Симптомы, лечение и последствия болезни Лайма

Синдром лаймаПосле укуса иксодового клеща существует вероятность заболеть боррелиозом. Это заболевание иначе называют болезнью Лайма. От него страдают суставы, нервная система, сердце и кожные покровы. Болезнь поддаётся лечению антибиотиками и на ранней стадии диагностики при правильно подобранной терапии практически всегда заканчивается полным выздоровлением пациента.

Общая характеристика

Системный клещевой боррелиоз — это инфекция с продолжительным рецидивирующим течением. Причиной заражения может быть только укус иксодового клеща, являющегося переносчиком боррелий. Заразить другого человека больной не может, поскольку контактно-бытовым путём патология не передаётся.

История открытия

Симптомы болезни лаймаВозбудителем заболевания является бактерия Borrelia burgdorferi. Болезнью Лайма инфекцию назвали в честь американского города Lyme в штате Коннектикут, где в 1975 году была зарегистрирована первая её вспышка. Там же было сделано описание симптомов недуга.

Обследование подростков этого штата дало возможность исследовать течение заболевания. Поводом для их осмотра стал ювенильный артрит, который по статистике встречался у молодых людей Коннектикута в 100 раз чаще, чем у тинейджеров других штатов. Врачам подобная аномалия показалась странной, поэтому у детей были взяты пробы синовиальной жидкости. Таким образом были высеяны спирохеты Borrelia burgdorferi.

Эта разновидность бактерий имеет форму штопора. Из 20 видов боррелий патогенной является только одна, вызывающая болезнь Лайма. Заражение происходит при укусе, когда клещ впрыскивает свою слюну. Сами насекомые не болеют, они являются только переносчиками заболевания. Заражаются клещи от диких животных, являющихся носителями боррелий.

Распространённость болезни

Как проявляется болезнь лаймаИксодовых клещей можно встретить только в смешанных лиственных лесах стран Северного полушария. Заразиться боррелиозом можно в России, Чехии, Украине, Румынии, Молдове, США, Канаде, Китае, Японии, Болгарии, Венгрии, Словакии, Словении, Сербии, Македонии и странах Прибалтики.

В последнее время отдельные случаи были зафиксированы в некоторых странах Европы и даже в Австралии. Территории, на которых находится постоянный природный резервуар боррелиоза, периодически подвергаются вспышкам заражения. Переносчиками инфекции являются не только животные, но и грызуны и птицы. Инфицированный спирохетами клещ остаётся их пожизненным носителем.

Существуют природные очаги, в которых 90% насекомых являются переносчиками инфекции. Опасность заражения очень высокая. Практически каждый укус может стать причиной болезни. Жители этих регионов обязаны соблюдать меры предосторожности.

С мая по сентябрь, пока есть трава и листва, длится период активности клещей. Достаточно попасть насекомому на одежду человека и оно доберётся до кожных покровов. Затем клещ присасывается к коже и впрыскивает слюну. Таким образом происходит заражение.

Симптомы и развитие

Лечение болезни лаймаИнкубационный период составляет от 2 до 50 дней, но встречались случаи, когда он продолжался несколько месяцев. Затем появляются симптомы боррелиоза. У болезни выделяют три стадии в зависимости от типа основных патологических изменений. Каждая из них характеризуется определённой клинической картиной. Первая и вторая стадии являются ранним периодом заболевания и считаются острым процессом. Третья стадия — хроническая. Она может длиться годами, но не всегда наступает у пациента, если терапия была начата своевременно.

У каждой стадии свои типичные симптомы. Первая стадия имеет видимые клинические признаки и практически всегда протекает бурно. Только у 7% она может быть бессимптомной. Этот период характеризуется обычными явлениями интоксикации, такими как:

  • Симптомы, лечение и последствия болезни Лаймамышечная боль;
  • озноб;
  • быстрая утомляемость;
  • общее недомогание;
  • головная боль;
  • температура;
  • суставная боль;
  • ломота в теле;
  • сильная слабость.

Как лечить заболеваниеНа фоне этих признаков появляется скованность в движениях шеи, может быть тошнота и рвота, в редких случаях возникают насморк, фарингит, конъюнктивит и першение в горле. Основным симптомом первой стадии является эритема, которая образовывается в месте укуса насекомого. Она начинается с небольшого красного пузырька и превращается в крупное пятно с ободком по краям. Её диаметр постоянно увеличивается, поэтому она описывается как мигрирующая.

