Как отличить мигрень от простой головной боли и как от нее избавиться

Каждый шестой человек страдает от приступов мигрени. Болезни подвержены люди трудоспособного возраста. Среди женщин заболевание встречается в три раза чаще, чем среди мужчин. Болезнь относят к группе неврологических заболеваний. Она увеличивает риск инсульта в два раза, поэтому следует вовремя диагностировать заболевание, чтобы лечить мигрень с помощью медикаментов или немедикаментозной терапии.

Что такое мигрень и чем она опасна

Среди разновидностей головных болей наиболее часто встречается боль от перенапряжения. Мигрень занимает вторую позицию (в МКБ-10 код G43 с дальнейшей детализацией). При приступах этого заболевании человек ощущает пульсирующие болевые сигналы в передней половине головы.

Области локализации боли:

  • лоб;
  • виски;
  • глаза.

Головная боль при этом заболевании не связана с колебаниями артериального либо внутричерепного давления, травмами, опухолями мозга.

Психосоматика мигрени состоит в нервном перенапряжении, пессимизме человека, негативном восприятии окружающего мира. Раздражение, обида, зависть, злоба вызывают головные боли.

prichiny-migreni

Мигрень относят к хроническим заболеваниям. Появившись у человека в 15-20 лет, оно прогрессирует до 30-35 лет, а к 55 годам симптомы болезни пропадают.

Степень тяжести болезни зависит от частоты и интенсивности приступов. Некоторые люди испытывают головную боль 4-7 раз в год, другие страдают от приступов ежедневно. В среднем у человека, которому диагностировано это заболевание, обострения случаются от 2 до 9 раз в месяц.

После приступа человек ощущает себя подавленным и разбитым. Мигрень на время лишает его работоспособности. Люди недооценивают возможные последствия болезни.

Осложнения:

  • ослабление иммунной системы человека;
  • общее недомогание;
  • расстройства психики, депрессивные и тревожные состояния;
  • повышение риска инсульта.

Для минимизации последствий болезни человек может научиться контролировать приближающиеся приступы, блокировать их на начальной стадии.

Группа риска

На развитие болезни влияет много внешних и внутренних факторов.

В группе риска:

  1. Лица с генетической предрасположенностью к заболеванию. 70% людей, болеющих мигренью, имеют родственников, которые страдают от приступов головной боли. Риск передачи болезни от матери к сыну наиболее вероятен, составляет 70-73%.
  2. Люди в возрасте от 18 до 45 лет. Наименьший возраст, в котором человек может почувствовать первый приступ мигрени, – 5 лет. После 50 лет болезнь практически не тревожит пациентов.
  3. Женщины. Это происходит из-за изменений гормонального фона при появлении менструаций. Обострение головных болей зависит от фазы менструального цикла.
  4. Сотрудники, занимающиеся на работе активной умственной деятельностью.
  5. Лица с неустойчивым эмоциональным развитием, с психическими отклонениями, склонные к депрессиям, резко реагирующие на стрессы.

migren-u-zhenschiny-srednego-vozrasta

Наибольший риск появления приступов у активных женщин трудоспособного возраста, имеющих наследственную предрасположенность к болезни.

Различия между мигренью и другими видами головной боли

Мигрень отличается от других видов головной боли по нескольким признакам.

Отличительные черты боли:

  • локализация в области лба, висков, глаз;
  • пульсирующий характер;
  • продолжительность приступа от 2 часов до 3 суток;
  • появление болевых ощущений провоцируют физические нагрузки и умственная деятельность;
  • систематически повторяющиеся приступы;
  • сопровождается тошнотой, сонливостью, слабостью;
  • болевые ощущения усиливаются при резком свете или громких звуках.

Иногда во время приступов человек подвержен зрительным галлюцинациям в виде ярких линий, светящихся кругов.

