Симптомы и лечение сибирской язвы, способы передачи бациллы

Возбудитель сибирской язвыВ медицинских кругах это заболевание называется антракс или карбункул. Сибирская язва и сейчас входит в число наиболее опасных болезней, хотя встречается крайне редко и только в определённый районах. Особенность этой патологии заключается в молниеносном развитии и высоком уровне смертности, даже при раннем выявлении и скорейшем оказании помощи.

Немного истории

Сибиреязвенный вирус был открыт ещё в античные времена, когда инфекция носила мифическое название — «священный огонь». Некоторые авторы медицинских трактатов называли её «персидский огонь».

Своё современное название болезнь получила в дореволюционные времена, когда в Сибири участились вспышки этого заболевания. Великий русский учёный С. С. Андреевский долгое время проводил эксперименты над собой, результаты которых позволили ему доказать, что возбудитель этой инфекции передаётся человеку от животных. В дальнейшем это помогло открыть и синтезировать новейшие препараты для борьбы с болезнью.

Сейчас патология считается очень редкой, поскольку количество зарегистрированных случаев не превышает и десятка в год. Однако специалистов и по сей день интересует этот недуг и тому есть веские основания.

Описание болезни

Это опасное инфекционное заболевание, протекающее в острой форме. Заражение происходит при контактировании с больными животными, в результате чего на коже появляются характерные признаки — карбункулы. Патология характеризуется быстротечностью — инкубационный период составляет всего около 3—5 суток.

Характеристика возбудителя

Возбудителем заболевания является Bacillus anthracis — грамположительная палочка, относящаяся к роду бацилл. Бактерии могут существовать в двух формах — споры и вегетативная. Специфическими признаками бацилл этой группы являются следующие:

  • Признаки сибирской язвыобычные бактерии погибают при воздействии дезинфицирующих препаратов и кипячении;
  • бациллы в виде спор сибирской язвы могут сохраняться в земле несколько десятков лет, не теряя свойств;
  • вырабатывают особые вещества, которые препятствуют работе защитной системы против возбудителя инфекции;
  • споры отличаются повышенной устойчивостью к воздействиям неблагоприятных факторов внешней среды, а в автоклаве погибают лишь через 40 минут;
  • бактерии могут генерировать экзотоксин, что приводит к отёчности и даже к смерти.

Возбудителя заболевания можно встретить практически в любом месте, где есть животные. Микроорганизмы, находящиеся в глубине почвы, легко переносятся на большие расстояния вместе с осадками либо при помощи диких млекопитающих.

Способы заражения

Источником заражения могут быть не только дикие животные, но и домашний скот:

  • олени, верблюды и овцы;
  • свиньи — у этих животных может наблюдаться бессимптомное течение заболевания;
  • ослы и лошади;
  • КРС (крупный рогатый скот).

Собаки и кошки практически не подвержены этой инфекции.

Лечение сибирской язвы

У домашних животных болезнь зачастую протекает в сопровождении множественных поражений тканей и внутренних органов. Степень инфицирования человека определяется уровнем иммунной защиты, способами заражения и количеством попавшего в организм возбудителя.

Существуют следующие пути передачи инфекции:

  1. Как проявляется сибирская язваКонтактный — при исследовании трупов животных, погибших в естественных условиях, а также при разделывании туш больных животных. Такой путь инфицирования является наиболее распространённым и основным.
  2. Алиментарный — бациллы попадают в организм человека при употреблении мяса больного животного после плохой обработки либо в сыром виде.
  3. Воздушно-пылевой путь распространения инфекции встречается крайне редко. В этом случае патологические микроорганизмы попадают в организм посредством вдыхания микрочастиц пыли, в которых содержится возбудитель.

Кроме того, заразиться этой болезнью можно при попадании в организм заражённой крови либо через укус больного животного. Источником инфекции также может стать окружающая среда. В таких случаях существуют следующие пути заражения:

  • сельскохозяйственный;
  • бытовой;
  • производственный.