Часто может возникать сыпь в виде крапивницы. У 7—8% больных появляются признаки поражения головного мозга (светобоязнь, частая рвота, ощущение жжения, запрокидывание головы назад и подтягивание ног к животу). Нетипичным симптомом может быть развитие безжелтушного гепатита, который проявляется в очень редких случаях. Для него характерны боли в области печени и потеря аппетита.

Первая стадия длится от 3 до 30 дней, затем больной выздоравливает или у него начинается вторая стадия. Если терапия антибиотиками началась вовремя, то 80% пациентов поправляются.

Вторая стадия наступает вследствие того, что боррелии распространяются с током крови и лимфы по всему организму. Обычно она начинается к концу 1 месяца болезни после появления эритемы и интоксикации. В это время начинается поражение сердечной и нервной систем. Явным признаком второй стадии является менингит, признаком которого будет пульсирующая головная боль. Общие симптомы этого периода:

  • Методы лечения болезни лаймаголовокружение;
  • одышка;
  • учащение сердцебиения;
  • грудная боль;
  • рвотные позывы;
  • звон в ушах;
  • невозможность улыбнуться;
  • снижение слуха;
  • онемение конечностей;
  • боли в пояснице;
  • слабость мышц.

У некоторых пациентов наблюдается появление сыпи или доброкачественной лимфоцитомы. Организм больного резко ослабевает, начинают развиваться неспецифические клинические проявления:

  • Чем лечить заболеваниевоспаление яичек у мужчин;
  • бронхит;
  • конъюнктивит;
  • ангина;
  • поражение селезёнки;
  • заболевания печени;
  • ирит;
  • белок и кровь в моче;
  • слабость и утомляемость;
  • панофтальмит;
  • хориоретинит.

Продолжительность второй стадии может затянуться до полугода. Приблизительно через 6 месяцев начинается третья стадия, которая длится на протяжении нескольких лет. Это означает, что болезнь приобрела хронический характер. Последнюю стадию характеризует появление таких заболеваний, как артрит, неврологический синдром и атрофический акродерматит. Для поражения суставов характерна одна из следующих форм:

  • хронический артрит с прогрессией;
  • артралгия, характеризующаяся мигрирующими болями в суставах;
  • доброкачественный артрит с рецидивами.

Клещевой боррелиозНа этом фоне идёт постоянный воспалительный процесс. Пациента беспокоят отёки, боли и ограничение в подвижности. На третьей стадии начинается эрозия костей и хрящей. Ткань, окружающая суставы, тоже воспаляется. Это приводит к бурситу или остеопорозу. На кости наслаивается рыхлая воспалительная масса, а хрящи истончаются. У некоторых больных начинается воспаление роговицы глаза. Всё это сопровождается патологическими процессами в кожных покровах, появляется очаговая склеродермия.

Кроме того, на третьей стадии синдрома Лайма начинаются неврологические осложнения, которые проявляются в нарушении подвижности и чувствительности. К характерным симптомам относятся слабоумие, спастический парапарез и энцефаломиелит, который характеризуется галлюцинациями, судорогами, потерей памяти, нарушением речи, периодической рвотой и головокружениями.

Кожные покровы у пациента сухие, учащаются приступы сердцебиения, снижаются рефлексы сухожилий. Походка становится петушиной, поскольку мышцы ослабевают. Из-за нарушения работы кровеносных сосудов у мужчин развивается импотенция.

Виды диагностики

После укуса клеща тело пациента необходимо внимательно осмотреть, чтобы исключить вероятность развития мигрирующей эритемы. Затем проводится обследование, чтобы определить типичные признаки болезни Лайма. Определяется наличие специфических для этой болезни патологий, таких как:

  • Боррелиоз или болезнь лаймазатруднение атриовентрикулярной проводимости сердца;
  • перикардит;
  • миокардит;
  • артрит одного или нескольких суставов;
  • серозный менингит;
  • неврит нервов черепа;
  • хронический атрофический акродерматит;
  • наличие доброкачественной лимфоцетомы на соске или ушной мочке;
  • менингоэнцефалит;
  • полирадикулоневрит.