Почему возникает мигрень: механизмы запуска приступа

До недавнего времени считалось, что этиология приступов мигрени состоит в нарушениях сосудистой системы человека. Но расширение сосудов оболочки головного мозга, вызывающее резкие болевые ощущения, – это лишь реакция организма на активацию тригемино-васкулярной системы.

sosudy-mozga

На фоне уменьшения регуляции тонуса сосудов головного мозга происходит их повышенное кровенаполнение. На небольшом участке давление повышается, провоцируя локализованные болевые ощущения. Лекарственные препараты, устраняющие спазмы, при мигрени не оказывают облегчающего эффекта.

Виды мигрени

Современной медицине известно много разновидностей заболевания, отличающихся симптоматикой.

Виды мигрени:

  1. Мигрень без ауры (простая). Этот вид встречается у двух людей из трех заболевших. Появление приступов происходит 5 и более раз в месяц. Характерны основные симптомы болезни без дополнительной ауры.
  2. Мигрень с аурой (классическая). Для этого вида типичны предвестники приступа. Обычно больной испытывает оптические отклонения в виде темных пятен, помутнения, неадекватного восприятия величины окружающих предметов. У некоторых людей искажается вкус и запах, появляются осязательные иллюзии. Аура может выражаться во внезапном головокружении, впадении в ступор, затруднениями в произношении слов и предложений, нарушении концентрации внимания.
  3. Базилярная. Характерны приступы, которые длятся несколько часов. Они сопровождаются нарушением координации движений, онемением конечностей, отклонениями слуха и зрения. В ряде случаев возможна потеря сознания. Этот вид мигрени наблюдается у девочек-подростков при изменении гормонального фона.
  4. Гемиплегическая. Особенность симптоматики – мышечная слабость половины тела пациента, временный паралич. Эта разновидность болезни носит наследственный характер. Для установки диагноза нужны данные компьютерной томографии.
  5. Офтальмоплегическая. При данном виде заболевания паралич ощущается в одном из глазных яблок больного. Со временем он исчезает. Во время приступа характерны следующие нарушения: косоглазие, двоение изображения, увеличение зрачка или опущение верхнего века.
  6. Ретинальная. Приступ мигрени отягощается временной слепотой. Это вызвано спазмами сосудов глазной сетчатки.
  7. Глазная. Причиной этой формы мигрени является нарушение кровотока в затылочной области головного мозга. Приступы, как правило, продолжаются не более 30 минут, сопровождаются зрительными отклонениями: человек не видит предметы в некоторых полях зрения, появляется «слепое пятно», на фоне которого могут появляться световые молнии или мерцающие точки.
  8. Шейная. При развитии этого типа мигрени нарушается кровообращение в позвоночных артериях, питающих кровью мозг. При приступе болезни у пациента кружится голова, нарушается слуховое и зрительное восприятие, координация движений. Болевые спазмы возникают при наклоне или повороте головы, смене положения тела человека.

boli-pri-migreni

При всех видах мигрени, за исключением первого, пациент, кроме болевых ощущений, испытывает другие неприятные симптомы.

Провокаторы

Приступы мигрени провоцируют физиологические, психоэмоциональные, пищевые, средовые факторы (триггеры).

Физиологические факторы:

  • нарушения сна;
  • гормональная контрацепция;
  • период менструации, овуляции;
  • физическая усталость.

Смена часовых поясов может вызвать приступ мигрени. Особенно когда человеку предстоит важная деловая встреча, а перелет проходил в ночное время.

Психоэмоциональные триггеры:

  • стресс;
  • депрессивное состояние;
  • расслабление при выходе из отпуска, в начале трудовой недели;
  • повышенная тревожность, беспокойство;
  • нервное возбуждение.

Часто приступам мигрени подвержены люди, испытавшие шок.

psihologicheskie-razdrazhiteli-migreni

Пищевые провокаторы:

  • продукты, содержащие тирамин (кофе, какао, цитрусы, сыры, шоколад);
  • фрукты и овощи с повышенным содержанием нитратов;
  • слабоалкогольные напитки;
  • диеты;
  • длительные перерывы между приемами пищи.