Первый вариант характеризуется сезонностью — чаще всего проявляется летом и осенью, с двумя другими можно столкнуться в любое время года.

В России до сих пор фиксируются эпидемии и всплески этой инфекции. Последний раз такая вспышка была зарегистрирована осенью 2016 года.

Поведение бактерий в организме человека

Поведение инфекции в организмеПатология характеризуется сильнейшей интоксикацией организма, поражением внутренних органов, увеличением лимфатических узлов и образованием воспалительных очагов. Именно поэтому болезнь считается очень опасным заболеванием, требующим немедленного лечения.

Вредоносные бактерии, попавшие в организм через слизистую дыхательных путей или сквозь повреждённую кожу, начинают активно размножаться. Это приводит к образованию карбункулов на месте их внедрения.

Карбункулы представляют собой воспалительные очаги с присутствующим в них омертвлением ткани, которое затрагивает близлежащие лимфоузлы (лимфаденит). Попытки кровяных клеток побороть возбудителя сибирской язвы имеют противоположный эффект, что приводит к развитию воспалительного процесса в лимфоузлах.

Все первичные симптомы, указывающие на поражение тканей, происходят под воздействием экзотоксина. Именно так обычно развивается кожная разновидность болезни. В дальнейшем болезнь прогрессирует, что связано с проникновением вредоносных микроорганизмов в систему кровообращения, по которой они благополучно распространяются по всему организму. Течение болезни приобретает генерализированный характер.

Септическая форма патологии развивается в результате проникновения возбудителя через дыхательные пути либо пищеварительный тракт. При генерализованном типе наблюдается поражение следующих систем и органов:

  • лёгкие;
  • сердце;
  • головной мозг;
  • органы пищеварительной системы и окружающие их лимфоузлы.

Массовое внедрение бактерий, их мгновенное распространение и производство токсинов приводит к развитию воспалительного процесса, а также омертвлению тканей и клеток.

Симптоматика патологии

Инфекция отличается своей скоротечностью — период с момента заражения до полноценного развития составляет не более трёх суток (обычно — всего несколько часов). Чаще всего регистрируются случаи карбункулёзной (кожной) формы, которая характеризуется следующими симптомами сибирской язвы у человека:

  1. Диагностика сибирской язвыВоспаление кожи, а также подкожной клетчатки, ограничивающей волос. В основном поражению подвергаются открытые участки тела, что связано с типом заражения (например, при разделке заражённого мяса).
  2. Кожная форма недуга, при которой наблюдается образование карбункулов на слизистых оболочках, шее и голове, отличается более тяжёлым течением.
  3. Количество патологических новообразований незначительное — не более 20.
  4. Карбункулы проходят несколько стадий созревания. Сначала появляется небольшое пятно, на которое мало кто обращает внимание, что даёт возможность заболеванию развиваться дальше. Затем формируется чуть возвышающийся над кожным покровом элемент или папула. На следующем этапе образуется мешочек, внутри которого находится жидкость. Затем везикула вскрывается, образуя язву.
  5. Со временем к признакам болезни присоединяется зуд и жжение в поражённой зоне.
  6. Язва образуется уже в течение суток и сразу же вокруг неё начинают формироваться небольшие дочерние язвочки. Если первоначальные размеры язвы не превышают 3 мм, то по истечении суток она вырастает до 15 мм. При этом в центре новообразования появляется пятно чёрного цвета, что говорит о начавшемся процессе отмирания тканей. Вокруг пятна можно заметить воспалённые покрасневшие участки эпителия.
  7. От всех других новообразований карбункул отличается отсутствием болевых ощущений при затрагивании.

Помимо этих основных признаков, карбункулёзная форма имеет следующие особенности:

  • при появлении карбункулов на слизистых оболочках и в области лица зачастую поражаются верхние дыхательные пути, что повышает риск возникновения удушья и мгновенной смерти;
  • один из характерных симптомов кожной формы — дрожание карбункула, напоминающее колебания холодца, при постукивании специальным молотком (симптом Стефанского).