При диагностировании любой из этих патологий у больного берут кровь из вены на наличие антител к боррелиям. Положительный лабораторный анализ указывает на развитие заболевания. Тест повторяют через 4 недели, чтобы подтвердить инфекцию и проследить динамику болезни.

Лечение заболевания

При боррелиозе назначаются антибиотики, к которым чувствительны патогенные микроорганизмы. Схема приёма лекарств и длительность терапии зависят от того, какая стадия и симптоматика у пациента. Для первой стадии применяются следующие препараты:

  • Синдром лаймаДоксициклин по 100 мг дважды в сутки в течение 3 недель;
  • Амоксициллин по 500 мг трижды в день минимум 10 дней, максимум — 21;
  • Азитромицин по 500 мг один раз в сутки на протяжении 1 недели;
  • Цефуроксим по 500 мг утром и вечером до трёх недель;
  • Тетрациклин по 400 мг каждые 6 часов в течение двух недель.

Специалисты рекомендуют сначала назначать Тетрациклин, считая его самым эффективным антибиотиком в лечении симптомов болезни Лайма. Если же он окажется неэффективным, тогда следует переходить к другим медикаментам. Когда у пациента присутствуют неврологические симптомы, эффективными будут следующие препараты:

  • Левомицитин или Хлорамфеникол по 500 мг каждые 6 часов на протяжении 4 недель внутрь или внутривенно;
  • Юнидокс Солютаб по 100 мг дважды в день от 2 до 4 недель;
  • Медаксон или Цефтриаксон по 2000 мг внутривенно один раз в сутки от 2 до 4 недель;
  • Бензилпенициллин по 500 мг 4 раза в сутки 2 недели внутривенно или внутрь;

Схема приёма медикаментов при поражении сердечнососудистой системы другая. Эффективными будут следующие антибиотики:

  • Экобол или Амоксициллин — 500 мг трижды в сутки в течение трех недель;
  • Пенициллин G — 20 000 000 ЕД один раз в день от 2 до 4 недель;
  • Ифицеф, Биотраксон, Азаран или Цефтриаксон — 2000 мг внутривенно один раз в сутки на протяжении 4 недель;
  • Доксициклин — 100 мг дважды в сутки 3 недели.

Если у пациента на фоне болезни Лайма развился хронический атрофический акродерматит, то длительность лечения увеличивается до 30 дней. Подходящие схемы лечения будут следующие:

  • Вибрамицин или Доксициклин — 2 раза в день по 100 мг;
  • Амоксициллин или Хиконцил — 1 раз в день по 1000 мг.

Поражение суставов требует своей схемы лечения. При артрите выписывают такие антибактериальные средства, как:

  • Амосин или Оспамокс — 4 раза в день по 500 мг на протяжении месяца;
  • Пенициллин G — внутривенно утром по 20 000 000 ЕД 28 дней;
  • Аксоне или Тороцеф — внутривенно 1 раз в сутки 14 дней;
  • Кседоцин или Видокцин — по 100 мг дважды в день в течение месяца.

Минимальное количество дней для терапии составляет 10. Этого достаточно, если у больного только интоксикация организма и эритема. Если же наблюдается поражение нервной системы, суставов или сердца, то длительность лечения должна быть максимальной.

Во время медикаментозного лечения возможно увеличение количества эритем и появление обильной сыпи. Это не должно пугать пациента. Подобные симптомы называются реакцией Яриша-Герсгеймера и являются доказательством успешного лечения.

При наличии боррелиоза у будущей матери ей выписывают только Амоксициллин утром, днём и вечером по 500 мг на протяжении 3 недель. Кроме антибиотиков назначают ряд препаратов, цель которых заключается в симптоматической терапии:

  1. Для борьбы с воспалительным процессом в суставных тканях и уменьшения болевого синдрома назначают нестероидные противовоспалительные средства, такие как Нимесулид или Индометацин.
  2. Для уменьшения отёков принимают мочегонные препараты, например, Фуросемид.
  3. Для облегчения зуда и купирования аллергических реакций следует пить антигистаминные таблетки — Супрастин, Цетрин, Диазолин или Эриус.
  4. Для обезболивания рекомендуется принимать анальгетики. Самым эффективным из них является Кетанов.
  5. Для улучшения нервно-мышечной проводимости выписывают Прозерин или Оксазил.