Окружающая среда и раздражители, влияющие на органы чувств, часто являются триггерами, оказывающими определяющее влияние на внезапные приступы головной боли.

Средовые факторы:

  • яркий свет;
  • громкие звуки, музыка;
  • перепады температуры, атмосферного давления;
  • повышенная влажность воздуха;
  • порывы ветра;
  • холод, зной;
  • резкие запахи;
  • присутствие в непроветриваемом помещении.

Спровоцировать приступ болезни могут обострение хронических заболеваний, прием лекарственных препаратов, травмы.

Как протекает приступ мигрени

Медики выделяют 5 стадий обострения заболевания.

Фазы приступа мигрени:

  1. Продромальная (начальная). Признаки этой стадии наблюдаются у пациента за несколько часов или дней до приступа. Стадия характеризуется сменой настроения, раздражительностью, нарушениями сна, аппетита. У больного появляется светобоязнь, обостряется обоняние и слух.
  2. Аура. За час до приступа у пациента наблюдаются предвестники мигрени. Большинство больных испытывает зрительные отклонения. Реже встречаются нарушения координации и речи.
  3. Болевая фаза. Характеризуется возникновением пульсирующей интенсивной головной боли. Внешние раздражители усиливают болевые ощущения. Ходьба, бег, наклоны усугубляют ситуацию. На пике приступа у некоторых пациентов появляется рвота. Нахождение в тишине в затемненном помещении ослабляет боль. При этом больному лучше лечь.
  4. Разрешение. На этой стадии приступ подходит к завершению либо после приема лекарственных препаратов, либо самостоятельно. Выраженность симптомов постепенно уменьшается. Человек часто уходит в глубокий сон.
  5. Восстановление. После обострения мигрени люди ощущают чувство усталости, разбитости. Повышается аппетит. Увеличивается частота мочеиспускания и количество выделяемого полиурия.

zavershenie-migreni-posle-priema-tabletok

Все фазы типичны для приступа мигрени с аурой. Иногда стадия ауры отсутствует. Принципиальной разницы для лечения в этом нет.

Симптомы мигрени

Хотя симптоматика заболевания обширна и индивидуальна для каждого больного, распознать болезнь несложно. Общим признаком является резкая головная боль пульсирующего характера, продолжающаяся до трех суток.

Признаки мигрени:

  • односторонняя (реже двусторонняя) головная боль в области лба, висков, глаз;
  • головокружение;
  • звуко- и светобоязнь;
  • обострение обоняния, слуха;
  • тошнота, рвота;
  • отсутствие концентрации внимания;
  • двоение в глазах;
  • нарушение координации движений;
  • ломота в теле;
  • усиленное потоотделение;
  • слезотечение;
  • временные речевые отклонения;
  • сокращение поля зрения, появление световых пятен;
  • мышечная слабость;
  • шум в ушах;
  • озноб, жар;
  • изменение цвета лица;
  • потеря сознания.

migren-u-muzhchiny

Мужчины при приступах мигрени чаще испытывают светобоязнь, угнетенное эмоциональное состояние. У женщин обостряется обоняние, что вызывает тошноту.

Осложненные формы мигрени

При тяжелом клиническом проявлении симптомов болезни, она принимает опасную форму, которая требует обязательного обследования и медицинского вмешательства.