Особенности других форм

Заболевание также может протекать и в других вариантах:

  1. Виды заболевания Эдеметозная разновидность. На начальных этапах развития можно заметить только отёк тканей. Карбункул образуется намного позже.
  2. Буллёзная форма. В местах внедрения возбудителя болезни образуются пузырьки, содержащие геморрагическую жидкость. После их вскрытия появляются сами карбункулы.
  3. Эризипелоидная разновидность. Для этой формы характерно формирование множества пузырьков с прозрачной жидкостью внутри. Вскрываясь, они образуют язвочки в виде струпов (корочек).

Все эти признаки характерны для кожного вида патологии. Но существует ещё и септическая или генерализированная форма патологии.

Генерализированная разновидность

Каждый вид болезни имеет свои особенности. Эта разновидность отличается следующей симптоматикой:

  1. Лечение сибирской язвыПовышение температуры тела (до +40 градусов), лихорадочное состояние, озноб.
  2. Учащённое сердцебиение.
  3. Развитие инфекции в острой форме.
  4. Выраженная одышка, нередко сопровождаемая частым поверхностным дыханием. Некоторые больные жалуются на возникновение кровавой рвоты, тошноты, болей в области живота, а также появление стула с кровью. Это свидетельствует о поражении пищеварительной системы.
  5. При внедрении патологических микроорганизмов в головной мозг возникают симптомы менингита, наблюдается спутанность сознания.
  6. При поражении лёгких отмечаются симптомы лёгочной формы патологии. Это может быть кашель, сопровождаемый выделением пенистой, а зачастую даже кровяной мокроты, ощущение стеснения и боли в груди. Проведённые обследования указывают на признаки отёка лёгких и пневмонии. По своей консистенции и внешнему виду мокрота напоминает кровавое желе.
  7. Поражение сердечной мышцы, перитонит, воспаление головного мозга и отёк лёгких приводят к мгновенной смерти.

Классификация по степени тяжести

Локализованная форма, в большинстве случаев (около 80%) протекает в среднетяжёлой и лёгкой форме. Тяжёлое течение наблюдается, как правило, при септической разновидности болезни.

  1. Лёгкая форма характеризуется незначительным повышением температуры и слабовыраженными признаками интоксикации. Спустя 2—3 недели после появления корочек они исчезают самостоятельно. Такое течение болезни является наиболее благоприятным и приводит к полному выздоровлению.
  2. Для тяжёлого и среднетяжёлого течения инфекции характерны такие симптомы, как общая слабость, недомогание, головные боли, чувство разбитости. Спустя несколько часов после внедрения патогенных бактерий в организм наблюдается резкое повышение температуры (до 40 градусов), а также нарушение работы сердечно-сосудистой системы.

Признаки болезни

При кожной форме прогноз благоприятный — можно достичь полного выздоровления. Что касается развития сепсиса, а также вовлечения в патологический процесс других систем и органов, то в этом случае смертельный исход неизбежен.

Диагностика заболевания

Методы лечения сибирской язвыЗаболевание диагностируется по результатам лабораторных исследований и клинико-эпидемиологических данных. В период развития эпидемии поставить правильный диагноз нетрудно. Во всех остальных случаях специалисту необходимо ориентироваться на лабораторную диагностику и клиническую картину.

Кроме того, постановка правильного диагноза в немалой степени зависит от бактериоскопического и бактериологического исследования.

Бактериологический метод проводится путём исследования искусственно заражённых животных (лабораторных мышей и морских свинок). При кожной форме патологии исследуется содержимое фурункула, при генерализированной — кровь, при лёгочной — мокрота. Анализ любой из этих жидкостей проводится в специальной лаборатории во избежание заражения работников клиники. Специалист готовит мазок, после чего бактерии помещаются в специальную среду. Через несколько часов проверяется скорость роста бактерий.

Используют иммунофлюоресцентные и аллергологические способы диагностики. Во втором случае пациенту вводится препарат Антраксин, а уже на пятый день на поверхности кожного покрова заметны изменения (при положительном результате).

