Нейродермит — причины, симптомы на руках и лице, лечение, диета, профилактика

Нейродермит – это хроническое кожное заболевание неврогенной природы, протекающее по типу аллергии и проявляющееся высыпаниями и сильным зудом. Болезнь поражает в любом возрасте, но никогда не развивается непосредственно после рождения. Заболеваемость выше у женщин, чем у мужчин.

Более подробно о том, что это такое за заболевание, какие причины возникновения и первые симптомы у взрослых, и что врачи назначают в качестве лечения для быстрого восстановления кожного покрова.

Что такое нейродермит?

Нейродермит

Нейродермит – это кожное хроническое заболевание неврогенно-аллергического типа, протекающее с периодами ремиссии и обострения.

Нейродермит у взрослых чаще всего является следствием детской экземы, развивающейся на фоне экссудативного диатеза. В основе заболевания лежат аллергические реакции и негативное воздействие факторов окружающей среды. Заболевание отличается сезонным характером течения, в зимнее время наблюдаются обострения, в летнее – полная или частичная ремиссия болезни.

Для нейродермита характерен истинный полиморфизм высыпаний (более двух видов сыпи одновременно, например, везикулы и папулы), в отличие от ложного полиморфизма, когда на коже одновременно присутствуют первичный элемент сыпи (например, пузырьки) и его эволюция (корочки).

На характер высыпаний влияют:

  • возраст;
  • гормональный фон;
  • тип иммунного ответа.

3 степени тяжести течения:

  1. Легкая — обострения редкие и кратковременные, очаги имеют ограниченно-локализованный характер, зуд незначительный, хороший эффект от проводимой терапии.
  2. Средняя — 3 – 4 обострения в течение года, которые, по сравнению с легким течением, более длительные, очаги носят распространенный характер, результаты терапии выражены недостаточно или не всегда.
  3. Тяжелая — обострения частые и продолжительные, поражение кожных покровов распространенное или диффузное, зуд интенсивный, иногда нестерпимый, результаты лечения незначительные.

Классификация

В зависимости от распространенности поражения кожных покровов различают следующие формы нейродермита:

  • ограниченную (лишай Видаля) — захватывает отдельные участки кожи
  • диссеминированную — объединяет несколько очагов ограниченного нейродермита.
  • диффузную – разлитое поражение кожных покровов.

Ряд авторов отождествляет с атопическим дерматитом именно диффузный нейродермит.

Нейродермит Особенности
Гипертрофический проявление носит опухолевый характер, область сосредоточения – паховая зона
Псориазиформный проявляется в области головы и шеи, имеет вид покрытых мелкими чешуйками уплотненных красных очагов.
Линейный Линейный нейродермит – характеризуется появлением в областях сгиба конечностей зудящих полосок.
Декальвирующий проявляется в области волосистых зон на теле при последующей их утрате в этих зонах.
Фолликулярный характеризуется образованием остроконечных папул в области волосяных участков.

Причины

Распространенными причинами возникновения нейродермита специалисты считают:

  • ослабление иммунитета;
  • интоксикацию организма;
  • воспалительные процессы;
  • нарушение обмена веществ;
  • заболевания ЖКТ;
  • наследственную предрасположенность;
  • умственное или физическое истощение;
  • плохое питание и нарушение режима дня;
  • нервно-психологические расстройства, неврозы, стрессы, депрессии.

Также причинами нейродермита считаются внешние факторы среды, которые вызывают реакцию аллергенного характера:

  • Шерсть домашних питомцев;
  • Корм аквариумных рыбок (сухие смеси);
  • Перьевой наполнитель матрасов, подушек, одеял;
  • Некоторые косметические и парфюмерные средства;
  • Пыльца цветов;
  • Продукты питания (орехи, цитрусовые, мед и т.д., а также красители и консерванты в пище);
  • Лекарственные средства.

Нейродермит не относится к заразным заболеваниям. Зачастую его первопричиной оказывается генетическая предрасположенность к аллергии. Отреагировать болезнью человеческий организм может на любой раздражитель – от шерсти домашнего питомца до любимого косметического средства.

Симптомы нейродермита + фото

К первым признакам нейродермита относятся такие первичные морфологические элементы, как:

  • эпидермно-дермальные папулы, которые имеют обычный цвет, присущий коже. Папулы эти в определенных местах друг с другом сливаются, образуя, тем самым, зоны папулезной инфильтрации сплошного типа.
  • В этих зонах кожа сухая, располагает значительным количеством экскориаций, а также мелкими чешуйками.
  • В результате инфильтрации зачастую в областях кожных складок появляются трещины.
фото

Нейродермит на шее

Локализация очагов — различные участки тела, но, в основном, происходит поражение:

  • кожи головы (затылочная область),
  • задней и боковой поверхности шеи,
  • на руках — зоны локтевого сгиба,
  • в области пахово-бедренной складки,
  • промежности — межъягодичные складки, аногенитальной зоны и мошонки,
  • а также на ногах в области внутренней поверхности бедер и подколенных ямок.

