Причины, симптомы и лечение язвы желудка у взрослых

Симптомы язвы желудкаОдной из наиболее распространенных патологий органов пищеварительной системы считается язва желудка. Симптомы и проявления болезни довольно трудно выявить на начальных этапах патологического процесса. Именно поэтому она часто переходит в запущенную стадию, провоцируя осложнения со стороны других органов. Для того чтобы избавиться от проявлений заболевания, необходимо вовремя его диагностировать и ответственно подойти к терапии.

Причины патологии

Заболевание развивается в результате образования на слизистой оболочке желудка язвочек разных форм и размеров, которые постепенно могут разрастаться и причинять человеку дискомфорт, нарушая функционирование органа. Признаки и симптомы язвы желудка проявляются внезапно и требуют определенных мер, направленных на предотвращение дальнейшего прогрессирования болезни. Первым шагом станет определение причины нарушения. Наиболее вероятными считаются следующие:

  • повышение кислотности желудочного сока по разным причинам, провоцирующее воспаление слизистой оболочки и образование изъязвлений;
  • Причины патологииотрицательное влияние бактерии хеликобактер пилори, которая, попадая в желудок, на протяжении многих лет паразитирует на его слизистой и провоцирует заболевание;
  • злоупотребление анальгетиками, нестероидными противовоспалительными или гормональными препаратами, которое приводит к постоянному раздражению стенок органа;
  • наследственная предрасположенность;
  • вредные привычки, например, многолетнее курение или злоупотребление алкогольными напитками на постоянной основе, непременно приводят к нарушению пищеварения и повышению кислотности желудочного сока;
  • грубые нарушения питания, преобладание в рационе жирных, кислых, соленых, копченых и жареных блюд;
  • частое употребление кофе, крепкого чая или газированных напитков с большим количеством химических красителей;
  • длительные перерывы между приемами пищи, частое переедание;
  • постоянные стрессы, депрессии, нарушение психоэмоционального состояния;
  • онкологические патологии органов пищеварительной системы;
  • сахарный диабет или нарушения со стороны эндокринной системы;
  • употребление сильнодействующих гипотензивных препаратов на постоянной основе.

Медицинские исследования показывают, что у пациентов, которые в силу профессиональной деятельности вынуждены работать в ночное время, в несколько раз повышается риск возникновения симптомов язвы желудка. Лечение у взрослых в этом случае несколько затрудняется, поскольку редко пациент связывает дискомфорт с ночными сменами.

Классификация нарушения

Стоит отметить, что изъязвление может находиться на разных участках желудка. Наиболее распространенными участками считаются пилорический и антральный отделы органа. В некоторых случаях воспаление развивается в кардиальной или субкардиальной части. Существует также классификация язв по размеру:

  • Классификация язвмаленькие — до 5 мм;
  • средние — до 19 мм;
  • большие — от 19 до 29 мм;
  • гигантские — более 30 мм в диаметре.

У патологии различают 4 стадии: активная, стадия заживления, рубцевание и ремиссия. Такой цикл проходит язвочка при условии отсутствия осложнений. Есть также классификация по количеству образований: одиночные и множественные. Второй вариант считается более сложным и требует особенного подхода в терапии. Как правило, определение разновидности патологии помогает подобрать правильный подход в лечении и полностью исцелить пациента.

Клиническая картина

Симптомы язвы желудка на ранних стадиях определить довольно трудно, поскольку они часто напоминают признаки гастрита или других нарушений со стороны пищеварительной системы. Наиболее характерными считаются следующие клинические проявления:

  • боль станет первым симптомом, с которого начинается любая стадия патологического процесса, она может возникать слабо или более интенсивно, наблюдаться сразу после приема пищи, а также через 2—3 часа или в ночное время;
  • Симптомы язвы желудка локализация болевого синдрома зависит от расположения изъязвления, обычно ощущается в области эпигастрия, отдает в левую руку, область сердца, под лопатку;
  • атипичная локализация боли — область правого подреберья и малого таза;
  • дискомфорт обычно исчезает после приема антацидных средств или анальгетиков;
  • изжога также относится к проявлениям ранней стадии патологического процесса, наблюдается после приема пищи и натощак, почти всегда исчезает после приема необходимого лекарства;
  • повышенное газообразование и вздутие живота становятся результатом нарушения пищеварения;
  • нередко снижается секреция пищеварительных ферментов;
  • тяжесть в желудке после обильной пищи также считается одним из ранних проявлений, на которое часто пациенты не обращают внимания;
  • быстрое насыщение малым количеством пищи говорит о прогрессировании патологии;
  • частая отрыжка с кислым или горьким привкусом;
  • снижение аппетита, связанное с сильными болями после еды;
  • стойкий запор, который становится следствием повышения кислотности желудочного сока.