Лечение сибирской язвы

Современная медицина использует следующие способы лечения патологии:

  • инфузионный;
  • антибактериальный;
  • инъекции противосибиреязвенного иммуноглобулина.

Инфузионная терапия

Лечение проводится посредством внутривенного вливания специальных жидких препаратов, действие которых направлено на восполнение, а также поддержание состава и объёма клеточной, внеклеточной и сосудистой жидкости организма. Этот тип лечения использует следующие растворы:

  • препараты крови — альбумин, свежезамороженная плазма;
  • кристалловидные жидкости — р-р глюкозы, р-р Рингера;
  • коллоидные препараты — Реополиглюкин, р-р хлорида натрия (0,9%).

Антибактериальные препараты

Основное лечение болезни основано на приёме антибиотиков с целью устранения причины развития болезни. При лечении инфекции чаще всего назначаются препараты пенициллиновой группы. Но в случае индивидуальной непереносимости пенициллина, врач может назначить медикаменты из других антибактериальных групп — фторхинолоны, макролиды, тетрациклины.

  1. Препараты от сибирской язвыПенициллин — антибиотик, обладающий широким спектром действия. Неплохо себя показал в борьбе с различными патогенными микроорганизмами. Назначается внутримышечно либо внутривенно. Дозировка определяется доктором в зависимости от формы и степени тяжести болезни. Курс лечения — от 7 до 10 дней.
  2. Тетрациклин. Препараты этой группы обладают бактериостатическим эффектом — купируют процесс роста и развития бактерий. Назначается перорально. Курс терапии — от одной до полутора недель.
  3. Эритромицин. Относится к группе макролидов. Останавливает рост и развитие патогенных микроорганизмов.
  4. Ципрофлоксацин. Принадлежит группе фторхинолонов. Оказывает губительное воздействие на вредоносные микроорганизмы. Назначается внутривенно. Курс лечения — от 7 до 14 дней.
  5. Левофлоксацин. Препарат группы фторхинолонов. Обладает широким спектром действия, губительно воздействует на патогенные бактерии. Используется в виде капельниц 2 раза/день и перорально — 1 раз/сутки. Продолжительность лечебного курса составляет 1—2 недели.
  6. Доксициклин. Входит в группу тетрациклинов. Останавливает рост и развитие патогенной микрофлоры. Предназначен для приёма внутрь и внутривенного введения. В начале курса принимают перорально 4 раза/день по 200 мг, затем — по 100 мг, кратность та же. Капельница — 2 раза/день по 200 мг.
  7. В тяжёлых случаях могут использоваться глюкокортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон и пр.). Принимают перорально по 90—120 мг/день. Для лечения септической формы назначается увеличенная дозировка Преднизолона — до 800 мг/день.

Противоязвенный иммуноглобулин

Споры сибирской язвыВ состав медикаментозного средства входят готовые антитела (иммуноглобулины). Добывают их из крови предварительно вакцинированной лошади. Цель введения лекарства заключается в создании и сохранении иммунитета к возбудителю болезни. Препарат обладает антитоксическим действием и губительно воздействует на патогенную микрофлору.

Противоязвенный иммуноглобулин применяется как для лечения, так и для профилактики сибирской язвы. Дозировка может быть следующей:

  • при лёгкой форме — до 20 мл/день;
  • при состоянии средней тяжести — 20—40 мл/сутки;
  • при тяжёлой форме — 60—80 мл/день.

Лекарство вводят внутримышечно. В любом случае препарат иммуноглобулина используют только в комплексе с антибактериальной терапией. С целью профилактики противоязвенный иммуноглобулин назначают в следующих ситуациях:

  • после разделки мяса больного животного;
  • после контакта с предметом либо материалом, в котором обнаружены бациллы сибирской язвы;
  • в случае употребления заражённого мяса;
  • если человек контактировал с больным животным.

