Причины возникновения, симптомы, профилактика и лечение астигматизма

Астигматизм – это отсутствие фокусной точки в глазу. Может сочетаться с близорукостью (медицинское название – миопия) или дальнозоркостью (медицинское названия – гиперметропия). Использование очков, контактных линз – вот как лечить астигматизм у детей. Взрослым также можно применять коррекцию зрения при помощи лазера.

Что это такое?

Астигматизм развивается, когда световые лучи, попадая на глаз, не имеют возможности правильно преломляться. Как результат – отсутствует один фокус на сетчатой оболочке. Видимая картинка фокусируется сразу в нескольких участках сетчатки, и становится размытой.

Чтобы понять природу происхождения патологии, нужно представить человеческий глаз (а именно роговицу) как глобус с меридианами. Выделим на ее поверхности два меридиана, расположенные под углом 90 градусов. В норме толщина рогового слоя глаза одинакова на этих меридианах.

Если одна часть роговицы толще, она сильнее преломляет световые лучи. Тонкая часть, соответственно, слабее. В результате свет преломляется по-разному. Фокус рассеивается – развивается астигматизм.

Что такое астигматизмКод патологии в Международной классификации болезней (МКБ) – Н52.2.

Причины астигматизма

Выделяют идиопатический (врожденный) астигматизм и симптоматический (приобретенный). При патологии идиопатического характера нарушение зрения есть сразу после рождения ребенка. Он связан с внутриутробным изменением формы роговицы в результате мутаций в генах.

Чаще всего патология возникает при неправильной структуре роговичного слоя, реже – хрусталика. Астигматизм у взрослых является следствием офтальмологических и системных заболеваний, которые приводят к повреждению этих участков глазного яблока.

Болезни, которые являются причиной роговичного астигматизма:

  • кератит – воспаление роговичной оболочки;
  • травматические повреждения роговичного слоя и склеры;
  • птеригиум – аномально интенсивный рост слизистой оболочки глаза и ее сращение с роговичным слоем;
  • кератоконус – дегенеративная патология глаза, при которой роговица приобретает форму конуса;
  • кератоглобус – аналогичная патология, но роговичный слой больше похож на глобус;
  • блефароптоз – опущение верхнего века;
  • халязион – образование доброкачественного уплотнения на веке в результате воспаления мейбомиевой железы, которая выделяет жировой секрет для смазывания века;
  • глаукома – повышенное внутриглазное давление.

Хрусталиковый астигматизм является результатом вывихов этой структуры глаза, катаракты, опухолей структур глазницы, деформации ее костных стенок.

Виды астигматизма

В норме допускается астигматизм глаз в пределах 0-0,5 дптр. Глаз не имеет идеально круглую форму, поэтому незначительное рассеивание считается нормальным. Патологией считают нарушение выраженное более, чем на 0,5 диоптрий.

Степень выраженности заболевания зависит от степени различия преломляющей силы в двух перпендикулярных участках роговичного слоя.

Классификация болезни по степеням:

  • слабая – разница по вертикали и горизонтали равна от 0,5 до 3 диоптрий;
  • средняя – показатель составляет от 3 до 6 дптр;
  • высокая – различие больше, чем 6 дптр.

Усталость глазПатология классифицируется в зависимости от силы преломления глаза:

  • простой миопический – часть роговицы «видит» нормально, в другом участке человек плохо видит предметы, расположенные вдали;
  • простой гиперметропический – нарушение видения близко размещенных объектов, в то же время часть глаза видит объект четко;
  • смешанный – миопия и гиперметропия объединяются в одном глазе;
  • сложный миопический – сочетание разных степеней миопии на меридианах в пределах одного глаза;
  • сложный гиперметропический – разная степень нарушения видения близко размещенных предметов.

Также выделяют прямую и обратную разновидность астигматизма. В первом случае меридиан, который сильнее преломляет световые лучи, имеет вертикальное положение. Во втором – горизонтальное.

Симптомы

Астигматизм часто не диагностируется вовремя из-за неспецифичности симптомов. Патология слабой степени выраженности характеризуется небольшой расфокусировкой зрения. Больной может интерпретировать это как слабость глаз.

При заболевании средней и высокой степени тяжести возникают такие симптомы:

  • неровные края и деформация видимых объектов;
  • ощущение жжения в глазных яблоках;
  • покраснение глаз;
  • двоение видимых объектов;
  • пульсирующая боль в голове.

Заболевание трудно диагностировать у детей младшего возраста, ведь они пожалуются на нарушение работы зрительного аппарата. Ребенок с идиопатическим астигматизмом может не подозревать, что мир выглядит по-другому.

Симптомы, при помощи которых можно заподозрить нарушение рефракции у маленьких детей:

  • прищуривание глаз;
  • наклон головы, чтобы лучше рассмотреть объект;
  • постоянное потирание глаз при чтении или выполнении другой зрительной работы;
  • покраснение глазных яблок;
  • перепутывание букв во время чтения.

Диагностика астигматизмаПредварительно поставить диагноз в домашних условиях можно при помощи теста. Покажите ребенку картинку, на которой нарисован круг с радиально расходящимися линиями от центра к краям. Он должен отойти от рисунка на расстояние вытянутой руки и закрыть один глаз. Спросите, четко ли он видит все линии. Есть ли штрихи темнее или светлее других.

Важно! Поставить точный диагноз и назначить лечение может только офтальмолог.

Лечится ли астигматизм

Полностью избавиться от патологии можно лазером или при помощи микрооперации– вот как лечить астигматизм у взрослых. Эти методы разрешены людям старше 18 лет, когда глазница и глазное яблоко полностью сформировались.