Осложненные формы болезни:

  1. Хроническая мигрень. Если в течение трех месяцев подряд приступы мигрени наблюдаются у человека более 15 дней ежемесячно, мигрень приобретает хроническую форму. Условие – отсутствие злоупотреблений лекарствами.
  2. Мигренозный статус. Диагноз ставится в двух случаях. Во-первых, при тяжелых обострениях болезни, последовательно повторяющихся несколько раз подряд и сопровождающихся рвотой. Во-вторых, при тяжелом приступе продолжительностью более 3 суток, когда общепринятые методы купирования боли не оказывают должного эффекта.
  3. Персистирующая аура без инфаркта. Симптомы ауры наблюдаются в течение 7 и более дней без визуализации инфаркта мозга с помощью КТ или МРТ.
  4. Мигренозный инфаркт. Если человек испытывает один или несколько признаков ауры при одновременном определении с помощью аппаратных методов ишемической патологии головного мозга, диагностируется мигренозный инфаркт.
  5. Эпилептические припадки, вызванные мигренью. Осложнение возникает во время приступа мигрени или в течение часа после его окончания.

Осложненные формы мигрени требуют интенсивной терапии. Прогноз по болезни в таких случаях менее благоприятен.

Как снять боль в домашних условиях

Если принять меры на стадии предвестников приступа мигрени, боль может отступить, не навредив человеку. Главное – вовремя распознать приближение приступа.

Эффективные методы предотвращения приступа головной боли:

  • контрастный душ – нормализует состояние сосудов головного мозга;
  • препараты с легким снотворным эффектом – помогут расслабиться и заснуть;
  • холодный компресс – расслабляюще действует на нервную систему, если его наложить на лоб лежащего человека в затемненном помещении;
  • массаж головы и воротниковой зоны – снимет напряжение и болевые ощущения.

snyatie-pristupa-migreni-doma

Заблаговременный прием анальгетика из подгруппы НПВС не даст боли проявить себя. Если состояние больного, несмотря на принятые меры, ухудшилось, приступа мигрени не избежать, можно воспользоваться подручными средствами.

Способы снижения болевых ощущений:

  1. С помощью шерстяного платка или жгута из ткани. Обернуть жгутом голову и завязать в узел так, чтобы он находился над местом локализации боли. Приток крови к сосудам головного мозга ослабится, в результате чего давление в них снизится. Эта мера даст лишь краткосрочный эффект.
  2. С помощью средств, в состав которых входит ментол. Наиболее популярен бальзам «Звездочка». Под влиянием паров ментола расширяются сосуды головного мозга, снимая болевой спазм и принося облегчение состояния.
  3. Ножная горячая ванночка обеспечит отток крови к ступням. Под действием горячей воды нервные центры, расположенные на ступнях, раздражаются, улучшая самочувствие больного.

Без медикаментозного лечения головную боль при мигрени сложно купировать, поэтому следует обратиться в больницу для назначения эффективной терапии.

К какому врачу обратится при мигрени

Мигрень – это болезнь, возникающая часто под влиянием других заболеваний, поэтому обращаться, возможно, придется к нескольким специалистам, чтобы их исключить.

Специалисты, которые помогут при мигрени:

  • терапевт – уточняет обстоятельства появления симптомов болезни, возможную наследственность, измеряет давление, назначает лечение, направляет к другим специалистам, при необходимости;
  • невропатолог – его консультация необходима при психоэмоциональных причинах возникновения головных болей, назначает успокоительные препараты;
  • окулист – осмотр этого врача нужен, чтобы исключить начальную стадию слепоты пациента, выяснить причины проявляющихся во время приступа зрительных патологий;
  • онколог – должен исключить наличие раковых опухолей, так как при развитии онкологических заболеваний наблюдаются симптомы, схожие с мигренью – головные боли, головокружения, тошнота;
  • отоларинголог – его осмотр необходим, так как при инфекциях уха больной испытывает сильную головную боль, схожую на приступы мигрени.

zhenschina-s-migrenyu-u-vracha

В любом случае при подозрении на мигрень надо сначала обратиться к терапевту.

Диагностика

Для точного диагностирования болезни следует обратиться к врачу во время очередного приступа. Это может быть участковый терапевт, невролог или врач скорой помощи.

Сначала доктор проводит опрос больного, проводит фискальный осмотр, измеряет давление и температуру тела больного, оценивает с помощью пальпации состояние височной артерии, болевые ощущения в челюсти, шее, плечах, голове.

