Признаки аппендицита у взрослых и детей

Аппендицит – распространенное заболевание органов пищеварительной системы, которое развивается стремительно и требует неотложного хирургического вмешательства. По статистике, чаще оно встречается у людей в возрасте 20–40 лет, крайне редко проявляется в возрасте до 7 лет и у пожилых. Чем раньше удастся определить диагноз и провести лечение, тем больших осложнений удастся избежать.

Описание болезни

Болезнь аппендицит обозначает воспаление аппендикса. Это отросток, похожий на трубочку, имеющий червеобразную форму, относящийся к органам пищеварительной системы. Находится он в нижней части кишечника. Здоровый аппендикс достигает от 50 до 150 мм в длину.

Для чего предназначен аппендикс, до конца неизвестно, ведь человеческий организм может нормально функционировать и без него. Однако когда из-за болезни его удаляют, часто возникают заболевания пищеварительной системы, связанные с патогенной микрофлорой кишечника. Поэтому медики склоняются к мнению, что аппендикс участвует в формировании микрофлоры и некоторых иммунных процессах.

По каким причинам развивается воспаление аппендикса, не всегда ясно. К предрасполагающим факторам относят хронические заболевания органов ЖКТ, запоры, снижение иммунитета, инфекционное поражение пищеварительной системы.

На начальном этапе заболевания в аппендиксе появляется гной. Из-за стремительного развития воспалительного процесса в скором времени отросток полностью заполняется. В нормальном состоянии его диаметр составляет 7–10 мм, но из-за давления трубочка увеличивается в объеме. У человека начинает сильно болеть правая сторона живота.

Если развитие болезни не остановить, гной, накопившийся внутри аппендикса, вытекает наружу. Стенки отростка разрываются, не выдержав давления. Общее время развития аппендицита составляет от 2 до 14 дней.

Симптомы на разных стадиях

Основной симптом аппендицита у взрослых и детей — острая боль. Ее очаг находится с правой стороны низа живота. Однако болезненные ощущения могут отдавать в правое подреберье, верх живота.

Симптом аппендицитаКаждая стадия заболевания имеет свои характерные признаки, симптомами острого аппендицита являются:

  1. Первая стадия. Боль носит ноющий характер, определить точное место ее нахождения невозможно. Человеку кажется, что болит весь живот, что похоже на симптом отравления. Многие просто игнорируют это явление или принимают обезболивающее.
  2. Вторая стадия. На фоне усиления болезненных ощущений развивается общая слабость, упадок сил, недомогание. У больного пропадает аппетит, все время хочется занять удобную позу — лечь на правый бок, согнуть ноги в коленях. Отсутствие эффекта от обезболивающих препаратов — достоверный симптом аппендицита, свидетельствующий о необходимости срочного обращения в больницу.
  3. Третья стадия. Место локализации очага воспаления хорошо ощущается — боль затрагивает нижнюю часть живота с правой стороны. Появляются дополнительные симптомы: повышение температуры тела до 38–40 градусов, вздутие, метеоризм, диарея, тошнота. Чтобы предотвратить лопание аппендикса, требуется его срочное удаление.

Основной симптом аппендицита у детей — острая боль — имеет более выраженное течение. У ребенка уже с первой стадии заболевания может повышаться температура тела, пропадать аппетит. Однако у девочек и мальчиков в возрасте до 7 лет воспаление аппендикса встречается крайне редко.

Атипичные формы болезни

Редко встречаются особые формы аппендицита, симптомы которых отличаются от характерных для типичного течения. К ним относятся:

  1. Эмпиема. Особенность этой формы — медленное развитие симптомов. Если обычно воспаление развивается от 2 до 14 дней, а переход между первой и второй стадиями болезни занимает не более 6–8 часов, то при эмпиеме симптомы могут умеренно проявляться на протяжении месяцев.
  2. Ретроцекальный аппендицит. Болезненные ощущения носят не острый, а умеренный характер, из-за чего многие их терпят. Основной симптом этой формы заболевания — постоянная диарея. Локализации боли — в правом бедре, пояснице.
  3. Левостороннее воспаление. Часто связано с аномальным строением органов ЖКТ. Симптомы левостороннего аппендицита идентичны типичному правостороннему, только боль и дискомфорт ощущаются с противоположной стороны.
  4. Тазовая форма. Редкая патология, при которой болезненные ощущения затрагивают область вокруг пупка. Тазовый аппендицит, симптомы которого у женщин схожи с другими заболеваниями, распознать сложно. У мужчин эта форма заболевания практически не встречается.

Боль в правом подреберье

Нетипичным считается хронический аппендицит, при котором происходит умеренное накопление гноя внутри аппендикса. Его симптомы то усиливаются, то вовсе становятся незаметными.

