить 0,5 л кипятка. Настаивать 30 минут. После процеживания промыть глаза.

Другие травы, применяемые травниками:

  • шалфей;
  • смесь чабреца, листьев черники, лепестков василька;
  • смесь лопуха, буковицы и мать-и-мачехи.

Помимо трав есть широкий спектр методов народного лечения:

  • Мед – разводят в воде 1:4, капают в глаза 5 раз в сутки в течение месяца. Этот метод помогает и в борьбе с конъюнктивитом.
  • Яблоко и мед – с 1 яблока срезают макушку и вынимают сердцевину, изготавливая своеобразный сосуд. В полученное углубление наливают мед. Настаивают 2 дня, после чего получившуюся жидкость используют для закапывания по 2 капли 2 раза в день.
  • Лук – луковый сок разбавить водой 1:1. Капать 3 раза в день по 3 капли.
  • Картофель – ростки картофеля промыть и измельчить. Смешать ½ ложки сушеных и перетертых ростков со 100 мл водки. Настоять 2 недели. Принимать до 3 месяцев по 1 чайной ложке за 15 минут до еды.

Народные средства от катарактыМетоды целителей не исследованы научно и нет статистики, которая могла бы доказать их эффективность, но, согласно отзывам, народное лечение может замедлить развитие заболевания.

Лечение врожденной катаракты

Врожденная катаракта возникает в период внутриутробного развития. Она проявляется сразу или в течение первого года жизни ребенка. Это заболевание составляет ½ всех патологий органов зрения у новорожденных. Оно вызвано изменениями в генетической структуре белка, который отвечает за прозрачность хрусталика. Белки формируются с ошибками и не справляются со своими функциями.

Кроме этого специалисты выделяют в качестве причин:

  • диабет у матери;
  • некоторые лекарства;
  • инфекционное заболевание в первом триместре беременности.

При небольшом диаметре помутнения, который позволяет органу зрения младенца развиваться, специалисты оставляют катаракту под контролем, но экстренного вмешательства не проводят.

Если катаракта полностью препятствует поступлению солнечного света на сетчатку, что угрожает нарушению развития зрения, проводится хирургическое вмешательство. Операцию детям назначают только после 3 месяцев жизни.

Лечение осложняется присутствием пороков развития: аномалия развития сетчатки, хрусталика, стекловидного тела.

Диета, питание при катаракте

Катаракта у многих пациентов развивается в условиях отсутствия необходимых витаминов, которые нужны глазам для поддержания всех функций в рабочем состоянии.

Организму больного катарактой человека необходим приток антиоксидантов, витаминов А, В2, В12, С и Е, поэтому специалисты рекомендуют есть много ягод, фруктов, овощей и зелени.

Необходимые витамины и активные вещества:

  • Витамин А (Ретинол) содержится в морской капусте, брокколи, моркови, а также в печени, рябине, петрушке.
  • Витамин В2 – молочные продукты, грибы, сыр, печень, кедровые орехи.
  • Витамин В12 – морепродукты, сметана, печень, яйца, мясо осьминога.
  • Витамин С – облепиха, черная смородина, капуста, шиповник, лимон.
  • Лютеин (защищает глаза от ультрафиолета) – шпинат, петрушка, брокколи, свекла, фисташки, зеленый горошек, кукуруза, сельдерей, морковь, черешня, томаты, малина, клубника.

Особенно полезна для зрения черника.

ЧерникаДля правильной работы организма в целом каждый день нужно выпивать 2,5 литра воды. Недостаток влаги замедляет транспорт полезных веществ к пораженным тканям и клеткам.

Больному катарактой не рекомендованы следующие продукты:

  • кофе – значительно ухудшает питание глаза;
  • соль – отмечается ее негативное влияние на развитие катаракты;
  • простые и сложные углеводы (макаронные изделия, булочки, пирожные) – негативно воздействуют на макулу и роговицу;
  • алкогольные напитки – мешают усвоению витамина В2.

Неправильное питание и нездоровый образ жизни приводят к образованию свободных радикалов. Если их накапливается больше, чем антиоксидантов, то в организме запускаются окислительные процессы, ведущие ко многим заболеваниям.

Прогноз

Прогноз без операционного лечения: заболевание от начальной стадии до полной потери зрения протекает от 1 года до 10 лет.

Народные способы и медикаментозное лечение только замедляют развитие болезни, которая в итоге может привести к слепоте.

Факторы, ухудшающие прогноз:

  • возраст;
  • гипертония;
  • глаукома;
  • диабет;
  • опухоли;
  • нарушение обмена веществ;
  • отслоение сетчатки;
  • дистрофия роговицы.

Прогноз после операции: благоприятный.

Важно, чтобы катаракту оперировали высококлассные специалисты на качественном оборудовании. В послеоперационный период очень важно соблюдать все рекомендации врача.

В 95% случаях к пациентам возвращается зрение, которое у них было до болезни, если кроме катаракты они не болеют другими заболеваниями глаз: макулодистрофией или глаукомой.

Помимо этого на качество зрения влияет выбор модели искусственного хрусталика.

Еще недавно приходилось выбирать оптимальное для себя зрение и корректировать его очками, поскольку аккомодацией (способностью настраивать четкость предметов) обладает только биологический хрусталик.

Мультифокальные линзыЭту проблему решили мультифокальные линзы. С их помощью пациенты после хирургического лечения катаракты смогут видеть предметы на любом расстоянии.

Профилактика

Профилактические меры часто недооцениваются и игнорируются. Но ведь соблюдать несложные правила проще, чем страдать от болезни.

Выделяют три несложных правила профилактики:

  • Вести здоровый образ жизни: не злоупотреблять алкоголем и курением сигарет.
  • Защищать глаза от солнца с помощью солнечных очков и широкополой шляпы. Особенно в горах, на пляже, в бассейне.
  • Соблюдать рекомендации врача, если у вас обнаружен диабет.

Снова вернуть хрусталику прозрачность, когда катаракта уже начала развиваться, нельзя, но соблюдая профилактические меры, скорость помутнения хрусталика можно очень сильно замедлиться.

Что делать при подозрениях на катаракту

Катаракта бывает старческая – 90% случаев, травматическая – 4%, лучевая – 3%, врожденная – 3%.

Основные причины ее возникновения: курение, алкоголизм, некоторые препараты, травмы, диабет, воздействие солнечных лучей.

Симптомы: снижение качества изображения, быстрое ухудшение зрения и конечный симптом – изменение цвета зрачка на белый.

Катаракту лечат тремя методами: народный, медикаментозный и хирургический.

Первые 2 из них замедляют развитие заболевания, но только хирургическая операция – лечит. После операции необходим курс реабилитации и возможны осложнения в 1% случаев.

Рекомендовано при любых подозрениях обращаться к офтальмологу, который подберет для вас правильное лечение или порекомендует действенные меры профилактики.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© Вся информация на сайте "Симптомы и лечение" предоставлена в ознакомительных целях. Не занимайтесь самолечением, а обращайтесь к опытному врачу. | Пользовательское соглашение и контакты |


Adblock detector