Если верить статистике, то около 20% от общего количества пациентов с подобными нарушениями не испытывают боли, особенно на начальных стадиях патологического процесса. Это значительно осложняет диагностирование. При длительном течении заболевания отмечается ухудшение состояния кожных покровов, ногтей и локонов, что связано с уменьшением количества витаминов и минеральных веществ в рационе, а также ухудшением их всасывания.

Больной чувствует слабостьНекоторые пациенты отмечают, что болевой синдром проявляется слабо и почти не причиняет беспокойства. Однако в большинстве случаев он носит острый характер, боль может быть режущей, колющей, тянущей. По мере прогрессирования патологического процесса больного беспокоит тошнота натощак и после приема пищи. Часто состояние сопровождается рвотой от 2 до 5 раз в сутки.

Больной чувствует слабость, быстро устает, у него нарушаются сон и концентрация внимания, ухудшается память, снижается умственная и физическая работоспособность. У некоторых пациентов наблюдаются головокружения и сильные головные боли, нарушается психоэмоциональное состояние. Подобные симптомы всегда говорят о том, что болезнь развивается на протяжении длительного периода.

Возможные осложнения

При отсутствии правильного лечения у больного значительно повышается риск развития осложнений. Первым нежелательным последствием станет стеноз привратника, то есть той части желудка, которая имеет наиболее узкий просвет. При этом состояние пациента тяжелое, у него наблюдаются усиление болевого синдрома, полное отсутствие аппетита, многократная рвота и постоянная тошнота. Стеноз может быть частичным или полным.

Опасным осложнением является пенетрация

Еще одним опасным осложнением является пенетрация. Патология заключается в постепенном разрушении той стенки органа, которая примыкает к соседним, например, к поджелудочной железе. При этом железа становится своеобразным дном желудка и также страдает под действием кислоты и других веществ. Постепенно начинаются изменения в самой поджелудочной, развивается панкреатит тяжелой формы, появляются сильные опоясывающие боли и рвота. Общее состояние человека значительно ухудшается.

Перфорация по механизму развития напоминает пенетрацию. Стенка органа истончается, постепенно все слои разрушаются, образовывается отверстие. Содержимое желудка выходит в брюшную полость, провоцируя развитие перитонита. Соляная кислота приводит к воспалению печени, поджелудочной железы, желчного пузыря, тонкого и толстого кишечника. Пациент чувствует сильную боль по всей площади живота, мышцы передней брюшной стенки напряжены и могут по твердости напоминать доску.

В таком состоянии довольно трудно провести пальпацию и определить этиологию болей. Сопровождается перитонит резким снижением артериального давления, усиленным потоотделением, повышением температуры тела до субфебрильных показателей, тошнотой и частой рвотой. Подобное состояние требует немедленной врачебной помощи, поскольку угрожает жизни больного.

Желудочно-кишечное кровотечениЖелудочно-кишечное кровотечение встречается гораздо чаще предыдущих осложнений. Патология представляет собой открытие кровотечения непосредственно в полость желудка с попаданием крови в кишечник. Развивается в результате образования обширной язвы, на дне которой разрушается сосуд, провоцируя потерю крови.

Как правило, состояние больного средней тяжести, иногда тяжелое, он становится бледным, слабым, артериальное давление резко снижается до критических показателей. Характерными признаками подобного нарушения станут рвота и стул, который в медицине носит название «кофейная гуща». Чем чаще наблюдается испражнение или рвота, тем сложнее остановить кровотечение и тем хуже чувствует себя больной.