Что делать при подозрении на аппендицит?

Своевременно оказанная первая помощь крайне важна, так как помогает предотвратить переход заболевания в следующую стадию. Основные правила поведения:

  1. Вызовите скорую помощь. Аппендицит не лечится дома, больному требуется срочная госпитализация. Перевозить его своим ходом в больницу опасно. Во-первых, каждое движение доставляет ему сильную боль, во-вторых, увеличивается риск разрыва аппендикса.
  2. Не давайте больному есть, пить, даже от воды лучше отказаться.
  3. Категорически не рекомендован прием обезболивающих и других лекарственных препаратов. Они помешают дальнейшему обследованию в клинике.
  4. Не прикладывайте к участку живота с болезненными ощущениями грелку. В аппендиксе находится гной, и действие тепла поспособствует разрыву трубки и выходу содержимого в брюшную полость.

Если принять обезболивающие и боль утихает, все равно придется обратиться к врачу. Она может снова вернуться, с новой силой, поэтому больного должен осмотреть доктор.

Диагностика

Для обследования лучше обратиться к гастроэнтерологу или сразу к хирургу. Бригада скорой помощи обычно определяет пациентов с подозрением на аппендицит в хирургию. Диагностика начинается с пальпации. При прикосновении к очагу воспаления пациент ощущает острую боль, даже лежать на спине в одном положении ему трудно.

Однако для подтверждения диагноза требуется дополнительная диагностика. Она проводится экстренно, включает в себя:

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • рентген;
  • лапароскопию.

Диагностика аппендицитаИногда, если пациент обратился в больницу на начальном этапе воспаления, подтвердить диагноз сразу невозможно. Тогда больного оставляют под наблюдением у врача на срок 1–2 суток. Этого времени хватит, чтобы аппендицит проявил себя.

Женщинам требуется дополнительная диагностика со стороны гинеколога. Аппендикс расположен близко к женским половым органам, к тому же симптомы его воспаления часто схожи с проявлениями гинекологических заболеваний.

Срочная консультация нужна, когда заболевание развивается во время беременности, так как появляется угроза жизни малыша.

Лечение аппендицита

Лечение аппендицита подразумевает хирургическое вмешательство: воспаленный аппендикс удаляется. Существует два варианта проведения операции: открытым методом и лапароскопией. Чаще используется второй метод, так как он менее травматичен, период реабилитации после него короче.

До операции и первое время после нее могут назначаться антибиотики, особенно если установлено, что воспаление аппендикса связано с патогенными микроорганизмами в органах ЖКТ. Сколько длится послеоперационный период, зависит от того, с какой стадией заболевания больной обратился к врачу. Если воспаление было несильным, понадобится 5–7 дней, если сильным — до месяца.

Лечение в послеоперационный период также подразумевает соблюдение диеты. Первые 2–3 дня после хирургического вмешательства пациент может только пить воду. Затем в рацион вводятся привычные продукты.

ОперацияВ ближайшие несколько месяцев рекомендуется придерживаться правил правильного питания: не употреблять жирное, жареное, острое, копчености, другие вредные продукты.

В некоторых случаях проведение операции противопоказано. Это касается беременности, а также наличия хронических заболеваний, при которых любое хирургическое вмешательство опасно для жизни. Тогда назначается консервативная терапия, состоящая из противовоспалительных препаратов, антибиотиков, обезболивающих, иммуномодуляторов.

Осложнения

Осложнения развиваются тогда, когда лечение началось слишком поздно, и гной, накопившийся в аппендиксе, вытек, распространился по брюшной полости. Период от начала нагноения до разрыва может быть разным. Если симптомы развиваются интенсивно, произойти это может на третий день, если умеренно — через 1–2 недели.

Из-за разрыва аппендикса могут развиться:

  • инфильтрат – разложение аппендикса;
  • абсцессы брюшной полости;
  • перитонит, в том числе гнойный;
  • тромбообразование в венах малого таза;
  • другие осложнения.

Последствием запущенного воспаления аппендикса может стать летальный исход. Смерть чаще наступает из-за сепсиса, распространяемого по организму посредством кровотока. Сначала страдают органы брюшной полости, затем другие системы.

Хотя точные причины аппендициты неизвестны, заболевание поражает ежегодно большое число людей, особенно среднего возраста. Основной симптом воспалительного процесса — острая боль, оставлять ее без внимания нельзя. Скорость перехода заболевания в последующие стадии такова, что через несколько часов состояние больного серьезно ухудшается. Своевременная терапия поможет избежать перитонита и других осложнений.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© Вся информация на сайте "Симптомы и лечение" предоставлена в ознакомительных целях. Не занимайтесь самолечением, а обращайтесь к опытному врачу. | Пользовательское соглашение и контакты |


Adblock detector