Признаки аппендицита у взрослых и детей

Признаки аппендицитаАппендицит может развиться у любого человека в любом возрасте. Это распространенная патология, которую можно побороть только с помощью операции. При отсутствии квалифицированного лечения происходит разрыв воспаленного органа, что вызывает перитонит и может привести к гибели пациента. По этой причине важно знать основные признаки аппендицита, чтобы вовремя заподозрить болезнь.

Причины патологии

Аппендикс является небольшим отростком слепой кишки. Он всегда располагается в правой части живота, но в области брюшины может локализоваться по-разному.

Врачи выделяют следующие причины воспаления этого органа:

  • Как определить воспаление аппендиксаМеханическая закупорка отростка с последующей активацией патогенной микрофлоры в кишечнике. Аппендикс может быть закупорен каловыми камнями, лимфоидными фолликулами, различными инородными телами, опухолями и паразитами.
  • Есть подтвержденные данные о том, что аппендицит чаще развивается у людей, страдающих задержкой стула в течение длительного времени. Из-за этого формируются каловые камни.
  • Патология нередко развивается у лиц, чей рацион перегружен животными белками и не содержит достаточного количества растительной пищи. Без клетчатки, получаемой из растений, движение каловых масс затруднено.
  • Согласно сосудистой теории, аппендицит может быть вызван системными васкулитами.

По мнению многих врачей, недуг могут провоцировать некоторые болезнетворные бактерии. Впрочем, эта информация до сих пор не была подтверждена или опровергнута.

Признаки воспаления аппендицита

Из-за различной локализации органа относительно брюшины симптомы аппендицита у взрослых могут быть неоднозначными. Поэтому окончательный диагноз ставится только после полноценного обследования.

Стадии развития и виды

Воспаление всегда возникает в слизистой оболочке отростка и распространяется во все стороны от очага. Болезнь проходит несколько стадий развития, что позволило врачам выделить несколько ее видов:

  • Симптомы аппендицитаКлассический или катаральный аппендицит. Появляется, если имеются благоприятные условия для активации патогенных бактерий. Начальное воспаление локализуется на поверхности слизистой оболочки червеобразного отростка. На этой стадии пациент не подозревает о развитии болезни. В течение 12 часов патология переходит в поверхностную форму.
  • Флегмонозный аппендицит. Он развивается после начала разрушения пораженных тканей. При этом воспаление не только захватывает весь орган, но и распространяется на соседние ткани. Именно в этот период появляются первые признаки патологии. Какие симптомы при аппендиците у взрослых проявятся первыми, зависит от местоположения отростка. Точнее, от этого фактора зависит место локализации боли. Обычно она возникает в правой подвздошной области. Длительность этой стадии составляет в среднем 36 часов. Она редко вызывает тяжелые последствия для здоровья.
  • Гангренозный. Он представляет собой запущенную стадию воспаления и характеризуется развитием некроза. Из-за отмирания тканей признаки болей при аппендиците отсутствуют. Это состояние опасно тем, что человек успокаивается и может отказаться от обращения к врачам. А между тем болезнь неизбежно перейдет в перфоративную стадию. Происходит разрыв стенок отростка и гнойное содержимое попадает в брюшную полость. Пациент чувствует резкую боль и его состояние резко ухудшается. Без экстренного лечения человек погибнет.

Также существует хронический аппендицит, но он встречается очень редко и обычно у молодых женщин. Воспалительный процесс носит скрытый характер и развивается медленно. Болезненные ощущения появляются время от времени и могут усиливаться после физических нагрузок и кашля.

Нередко при хроническом воспалении аппендикса симптомы преследуют пациента в течение нескольких лет. В период обострения можно прибегать к консервативному лечению, включающему НПВС, антибиотики и диету.

Характерная симптоматика

Воспаление червеобразного отростка вызывает первые проявления аппендицита. Признаки патологии меняются по мере ее развития и усиливаются по нарастающей. Основной симптом — болезненность. Она меняется в зависимости от стадии заболевания и локализации аппендикса.

Болезненные ощущения

Как понять что воспалился аппендиксЕе специфика имеет важное значение в диагностике заболевания. Врач первым делом старается определить ее продолжительность, интенсивность, время появления и локализацию.

Болевой синдром с четким местоположением указывают на то, что орган располагается рядом с брюшиной. Но при остром аппендиците пациент неспособен четко указать источник проблем. Поэтому врачи обращают внимание на место первого появления неприятных ощущений и их дальнейшее смещение в подвздошную область с правой стороны.

При аппендиците боль может возникать при поднятии правой ноги, во время акта дефекации, глубоком вдохе. Если уложить пациента на спину ее эпицентр будет находиться в правом подвздохе. Когда больной поворачивается на левый бок, тогда источник неприятных ощущений смещается к пупку.

Первые признаки аппендицита

Иногда боль может указывать на опасное развитие приступа аппендицита. Признаки этого — сильное напряжение мышц живота при прощупывании и значительное повышение лейкоцитов в анализе крови. Вместе они указывают на перитонит.