Несовершеннолетним подойдет использование очков или контактных линз. Очки можно носить с трех лет, линзы – с восьми. Коррекция врожденного астигматизма должна быть максимально ранней. Если запустить патологию, зрение можно будет восстановить только оперативным путем.

Очковая коррекция

Ношение очков – самый распространенный способ коррекции видения объектов, который подходит как детям, так и взрослым. Очки подбирают индивидуально в зависимости от вида и степени патологии.

Очковая коррекция при астигматизме отличается от таковой при других нарушениях зрения. Очки, кроме сферической составляющей, учитывают цилиндрическую составляющую оптической силы. На рецепте офтальмолог пишет положение оси цилиндра (измеряется в градусах) и оптическую силу линзы (в диоптриях).

Этот способ подходит для патологии легкой и средней степени. При высокой степени заболевания лучше выбрать контактные линзы.

Коррекция лазером

Лазерная коррекция зрения показана при астигматизме от 3 до 4 диоптрий.

Этапы проведения коррекции:

  1. Отделение верхнего слоя роговицы, которая не превышает 150 микрон в толщину.
  2. Испарение лазером выделенного участка роговичного слоя на необходимую глубину.
  3. Возвращение на место отделенного верхнего слоя.

На роговицу не нужно накладывать швы. Полная реабилитация не превышает неделю, а улучшение видения предметов происходит уже через 2-3 часа после применения лазера.

Лазерная коррекция зренияПротивопоказания к процедуре:

  • возраст до 18 и старше 55 лет;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • ВИЧ-инфекция;
  • онкологические заболевания;
  • психиатрические патологии.

Не рекомендуют делать коррекцию больным с сахарным диабетом. У этой категории пациентов высок риск развития ретинопатии – патологии сетчатки.

Контактные линзы при астигматизме

Использование линз считается более удобным методом, так как позволяет создать единую оптическую систему, в отличие от очков. Применяется специальный тип – торические.

Линзы при астигматизмеКак и обычные линзы для миопии и гиперметропии, торические могут быть однодневные, недельные, месячные. Линзы, которые можно использовать дольше одного дня, требуют специального ухода. Их нужно держать в специальном контейнере с раствором. Обрабатывать раствором после снятия с глаз.

Детям лучше покупать однодневные линзы, так как они ухода не требуют. Линзы уже продаются в растворе в герметичной упаковке. Все, что нужно – вытащить из упаковки и надеть, а после использования выкинуть.

Виды хирургического вмешательства

Хирургию используют только в случаях неэффективности прочих методов лечения.

Астигматизм, который нельзя ничем коррегировать, называют неправильным. Его признаки:

  • меридианы расположены не перпендикулярно, а под острым углом;
  • преломляющая сила неравномерна по ходу одного меридиана;
  • два основных меридиана невозможно выделить.

Виды операций, которые используется для коррекции патологии:

  1. Имплантация роговичных имплантов – специальные кольца вставляют в роговичную оболочку для изменения ее формы и кривизны.
  2. Кератотомия – при помощи специального лазера делают микронадрезы в роговице.
  3. Лазерокоагуляция – используется при истончении сетчатки. Лазером ограничивается участок атрофии сетчатки и создается новая линия прикрепления к глазному дну.
  4. Установка факичной интраокулярной линзы внутрь глазного яблока.
  5. Склеропластика – в микроразрезы на склере вставляются лоскуты, создавая своеобразный каркас. Микрооперация, как и установка факичной линзы, не требует госпитализации и общей анестезии. Достаточно закапать капли с анестетиком, и через 15 минут процедура завершится.

Лечение астигматизмаОперативные вмешательства – способ лечения запущенного астигматизма у взрослых и неправильного астигматизма, когда другие методы неэффективны. Использование хирургии в детском возрасте недопустимо.

Профилактика

Астигматизм – патология, развитие которой можно предотвратить, если создать комфортное положение для глаз на рабочем месте, в школе.

Основные правила:

  1. Обеспечить достаточное левостороннее освещение над столом.
  2. Сидеть за столом с выпрямленной спиной, чтоб было достаточное расстояние от глаз до рабочей поверхности.
  3. Исключить чтение лежа.
  4. Каждые 30-40 минут напряжения глаз делать перерыв на 5-10 минут.

Предотвратить развитие астигматизма поможет специальная гимнастика для глаз.

Примеры упражнений:

  1. Двигайте глазными яблоками по горизонтали – вправо-влево.
  2. Перемещайте их по кругу – по часовой стрелке и против часовой.
  3. Двигайте вертикально – вверх-вниз.
  4. Интенсивно поморгайте глазами.
  5. Поднесите глаз к переносице и посмотрите на него. Так вы сведете глазные яблоки.

Повторите каждое упражнение по 20-30 раз. Делайте их особенно усердно после нагрузки на глаза (длительного чтения, сидения за компьютером).

Упражнения также эффективны на ранних стадиях астигматизма. Они снимут зрительное напряжение.

Народные средства используются как для профилактики, так и для ослабления выраженности нарушения зрения на ранних стадиях. Целители рекомендуют употреблять больше черники. В виде свежих ягод, отвара из листьев, варенья. Используют отвар из листьев очанки. Но полностью избавиться от недуга при помощи народных средств невозможно.

Нарушение фокусировки видимого объекта на сетчатке, корректирующееся при помощи очков, линз, лазера и оперативных вмешательств – вот что это такое, астигматизм, и как его лечить. Врожденную патологию нужно выявить как можно раньше, чтобы расстройство зрения не стало необратимым.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© Вся информация на сайте "Симптомы и лечение" предоставлена в ознакомительных целях. Не занимайтесь самолечением, а обращайтесь к опытному врачу. | Пользовательское соглашение и контакты |


Adblock detector