Профилактические меры

Лайм боррелиоз симптомы лечениеВо время прогулок в лесополосе или парковой зоне следует соблюдать осторожность. Клещи любят находиться в местах, где много зелени и листвы. В сезон их активности необходимо пользоваться репеллентами, прикрывать шею, плечи, верхние и нижние конечности одеждой. После отдыха в лесу внимательно следует осмотреть кожные покровы на наличие клещей.

При обнаружении укуса следует немедленно обратиться в поликлинику. Если насекомое выявлено на кожных покровах, то нельзя удалять его самостоятельно, поскольку существует опасность отрыва головки клеща от туловища. В больнице врач корректно удалит насекомое, осмотрит и обработает место укуса, а при необходимости назначит анализы и соответствующее лечение.

На дачных участках рекомендуется проводить акарицидные мероприятия. В период с мая по сентябрь необходимо осматривать своего домашнего питомца после прогулки, так как клещи кусают не только людей, но и животных.

Последствия укуса клеща

Последствия болезни лаймаЕсли заболевание выявлено у пациента на первой стадии и при этом он получил своевременное необходимое лечение, то практически всегда наступает полное выздоровление. Шансы на поправку на второй стадии тоже очень высокие. До 90% больных излечивается без каких-либо последствий.

Если же диагностика была поздней, и пациент не прошёл полноценную терапию, то болезнь может перейти в хроническую форму. Его положение будет усугубляться при дефектах иммунного реагирования заболевания. Понадобится повторный курс антибиотикотерапии и полное патогенетическое и симптоматическое лечение. Но и эти меры не гарантируют полного восстановления. Пациент будет чувствовать себя лучше, но у него останутся функциональные нарушения, которые могут привести к инвалидности:

  • Последствия болезни лаймаэпилептические припадки;
  • нарушение функции суставов и их деформация;
  • поражение лицевого нерва;
  • снижение чувствительности;
  • изменение походки и шаткость при ходьбе;
  • снижение мышечной силы в руках и ногах (парезы);
  • нарушение зрения и слуха;
  • аритмия;
  • сердечная недостаточность.

Симптомы у каждого больного проявляются по-разному. Даже при запущенной форме патологии возможно медленное улучшение и восстановление. Опасность заключается в том, что это инфекционное заболевание может развиваться незаметно для больного. Часто пациент даже не замечает укуса клеща, а клиническая картина и симптомы могут быть разнообразными и напоминать ряд других патологий.

Боррелиоз или болезнь Лайма требует подтверждения лабораторными исследованиями. Чем раньше пациент начнёт лечение, тем больше шансов у него будет на успех.

Отзывы пациентов

Моя подруга на майских праздниках была на пикнике в лесу с компанией. Когда вернулась домой, сначала не обратила внимания на кожу. Но потом на левой ноге появилось пятно с ободком, которое начало расти. Из красного оно стало прямо синюшное. Это уже недели две прошло. Кроме этого, у подруги появились сильные головные боли.

Терапевт сначала толком ничего ей не сказал. Кто-то посоветовал обратиться к инфекционисту, тогда и выяснилась причина. Лечилась она долго, ей кололи антибиотики внутривенно. Напрашивается вывод, что летом после прогулок на природе надо тщательно осматривать своё тело, ведь не каждый человек знаком с симптомами и лечением боррелиоза-Лайма.

Валентина, Москва

Моя свекровь переболела болезнью Лайма в прошлом году. У неё есть дача за городом. Начиная с конца апреля и до поздней осени она живёт там, ухаживая за огородом и садом. В первых числах июня её укусил клещ. Мой муж настоял на осмотре у специалиста и, как оказалось, не зря. Из симптомов у свекрови была общая слабость, тошнота и сильная головная боль.

Лечилась она антибиотиком. Курс лечения занял целый месяц. При этом она часто сдавала повторные анализы. Всё лечится. Главное, вовремя пойти к врачу. У меня после посещения дачи прямо страх перед этим заболеванием развился. Осматриваю все открытые участки кожи, а раньше даже не знала о таком вирусе.

Алиса, Екатеринбург

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© Вся информация на сайте "Симптомы и лечение" предоставлена в ознакомительных целях. Не занимайтесь самолечением, а обращайтесь к опытному врачу. | Пользовательское соглашение и контакты |


Adblock detector