Аппаратные исследования для диагностики мигрени:

  • электроэнцефалография;
  • компьютерная томография (КТ) головного мозга;
  • МРТ головного мозга, шейного, грудного, поясничного отделов позвоночника;
  • КТ-антиография;
  • МРТ-антиография.

После комплексного обследования врач может диагностировать мигрень и назначить лечение.

Медикаментозная терапия

Избавиться от мигрени помогут лекарственные препараты обезболивающего характера. Подбор медикаментов от мигрени должен проводить врач, так как один и тот же препарат по-разному действует на людей. Кроме того, со временем лекарства перестают приносить облегчение и требуют замены.

Группы лекарственных препаратов от мигрени:

  1. Однокомпонентные анальгетики (Ибупрофен, Аспирин, Напроксен, Диклофенак и другие). Шипучие варианты таблеток предпочтительнее, так как они быстрее всасываются и раньше начинают действовать. Основной плюс таких препаратов – низкая цена. Эффективность таких лекарств доказана временем.
  2. Многокомпонентные анальгетики (Цитрамон, Мигренол, Пенталгин, Андипал и другие). В их состав входят несколько основных действующих веществ и 1-2 дополнительных. Эти таблетки не подходят для регулярного приема.
  3. Триптаны (Суматриптан, Золмитриптан и другие). Эффективны при мигрени в 75% случаев. Противопоказаны людям с повышенным давлением, ишемией, варикозом, перенесшим инфаркт миокарда или инсульт. Препараты данной группы оказывают действие на сосуды головного мозга.
  4. Эрготамины (Номигрен, Кофетамин, Синкаптон). Назначают нечасто из-за большого количества противопоказаний и побочных эффектов.

lekarstva-pri-migreni

Для снятия болевых симптомов во время обострения мигрени используют инъекции Баралгина и Кеторола.

Немедикаментозные методы

Облегчение симптомов болезни происходит не только под влиянием лекарственных препаратов. Существуют немедикаментозные средства от мигрени, которые используются в лечебных учреждениях или в домашних условиях.

Альтернативные методы борьбы с болезнью:

  • занятия йогой – улучшают кровоток, сокращают мышечное напряжение, расслабляют;
  • массаж – воздействие может производится точечно или на всю область головы и воротниковой зоны;
  • иглоукалывание – воздействие с помощью металлических игл на акупунктурные точки для купирования боли;
  • мануальная терапия – актуальна при патологиях позвоночника, врач вправляет кости, облегчая состояние пациента;
  • гипноз – облегчает состояние пациента при наличии психоэмоциональных проблем.

Все эти средства помогают предотвратить новые приступы мигрени. Йога и массаж полезны и во время обострения болевых ощущений.

Простые и эффективные народные средства от мигрени

При проявлении симптомов мигрени можно принять средства на основе трав, приготовленные в домашних условиях для лечения головной боли.

Отвар из ягод кизила – хорошее средство для снятия болевых спазмов.

Народные средства:

  • обертывания головы с использованием яблочного уксуса;
  • болтушка – взбить в емкости куриное яйцо, добавить 180 мл кипящего молока, размешать и сразу выпить;
  • сон во влажных носках – 7 раз в течение месяца перед ночным сном надеть намоченные в холодной воде носки, поверх надеть сухие носки, укрыться теплым одеялом;
  • горчичные ванночки – растворить горсть горчицы в 200 мл кипятка, перемешать до сметанообразного состояния, растворить в тазу с водой 40 градусов, опустить в воду ноги и руки, держать в воде до покраснения.

lechenie-migreni-narodnymi-metodami

Полезны во время приступов мигрени овощные соки: морковный, огуречный, картофельный.

Лечение мигрени в стационаре

Пациента с мигренью могут госпитализировать при осложненных формах болезни. Например, при мигренозном статусе.