Применение вакцины

Поскольку патология очень опасная и способна привести к летальному исходу, учёные ещё в XVIII в. синтезировали вакцину, при помощи которой можно избежать заражения. На сегодняшний день используются следующие виды противоязвенной вакцины:

  1. Вакцинация от сибирской язвыЖивая. В её состав входят споры (ослабленные), которые активно размножаются и вызывают развитие лёгкой формы болезни, протекающей без выраженных симптомов. Перенесённая таким образом инфекция обеспечивает человеку стойкий иммунитет, что предотвращает возможное заражение.
  2. Инактивированная. В составе препарата также присутствуют ослабленные бактерии, но они не способны размножаться. Этот вид вакцины используется довольно редко и только для определённой категории людей.
  3. Комбинированная. Включает в себя оба предыдущих варианта.

Реакция на вакцину (спустя 1—2 дня) может проявляться в покраснении и уплотнении кожных покровов в области введения средства, также может появиться небольшая болезненность.

Обязательной вакцинации подвергаются люди, чья профессия и род деятельности связаны с риском инфицирования:

  • работники бойни и мясокомбината;
  • лица, участвующие в обработке кожи и шерсти животных;
  • ветеринары;
  • люди, работающие в лабораториях и контактирующие с бактериями/спорами этого типа.

После вакцинации возможно появление следующих побочных эффектов:

  • увеличение лимфоузлов;
  • повышение температуры (до 38 градусов);
  • слабость и головная боль.

Противоязвенный иммуноглобулин

Вакцина противопоказана при следующих состояниях:

  • инфекционно-воспалительные патологии, протекающие в острой форме;
  • СПИД и ВИЧ;
  • онкология;
  • болезни крови;
  • беременность и грудное вскармливание;
  • детский возраст (до 14 лет);
  • кожные заболевания.

Профилактические меры

Чтобы избежать развития патологии, необходимо проводить следующие мероприятия:

  • в период эпидемии принимаются меры по предотвращению дальнейшего распространения болезни;
  • во всех других случаях принимаются профилактические меры, целью которых является предупреждение развития инфекции.

Противоэпидемиологические меры предполагают осуществление следующих действий:

  1. Лечение сибирской язвы Выявление больных на ранних этапах развития инфекции и своевременная их госпитализация.
  2. Регистрация и экстренное оповещение соответствующих служб, а также всего населения региона в случае обнаружения инфекции.
  3. Транспортировка больных специальным транспортом, который в дальнейшем подлежит обязательной дезинфекции.
  4. Выписка пациентов должна осуществляться только после полного их излечения и проведения контрольных обследований.
  5. Обязательная дезинфекция (текущая и окончательная) в палатах, где содержатся больные. Также дезинфекции подлежат изделия из кожи, меха, шерсти.
  6. Носители заболевания подлежат изоляции либо уничтожению (животные, заражённое мясо).
  7. Трупы погибших животных обязательно сжигаются без проведения вскрытия.
  8. Умершие от этого заболевания люди также не подлежат вскрытию.
  9. Тело покойного необходимо обернуть клеёнкой с целью исключения контакта с его кожей. Дно гроба посыпают сухой хлоркой.

Меры профилактики:

  • Возбудители болезни сибирская язваветеринары должны осуществлять контроль над домашними животными и проводить их вакцинацию;
  • лица, входящие в группу риска, должны быть вакцинированы;
  • на предприятиях, связанных с переработкой продуктов животноводства, необходимо предоставить рабочим защитные маски, халаты, перчатки и т. д;
  • ветеринарные службы обязаны регулярно вести санитарно-просветительскую деятельность среди населения, а также осуществлять контроль за ввозимой на территорию региона, мясной продукцией.

Сибирская язва представляет огромную опасность для человечества, поэтому каждому необходимо соблюдать меры профилактики, а при малейшем подозрении на развитие инфекции срочно обращаться за помощью. Особенно это касается людей, входящих в группу риска.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© Вся информация на сайте "Симптомы и лечение" предоставлена в ознакомительных целях. Не занимайтесь самолечением, а обращайтесь к опытному врачу. | Пользовательское соглашение и контакты |


Adblock detector