Дифференциальная диагностика осуществляется с:

На лице

Нейродермит на лице возле нижней губы

Нейродермит на лице достаточно часто становится сплошным, приобретая, тем самым, характер вторичной формы эритродермии. Нередко отмечается инфицирование очагов при последующем развитии лимфаденита (воспаления лимфоузлов), лимфангита. Зачастую заболевание сочетается с заболеваниями аллергического типа (крапивница, поллиноз, астма).

Нейродермит на руках

Нейродермит на руках проявляется сильным зудом. Чаще нейродермиту подвержена зона локтевых суставов и предплечья. Мытье пораженных участков болезненно, применение гелей для душа и увлажняющего крема только усугубляет течение болезни.

  • На коже присутствуют многочисленные чешуйки, превращающиеся в мокнущие корочки.
  • Корочки отпадают, под ними остаются раны, после этого процесс снова повторяется.

фото рук при нейродермите

Основным симптомом острой стадии болезни является:

  • нестерпимый зуд, который усиливается в ночное время. Другие признаки появляются позже.
  • Поначалу сыпь напоминает красные пятнышки, папулы и бляшки, склонные к слиянию.
  • Из-за расчесывания тело поражает вторичная инфекция, которая превращает элементы в пустулы – пузырьки с содержимым.
  • Кожные ткани отекают и кажутся одутловатыми.

При ограниченном нейродермите поражение кожи обычно представлено:

  • локальными зудящими бляшками величиной не более ладони в области задней или боковой поверхности шеи, пахово-бедренных складок, мошонки, половых губ, межъягодичной складки.
  • Измененные участки кожи представляют собой зоны лихенификации, окруженные диссеминированными папулами по периферии.
  • В позднем периоде нейродермита по краям очагов формируется гиперпигментация, на фоне которой, в местах расчесов, может образовываться вторичная лейкодерма — участки обесцвеченной кожи.

Симптомы диффузной формы:

  • Одно из самых пагубных заболеваний кожи. Помимо того что оно поражает многие участки тела, затрагивает и лицо.
  • Высыпания наблюдаются на веках и губах. Также они могут проявиться и на внутренних сторонах локтевых и коленных изгибов.

Облегчение при таких состояниях достигается с помощью ультразвуковых сеансов и физиолечения.

У пациентов могут наблюдаться следующие симптомы:

  • ощущение тревоги;
  • раздражительность;
  • депрессия;
  • быстрая утомляемость;
  • вялость и апатия;
  • чрезмерная эмоциональность;
  • плаксивость;
  • нарушения сна.

В некоторых случаях нейродермит у взрослых может стать причиной развития лимфаденита (воспаления лимфоузлов), а это, в свою очередь, приводит к ухудшению работы многих органов. Как правило, рецидивы заболевания возникают в холодное время года, а в летний период у пациентов, наоборот, отмечаются значительные улучшения в состоянии здоровья.

Наибольшим страданиям подвержены лица, у которых очаги поражения локализуются на руках. Это связано с тем, что кисти рук более всего подвержены влиянию влаги и механическим воздействиям, усугубляющим течение патологического процесса.

Лечение

Универсальной системы лечения, которая способна полностью избавить человека от данного заболевания, на сегодня не существует. Терапевтические методы, которые назначает врач, зависят от причин, степени проявления болезни, индивидуальных особенностей пациента, наличия осложнений. Как лечить нейродермит?

Главными направлениями в лечении являются:

  • урегулирование режима дня, физических нагрузок;
  • диетическое питание;
  • прием медикаментозных средств (включая наружные);
  • физиотерапия.

Поэтапная терапия:

  1. Первый шаг в лечении нейродермита – это прекращение контакта со специфическим аллергеном (если он уже известен) и со всеми неспецифическими антигенами, которые способствуют обострению нейродермита.
  2. Второй шаг – базисная терапия в период ремиссии (период отсутствия симптомов), которая заключается в использовании смягчающих и увлажняющих средств (бепантен, эмолиенты, актовегин и другие).
  3. Третий шаг – это выбор препаратов для наружной (местной) и общей терапии в зависимости от фазы нейродермита.

Лекарственные средства

При терапии нейродермита показано использовать антигистаминные препараты 2 и 3 поколения. Они не оказывают ярко выраженного седативного и снотворного действия. Частота приема – всего 1 раз в сутки.