Одним из наиболее тяжелых осложнений считается малигнизация язвы, то есть перерастание ее в злокачественную опухоль. Это происходит вследствие постоянного травмирования изъязвления продуктами питания, напитками и непосредственно соляной кислотой, а также ферментами. Исключить повреждение невозможно, поэтому риск перехода болезни в онкологическую патологию повышается в несколько раз. Первыми признаками является полное отсутствие аппетита и стремительное снижение веса. Наиболее вероятным симптомом озлокачествления считается отвращение к мясу.

Любое из осложнений сильно угрожает здоровью и даже жизни пациента, поэтому рекомендуется не откладывать лечение. Если же болезнь уже осложнилась, тогда единственным вариантом станет терапия, направленная на восстановление функции органа и предотвращение летального исхода.

Методы диагностики

Диагностирование начинается с обращения к терапевту или гастроэнтерологу, где больной расскажет о своих симптомах. Бывают случаи, когда при посещении специалиста по поводу другого нарушения у пациента обнаруживаются признаки ЯБЖ. Первой стадией станет опрос и выявление вероятной причины нарушения. Важно определить образ жизни, профессиональную деятельность и привычки питания человека. Необходимо также выявить частоту стрессовых ситуаций по тем или иным причинам.

Методы диагностикиНа первом приеме врач также осматривает больного, оценивает состояние кожных покровов, измеряет температуру тела и артериальное давление. Обязательным пунктом станет пальпация живота с целью определения наиболее болезненных участков и степени напряжения мышц передней брюшной стенки.

После этого назначается клинический анализ мочи и крови с целью выявления признаков воспалительного процесса или скрытого кровотечения. Снижение количества эритроцитов будут свидетельствовать о кровопотере, повышение уровня лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов свидетельствует о развитии воспалительного процесса, перитонита или пролиферации стенки органа.

На основании данных клинического анализа определяется дальнейший план обследования. Как правило, назначается фиброгастродуоденоскопия. Метод заключается во введении в желудок специального зонда, который имеет головку в виде камеры, непосредственно через ротовую полость. После попадания аппарата в полость органа врач на мониторе видит полную картину патологии.

Благодаря этому методу можно определить размер изъязвления, количество очагов и степень поражения стенки желудка, а также наличие или отсутствие кровотечения, присутствие посторонних образований, например, опухолей или полипов. Фиброгастродуоденоскопия считается наиболее информативным методом диагностики и помогает назначить наиболее правильное лечение с учетом состояния слизистой оболочки. Наиболее эффективен способ на ранних стадиях заболевания.

Используется рентгенографияВ некоторых случаях используется рентгенография с применением контрастного вещества. Суть метода заключается в том, что пациент выпивает определенное количество раствора с барием, а врач делает несколько снимков, на которых четко виден путь продвижения жидкости. Как правило, в местах изъязвлений образовывается ниша. Так можно определить количество и размер язв. Сейчас методика почти не используется по причине малой информативности, вредного излучения и побочных эффектов от приема бариевой смеси.

Если врач подозревает, что причиной патологии стала бактерия хеликобактер пилори, тогда проводится серологическое исследование крови с целью выявления антител, которые вырабатываются в организме в качестве реакции на появлении этого патогенного микроорганизма. С учетом всех полученных данных определяется схема лечения.

Медикаментозная терапия

При отсутствии серьезных осложнений лечение проводится консервативно с помощью медикаментозных средств. Классическая схема предполагает применение следующих препаратов:

  1. Антибактериальные средстваАнтибактериальные средства используются в случае, когда была доказана бактериальная природа язвенной болезни и обнаружена бактерия хеликобактер. Рекомендуется провести 2 полноценных курса по 10—14 дней с перерывом в 3—4 дня. Это необходимо для получения точной уверенности в уничтожении возбудителя, поскольку отмечается его повышенная устойчивость к антибиотикам. Назначаются препараты третьего и четвертого поколения, например, Цефтриаксон, Эритромицин, Цефепим. В тяжелых случаях используют Метронидазол, а также средства из группы макролидов — Азитрал и его аналоги. Повторный курс проводится с использованием другого антибиотика, особенно в случае неэффективности предыдущего. Средства назначают в таблетированной или инъекционной форме.
  2. Антацидные препараты необходимы для устранения изжоги, снижения кислотности желудочного сока и ослабления болевого синдрома. Принимают их также курсами по 10—20 дней в зависимости от тяжести состояния больного. Наиболее распространенными средствами из этой группы являются Маалокс, Алмагель и Фосфолюгель. Не рекомендуется пропускать прием лекарства и нарушать инструкцию, поскольку терапевтический эффект от приема других средств значительно снижается.
  3. Препараты для блокирования гистаминаПрепараты для блокирования гистамина помогают нормализовать выработку желудочного сока, что способствует улучшению пищеварения и усвоения питательных веществ. Сейчас они почти не используются, поскольку после длительного лечения вызывают неприятные симптомы при отмене. Все признаки патологии возвращаются, что отрицательно сказывается на общем состоянии больного. Наиболее популярным и доступным средством из этой группы считается Ранитидин.
  4. Лекарственные средства, блокирующие образование соляной кислоты, активно применяются в терапии патологического состояния. Они позволяют не только уменьшить отрицательное влияние вещества на изъязвление, но и предупреждают осложнения в виде перфорации и пенетрации. Распространенными препаратами этой группы являются Омепразол и его аналоги. Лекарства доступны в таблетированной и инъекционной форме, помогают эффективно устранить симптомы болезни.
  5. Блокаторы холинорецепторов применяются чаще в качестве вспомогательного лечения. Помогают снизить количество пепсина и соляной кислоты, снимают боль и спазм гладкой мускулатуры кишечника, желудка. Популярным лекарством с подобным эффектом станет Гастроцепин. Назначается в форме раствора для внутримышечных инъекций ежедневно. Курс состоит из 10—12 уколов.
  6. Препараты для защиты слизистой оболочки желудка Препараты для защиты слизистой оболочки желудка от дальнейшего разрушения. Наиболее востребованным считается Де-Нол. Он не только создает защитную пленку на слизистой оболочке, но и действует на бактерии, помогая их уничтожить и нормализовать микрофлору. Благодаря такому эффекту пациент чувствует себя гораздо лучше, уменьшаются боли и улучшается аппетит. Длительность терапии составляет от 20 до 30 дней.
  7. Синтетические простагландины считаются важной частью терапии. Помогают постепенно восстановить слизистую оболочку органа и полностью излечить больного. Чаще всего назначается средство Энпростил.

Подобные лекарства станут основными в терапии патологического состояния и помогут быстро снять острые клинические проявления.

Дополнительные средства

Помимо основной терапии существует несколько дополнительных препаратов для облегчения общего состояния пациентов с ЯБЖ. Чаще всего назначаются следующие средства:

  1. Лекарства из группы пробиотиковЛекарства из группы пробиотиков (например, Линекс). Они улучшают состояние кишечника, нормализуют его микрофлору и предупреждают нарушение стула. Особенно важны пробиотики при лечении антибактериальными средствами, поскольку в этом случае больные чаще всего страдают от частого жидкого стула и обезвоживания организма.
  2. Средства, устраняющие тошноту и предупреждающие рвоту. Наиболее распространенными считаются Церукал и Метоклопрамид. Доступны в таблетированной и инъекционной форме. В тяжелых случаях используется раствор для внутривенных вливаний Осетрон, обладающий более выраженным терапевтическим действием.
  3. Для устранения спазма гладкой мускулатуры желудка и кишечника назначаются спазмолитики, например, Но-Шпа, Спазмалгон и их аналоги. Помогают значительно облегчить состояние больного.

Для устранения спазма гладкой мускулатуры желудка Но-шпа

В тяжелых случаях, когда патология сопровождается бессонницей, неврозом и другими расстройствами, рекомендован прием седативных средств, которые помогут снять острые проявления.

Наиболее простым препаратом станет Валерианы экстракт, более сильным — Афобазол. В исключительных случаях больным назначается сильный антидепрессант Амитриптилин, но только по строгим показаниям и короткими курсами по 5—10 дней.