В зависимости от расположения червеобразного отростка боль может находиться далеко от пораженного органа. Например, при тазовой локализации аппендикса отмечается иррадиация неприятных ощущений в мошонку.

По характеру болезненность может быть висцеральной и соматической. В первом случае она возникает при резком растяжении стенок отростка и вытягивании связок кишечника. Второй тип боли обусловлен поражением стенки брюшины.

Приступы при аппендиксе приходят 2 волнами. Первая возникает из-за развития воспалительного процесса. Второй пик боли приходится на начало перитонита.

Приступ обычно длится от нескольких часов до пары дней. Затем неприятные ощущения проходят, но болезнь остается и прогрессирует. Через сутки болезненность возвращается с новой силой, поскольку в воспалительный процесс вовлекается брюшина. Перитонит длится максимум 10 дней и без лечения вызывает смерть пациента.

Вторичные признаки

Признаки аппендицита у взрослых и детейЧасто острый аппендицит сопровождается рвотой. Она рефлекторная и приходится на пик болевых приступов. Больных начинает тошнить уже в первые часы развития патологии. То есть о токсическом характере рвоты говорить не приходится. Если тошнота накатывает волнами, то это, наоборот, говорит о сильной интоксикации организма и серьезной угрозе жизни пациента.

Аппендицит протекает на фоне повышения температуры тела до фебрильных значений. Это важный симптом, позволяющий дифференцировать патологию от других болезней. Например, при кишечных коликах температура находится в пределах нормы или немного выше нее.

Для точности показаний при аппендиците температуру следует мерить ректально. В подмышечной впадине слева и справа она может различаться на 1 °C.

У многих пациентов наблюдаются расстройства дефекации на всех стадиях заболевания. Речь идет о запорах, вздутии живота, диареи или метеоризме. Тазовое расположение аппендикса провоцирует частый стул с примесями крови и слизи. Если отросток находится рядом с мочевым пузырем, то имеет место проявление дизурии.

Аппендицит у мужчин, женщин и детей

Лечение аппендицитаУ представителей сильного пола симптоматика почти не отличается. Обычно болеют мальчики и молодые люди в возрасте до 20 лет. Причем у них чаще происходят разрывы слепого отростка.

Определить заболевание у мужчин можно по таким специфическим признакам, как: самопроизвольное подтягивание правого яичка при нажатии на живот в области правого подвздоха; боль в мошонке при ее легком оттягивании.

Воспаление аппендикса у женщин чаще развивается в возрасте старше 20 лет. У девочек болезнь возникает редко. Иногда их кладут в больницу с подозрением на эту патологию, но чаще оказывается, что болезненность была связана с месячными.

У беременных женщин сложность с диагностированием заболевания возникает на 5 месяце вынашивания плода. В этот время матка начинает смещать петли кишечника. Из-за этого червеобразный отросток уходит ближе к печени. Появляется симптоматика, характерная для воспаления желчных путей. Иногда боль отдает в зону правой почки. По причине напряжения брюшины из-за давления матки пальпация как диагностический прием становится бесполезной.

У беременных аппендицит определяют по усилению боли в положении лежа на правом боку. Это значит, матка давит на воспаленный отросток. Но окончательный диагноз лучше ставить на основе результатов инструментальной диагностики.

Причины воспаления аппендицитаУ маленьких детей заболевание развивается всегда остро. Если ребенок еще не может говорить, то врач осторожно пытается согнуть правую ножку малыша в колене. Если в ответ появляется сильная реакция, то речь идет об аппендиците.

Больные дети отказываются вставать. Они предпочитают меньше двигаться, так как неприятные ощущения усиливаются при любой смене положения тела.

В отличие от взрослых людей у малышей рвота является реакцией на интоксикацию, а не на боль. Более того, она может быть предвестником появления неприятных ощущений в подвздошной области.

Клинически болезнь у детей проявляется повышением температуры тела до 38−39° С, поносом и рвотой, увеличением лимфатических узлов и сыпью.

Методы диагностики

Из-за смазанности симптомов аппендицит несложно спутать с другими заболеваниями. Здесь основной упор в постановке диагноза делается на локализацию воспаления.

Диагноз ставится на основе результатов следующих исследований:

  • Обследование при подозрении на аппендицитСбор анамнеза. Пациента просят рассказать о характере болевых ощущений, сроках их появлениях. Болезнь нередко возникает внезапно, например, после плотного ужина. Иногда ее провоцируют инфекции ротовой полости.
  • Осмотр больного. Врач пальпирует живот с целью выявления реакций Щеткина-Блюмберга, Бартомье-Михельсона.
  • Лабораторные анализы. Речь идет об анализах мочи и крови. Стойкий лейкоцитоз однозначно указывает на острый аппендицит.
  • Рентгеноскопия живота. Она позволяет выявить специфические признаки патологии, обнаружить каловые камни, воздух за брюшиной, указывающий на начало разрушения стенок аппендикса.
  • УЗИ проводится по показаниям. Эта методика считается предпочтительной при обследовании детей, беременных женщин и пожилых людей. На экране аппарата врач видит изменение формы воспаленного отростка и увеличение его размеров.
  • Компьютерная томография. Такое исследование считается уточняющим. Оно позволяет отличить аппендицит от других болезней. Его часто назначают при осложненной патологии, если есть подозрение на опухоль или гнойник.
  • Лапароскопия. Сегодня ее проводят эндоскопическим методом. Она может использоваться не только для диагностики, но и для лечения. К процедуре прибегают в следующих случаях: врач не может поставить точный диагноз; симптомы аппендицита похожи на признаки другого заболевания; у пациента сахарный диабет и за ним нельзя долго наблюдать; больной имеет ожирение.