По выбору врача назначают следующие препараты:

  • Кетотифен;
  • Лоратадин;
  • Аллергодил;
  • Кларитин.

Глюкокортикостероиды назначают при тяжелом течении заболевания, которое сопровождается отеком Квинке, крапивницей, сильным зудом. Препараты выбора – Преднизолон, Триамцинолон, Дексаметазон, Гидрокортизон, Кортизон.

Кроме таблетированных форм кортикостероидов, показано использование мазей и увлажняющих средств. Мази наносят 1 раз в сутки. Длительное использование этих препаратов снижает естественную продукцию гормонов надпочечников, поэтому средства используют курсами с перерывами.

Перед применением гормональных мазей, обязательно проконсультируйтесь с врачом, т.к. они имеют противопоказания и побочные эффекты для организма.

Негормональные мази при нейродермите у взрослых способствуют снижению силы проявлений симптомов. Такие средства снимают зуд, смягчают кожные покровы, подсушивают прыщики, имеют противовоспалительное действие. Популярными негормональными препаратами являются:

  • Нафтадерм – лекарство ликвидирует воспаление, снижает зуд, заживляет кожу.
  • Радевит – запускает процесс регенерации тканей, содержит витамины.
  • Гистан – применяется для облегчения зуда и профилактики нейродермита и атопического дерматита у взрослых.
  • Деситин – содержит оксид цинка, который обладает противовоспалительными и антисептическими свойствами.

Для местного лечения нейродермита в дерматологической практике используются различные примочки (борные, резорциновые, таниновые), а также пасты с дегтем, ихтиолом, нафталаном и пр.

В тяжелых случаях на пораженные участки кожи накладываются негалогенизированные кортикостероидные мази пролонгированного действия, которые не вызывают атрофии и истончения кожных покровов.

У таких препаратов минимум побочных явлений, в связи с чем их разрешают использовать даже при лечении маленьких детей.

При осложнении нейродермита бактериальной/ вирусной инфекцией взрослым пациентам назначают антибактериальные мази:

  • Симбикорт;
  • Оксикорт;
  • Гиоксизон;
  • Кортикомицин.

Больным нейродермитом корректируют ферментную недостаточность, лечат заболевания органов ЖКТ и желчевыводящих путей. Устраняют гнилостные процессы в кишечнике и привести в норму микрофлору ЖКТ.

  • Для этого назначают ферментные препараты: панкреатин; ораза; панкурмен; абомин; панзинорм; фестал.
  • Для лечения дисбактериоза применяют: бифокол; бифидумбактерин; колибактерин. Для очистки кишечника используется шлакогонная диета. В курсе терапии нейродермита применяют витамины А, В и РР

На периоды обострения рекомендуют также заняться коррекцией дисбактериоза и начать прием курса энтеросорбентов («Энтеросгеля», «Полиепана»). Сорбенты использовать на постоянной основе нецелесообразно, поскольку они приводят к удалению из кишечника не только аллергенов, но и витаминов, возместить которые довольно сложно ввиду ограничений в пище и непереносимости синтетических аналогов.

Физиотерапевтические процедуры

Важным компонентом успешной терапии нейродермита является применение:

  • светолечения (УФО), метода фототерапии, солевых или хвойных ванн. Процедуры назначают после стихания обострения, курс лечения состоит из 10-15 сеансов.
  • При расстройствах нервной системы хороший эффект дают сеансы электросна и суггестивная терапия.
  • На больных нейродермитом положительно влияет  санаторно-курортное лечение на побережье Черного и Мертвого моря, оно способствует закреплению положительного результата и позволяет достичь длительной ремиссии.
  • При ограниченной форме нейродермита больному назначают процедуры электрофореза, дарсонвализацию, обертывание лечебными грязями.

Диета при нейродермите

Чаще всего заболевание возникает на фоне аллергии или нарушения работы ЖКТ, поэтому соблюдение диеты для больных нейродермитом – это обязательное условие успешного излечения.

Необходимо увеличить потребление таких веществ:

  • зеленых и белых овощей и фруктов (капусты, кабачков, патиссонов, спаржевой фасоли, зеленого горошка, зеленых яблок, груш, слив, крыжовника, белой смородины);
  • петрушки, салата и укропа;
  • растительных жиров;
  • сливочного масла;
  • неострых сыров;
  • продуктов, содержащих дрожжи;
  • круп и макаронных изделий;
  • галетного печенья и сушек;
  • мяса;
  • творога;
  • овощных и молочных супов;
  • кисломолочных напитков;
  • компотов из сухофруктов;
  • киселей;
  • отвара шиповника;
  • зеленого чая;
  • минеральной воды.