Оперативное лечение

В случае неэффективности консервативной терапии или развития серьезных осложнений показано оперативное лечение. Язвы удаляют хирургическим путем, ушивают орган и выводят несколько дренажей из брюшной полости с целью предупреждения воспаления. Как правило, дренажи удаляют через 10 дней при отсутствии послеоперационных осложнений.

Оперативное лечениеВо время восстановления и при наличии дренажей питание больного осуществляется посредством нозогастрального зонда, который введен в полость желудка через носовой ход. Из желудка наружу также выводится зонд через носовой ход, и врач оценивает количество жидкости, которая выходит из него, ее цвет и консистенцию. Благодаря этому он может оценить эффективность терапии и процесс заживления слизистой желудка.

Когда из зонда и дренажей перестает выходить жидкость, их удаляют. Пациенту постепенно разрешается переходить на легкую пищу в минимальных количествах. Лечение с использованием капельниц продолжается еще 14—20 дней в зависимости от состояния больного, его возраста и скорости восстановления. Подобная терапия считается экстренной и довольно редко проводится в плановом порядке.

Рецепты нетрадиционной медицины

С целью облегчения состояния пациента на начальных стадиях патологического процесса разрешается использовать некоторые народные средства на основе натуральных компонентов. Наиболее популярными считаются следующие рецепты:

  1. Настой ромашкиНастой ромашки помогает снять острую боль, нормализует пищеварение и предупреждает развитие осложнений. Приготовить его можно с использованием пакетированного сырья или сухого, собранного своими руками. На стакан понадобится чайная ложка или 1 пакет. Время настаивания — 20 минут. Принимать такой настой необходимо дважды в сутки на протяжении 2 недель. Не стоит использовать лекарство при какой-либо форме психического расстройства или непереносимости травы.
  2. Корневище аира эффективно борется с изжогой, ослабляет боль и способствует нормализации общего состояния. Рекомендуется готовить из сухого сырья отвар. Для этого нужно измельчить корневище, отделить 20 г и проварить в 0,5 л воды 5 минут. Полученное лекарство профильтровать и принимать в течение дня, разделив на 3 порции. Длительность терапевтического воздействия составляет 10 дней. Не стоит использовать рецепт при тяжелых патологиях печени, почек или аллергии на его основной компонент.
  3. Гриб чага считается наиболее эффективным народным средством. Он не только устраняет острые симптомы патологии, но и способствует заживлению слизистой оболочки желудка. Готовить на его основе необходимо чай. Для получения напитка следует измельчить свежее или сухое сырье, отделить столовую ложку и настоять в 500 мл кипятка 1 час. Полученный настой принимать на протяжении дня, разделив на три равные порции. Использовать рецепт разрешается не дольше месяца.

Любой из народных рецептов помогает снять острые симптомы, но действует только на начальной стадии болезни и при условии отсутствия осложнений. Если есть признаки перфорации или других нарушений, использовать средства народной медицины категорически противопоказано.

Принципы питания

Во время лечения и после выздоровления важно придерживаться специальной диеты, которая поможет снизить отрицательное влияние продуктов на стенки органа. Рацион пациента должен состоять из протертых супов без мяса, нежирных куриных бульонов, жидких каш, картофельного пюре без масла, небольшого количества вареных яиц.

Разрешается употреблять компот из сухофруктов

Разрешается употреблять компот из сухофруктов, чистую воду и травяные чаи. Противопоказаны соусы, копчености, жареные, кислые, соленые, жирные, острые блюда, кофе, газированные и алкогольные напитки, крепкий чай, консервы, маринады. От этих продуктов начнёт сильнее болеть желудок.

Рекомендовано также бросить курить, поскольку никотин отрицательно влияет на слизистую, особенно в период лечения. После нескольких месяцев строгой диеты врач принимает решение о расширении рациона больного при условии улучшения его состояния. Если полного выздоровления не наблюдается, диета продолжается.

Для больного с ЯБЖ в анамнезе основой образа жизни должны стать здоровое питание, отказ от вредных привычек и исключение стрессов. Только так можно избежать рецидива.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© Вся информация на сайте "Симптомы и лечение" предоставлена в ознакомительных целях. Не занимайтесь самолечением, а обращайтесь к опытному врачу. | Пользовательское соглашение и контакты |


Adblock detector