Диагноз острый аппендицит — однозначное показание к госпитализации обратившегося за помощью человека. Промедление может привести к печальным последствиям.

Лечение заболевания

Операция при аппендицитеСразу после установления патологии пациента отправляют на операционный стол. Чем раньше будет проведена операция, тем лучше. От этого зависит благоприятный исход. По мнению врачей, идеальным вариантом будет проведение хирургического вмешательства в течение 1 часа после установления диагноза.

Аппендэктомия — несложная операция. Врач освобождает червеобразный отросток и удаляет его. Процедуру проводят открытым и закрытым способом. Первая методика наиболее распространена, так как для нее не требуется специального оборудования. Вмешательство проходит под общим наркозом. В редких случаях прибегают к местной анестезии.

После операции пациент должен лежать в течение 12 часов. Ему не дают есть и пить. При необходимости в операционное поле устанавливается дренаж для отведения лишней жидкости из-под брюшины и введения антибиотиков. Если осложнений не возникает, то от него избавляются уже на 3 день. В первый день пациенту дают обезболивающие препараты.

Первую пищу больной получает на 2 день. Ему дают нежирный кефир или творог. Пациента также поднимают на ноги. Чем активнее он будет, тем лучше будет проходить выздоровление. На 10 день снимают швы.

После оперативного вмешательства больным назначают следующие препараты:

  • Препараты после удаления аппендицитаЗинацеф.
  • Далацин.
  • Метрогил.
  • Тиенам.
  • Меронем.
  • Имипенем.

Эти лекарственные средства очень эффективны против большинства болезнетворных бактерий. Их применение оправдано при тяжелых формах аппендицита. Народные средства в лечении этой патологии не применяются из-за их неэффективности.

Возможные осложнения

Главная опасность воспаления червеобразного отростка кроется в возможных осложнениях. Они несут серьезную угрозу здоровью человека. Поэтому очень важно вовремя распознать патологию и своевременно провести операцию.

На современном уровне медицины прогноз, как правило, положительный. Осложнения могут возникнуть, если пациент находится в пожилом возрасте, у него большое количество сопутствующих болезней или же болезнь находится на запущенной стадии.

К самым опасным последствиям аппендицита относятся:

  • Профилактика аппендицитаПеритонит. Гнойное содержимое отростка попадает в брюшную полость из-за разрыва его стенок. Это вызывает многочисленные гнойные абсцессы и свищи внутренних органов. Следом начинается сепсис, ведущий к смерти больного. Первыми признаками перитонита являются: сильная боль и сухость слизистых рта, лихорадка. Даже если пациента с перитонитом спасут, то у него все равно разовьется спаечная болезнь, чреватая кишечной непроходимостью.
  • Аппендикулярный инфильтрат. Речь идет о склеивании червеобразного отростка с соседними отделами кишечника. Образуется плотный конгломерат. Пациент жалуется на незначительные боли и небольшое повышение температуры. Постепенно организм избавляется от инфильтрата. На месте последнего появляется гнойник. Больному дают антибиотики и назначают специальную диету. Хирургическим путем это осложнение не лечат.
  • Пилефлебит. Это очень опасное состояние, выражающееся в воспалении основных сосудов печени, что становится причиной плохого кровоснабжения органа. К сожалению, это осложнение очень часто является причиной смерти пациентов.

Вероятность летального исхода сильно повышается, если больные поступают в критическом состоянии с запущенной болезнью. Сами люди должны заботиться о своей безопасности. Сразу после появления острых болей в животе нужно обращаться к врачу.

Профилактические меры

Обезопасить себя от этого заболевания невозможно, поскольку врачам до сих пор до конца неясны причины его развития. Тем не менее есть ряд правил, снижающие вероятность появления этой патологии. К ним относятся:

  • Правильное питание.
  • Обращение за помощью при частых запорах.
  • Лечение любых воспалительных процессов в организме.
  • Избавление от гельминтов.
  • Ведение здорового образа жизни.

Чтобы быть уверенным в собственной безопасности, нужно регулярно проходить обследование у профильных специалистов. Поддержание общего здоровья организма значительно снижает риск воспаления червеобразного отростка слепой кишки.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© Вся информация на сайте "Симптомы и лечение" предоставлена в ознакомительных целях. Не занимайтесь самолечением, а обращайтесь к опытному врачу. | Пользовательское соглашение и контакты |


Adblock detector