Питание при нейродермите должно быть сбалансированным и содержать все необходимые организму вещества. Но при этом необходимо исключить из рациона продукты, которые могут служить аллергенами и вызывать обострение болезни.

Запрещенные продукты питания:

  • Овощи и фрукты красного, оранжевого или желтого цвета (абрикосы, персики, цитрусовые, гранат, хурма, клубника, помидор, морковь, тыква, свекла).
  • Шпинат, спаржа, щавель и ревень.
  • Сахар, сладости и мед.
  • Соленые, острые блюда и копчености.
  • Яйца, рыба и свежее молоко.
  • Белый хлеб.
  • Соя, чечевица.
  • Шоколад, конфеты.
  • Картофельные чипсы, картофель фри, фаст-фуд.
  • Наваристый бульон, полуфабрикаты.
  • Пряности и специи (хрен, уксус, горчица, перец, лук, чеснок).
  • Орехи и арахисовое масло.
  • Черный и красный виноград.
  • Кофе, какао, черный чай.
  • Газированные напитки.
  • Продукты с консервантами, красителями, загустителями и прочей химией.
  • Спиртные напитки (пиво, вино, шампанское)

Правила диеты при нейродермите:

  • Если нейродермит развивается на фоне ожирения, то необходимо параллельно вести борьбу с лишним весом: устраивать разгрузочные дни, ограничивать калорийность своего рациона до 2000 Ккал в сутки;
  • В меню должно быть много овощей и фруктов, богатых витаминами и клетчаткой, т.к. они улучшают пищеварение и очищают кишечник;
  • Желательно ограничить потребление рыбы, потому как некоторые ее виды могут спровоцировать аллергию. Мясо можно есть только нежирных сортов и в сочетании с зеленью;
  • В рацион разрешается вводить также нежирные сыры, кисломолочные напитки, растительные масла, чаи, каши и ягоды.

Народные средства

Перед применением народных методов при нейродермите, обязательно посоветуйтесь с дерматологом. Т.к. имеются противопоказания

  1. Настойка из корня лопуха 1 столовая ложка корня лопуха 200 мл воды Измельчите корень лопуха. Нагрейте 200 мл воды и забросьте туда лопух. Кипятите в течение 15 минут. Снимите с плиты и закутайте в теплую ткань. Настаивайте в течение 2 часов. Полученную настойку пейте трижды в день по столовой ложке.
  2. Настойку из листьев коры дуба, березовых листьев, крапивы, льняных семян, мяты, кориандра и полыни прикладывают с помощью бинта на пораженные участки, выдерживают до полного высыхания, затем сменяют компресс. Особенно эффективны такие примочки для лечения нейродермита на руках. Повторяют процедуру до тех пор, пока симптомы не начнут исчезать;
  3. Травяные примочки. Чтобы снять воспаление, настои готовят крепкими. На 1 литр кипяченой вода кладут 15 ложек сухих трав. Их заливают кипятком и настаивают около 10 часов. Для приготовления такого средства нужны следующие растения: ромашка, мята, корень алтея, череда, можжевельник, чабрец, душица, зверобой.
  4. Компресс из глины: 20 г голубой глины, 20 г морской соли, вода Размешайте глину с морской солью, добавьте воды. Смесь по консистенции должна напоминать сметану. Наложите глину на пораженные участки, держите до высыхания. Смойте теплой водой. Этот компресс нужно делать ежедневно в течение двух недель.
  5. Взять шишки хмеля и листья череды (1:1). Залить 2 чайные ложки смеси 200 мл кипятка. Отстоять и выпить перед сном за один прием.

Прогноз

Ограниченный нейродермит имеет более легкое течение, чем диффузная форма. Постоянный зуд и косметические дефекты вызывают фиксированность больных на своем состоянии, приводя к вторичным психическим наслоениям, ухудшают качество жизни, ограничивают работоспособность.

Тем не менее, с возрастом (примерно к 25-30 годам) у многих больных даже при диффузном нейродермите может наблюдаться регресс симптомов до очаговых проявлений или даже спонтанное самоизлечение.

Профилактика

Чтобы предупредить болезнь, воспользуйтесь следующими рекомендациями:

  • составьте здоровое меню, исключив аллергены;
  • выбирайте одежду, сшитую из тканей натурального происхождения;
  • занимайтесь спортом, делайте зарядку;
  • при нейродермите взрослым важно следить за состоянием своего иммунитета;
  • исключите частые стрессы и переутомление;
  • не используйте косметику с агрессивными компонентами при нейродермите.


Читать далее:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© Вся информация на сайте "Симптомы и лечение" предоставлена в ознакомительных целях. Не занимайтесь самолечением, а обращайтесь к опытному врачу. | Пользовательское соглашение и контакты |