Лекарства от мигрени, применяемые в стационарных условиях:

  • Дигидроэрготамин;
  • Седуксен;
  • Мелипрамин;
  • Лазикс;
  • Галоперидол, Триседил (при рвоте).

Схему лечения мигрени подбирает лечащий врач в зависимости от формы и тяжести заболевания. В основном используется комплексная терапия. Самолечение недопустимо.

Мигрень у детей

Заболевание у маленьких детей встречается довольно редко, чаще ему подвержены подростки, во время полового созревания. Симптомы болезни схожи с проявлениями мигрени у взрослых.

Трудность лечения связана с невозможностью применения противомигренозных препаратов из-за ограничения возраста больного.

Разрешенные препараты для снятия боли при мигрени:

  • Ибупрофен;
  • Парацетамол;
  • Нурофен;
  • Цитрамон;
  • Преднизолон;
  • Перитол;
  • Сермион;
  • Амитриптилин.

migren-u-rebenka

Для снятия реакции на препараты и уменьшения действия триггеров на детский организм принимают антигистаминные средства (Супрастин, Кетотифен).

Лечение мигрени у беременных и кормящих мам

При беременности у женщин часто наблюдаются приступы мигрени. Это связано с повышенной чувствительностью женского организма в период вынашивания ребенка к внешним факторам, ее психоэмоциональным состоянием. Прием триптанов и эрготаминов беременным противопоказан, так как может вызвать аномалии развития плода, спровоцировать кровотечение и даже выкидыш. Особенно опасен прием лекарств в первом триместре.

При слабовыраженном приступе принимают простые анальгетики – Цитрамон или Парацетамол. При более сложных формах болезни – антидепрессанты и бета-блокаторы (Лабеталол; Флуоксетин).

Безопаснее во время беременности применять альтернативные методы лечения мигрени (иглоукалывание, массаж).

Какие физические упражнения помогут предотвратить приступ

Для устранения приступа мигрени врачами разработана специальная тренировка.

Виды упражнений:

  • отжимания от пола – количество зависит от физической подготовленности, для начала можно отжиматься от опоры;
  • упражнения на пресс – скручивания, подъем туловища;
  • махи ногами из положения лежа – поднимать поочередно можно прямые или согнутые ноги.

Мини-зарядка выполняется для профилактики головной боли.

Профилактика

Чтобы уменьшить вероятность нового приступа мигрени, следует ограничить или полностью устранить провоцирующие факторы. Для прогнозирования обострений болезни целесообразно вести дневник, записывая симптомы, причины, длительность приступов.

Рекомендации для профилактики мигрени:

  • избегать или ограничивать время нахождения человека перед экраном телевизора или компьютерным монитором;
  • сократить время телефонных разговоров;
  • отказаться от алкоголя, курения;
  • вести активный образ жизни;
  • придерживаться правил здорового питания;
  • соблюдать режим сна и отдыха;
  • ежедневно делать утреннюю зарядку;
  • принимать витамины группы В, препараты магния;
  • не перенапрягаться;
  • избегать стрессовых ситуаций.

profilaktika-migreni

Людям, страдающим от головных болей, полезны прогулки на свежем воздухе, регулярные проветривания помещений, умеренные физические нагрузки.

Медикаменты, принимаемые с профилактической целью:

  • бета-адреноблокаторы (метопролол);
  • антидепрессанты (циталопрам);
  • блокаторы кальциевых каналов (нимодипин).

Врачи рекомендуют для предотвращения обострений принимать Ацетилсалициловую кислоту, Напроксен.

Совокупность различных методов профилактики и соблюдение рекомендаций по коррекции образа жизни способствует минимизации количества приступов мигрени и снижению их интенсивности.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© Вся информация на сайте "Симптомы и лечение" предоставлена в ознакомительных целях. Не занимайтесь самолечением, а обращайтесь к опытному врачу. | Пользовательское соглашение и контакты |


Adblock detector