Гептрал — инструкция по применению в таблетках и ампулах, показания и аналоги
Гептрал представляет собой лекарственное средство из группы гепатопротекторов, которое помимо своего основного терапевтического действия обладает еще выраженной антидепрессивной активностью. Очищает печень от токсинов, восстанавливает функции клеток печени и препятствует разрастанию соединительной ткани в ней. Выпускается препарат в виде порошка для инъекций и таблеток.
Далее, мы рассмотрим от чего помогает Гептрал, противопоказания к применению, инструкцию для взрослых, а также аналоги которыми можно заменить ампулы и таблетки.
Состав и форма выпуска
Гептрал (Heptral) — это гепатопротектор обладает уникальными свойствами, такими, как способность улучшать отток желчи, нормализовывать и улучшать функционирование печени, уменьшать степень повреждения ее клеток при хронических заболеваниях (гепатиты, цирроз и т.д.) и повреждениях органа (отравления медикаментами, ядами, алкоголем и т.д.), а также профилактировать перерождение печени в соединительную ткань.
Действующее вещество | Адеметионин 400 мг. |
Состав | Вспомогательные вещества: целлюлоза, крахмал, стеарат магния, диоксид кремния. В состав кишечнорастворимой оболочки входит тальк, полиметакрилат, полисорбат, полиэтиленгликоль, очищенная вода.К порошку для инъекций прилагается растворитель, который представляет собой L-лизин буферный раствор каустической соды для разведения и введения лекарственного средства в мышцу (внутримышечные инъекции) или в вену (внутривенные инъекции). |
Форма выпуска | Таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 400 мг.Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций). |
Фармакологическое действие
Гептрал применяется внутрь. Действующее вещество таблеток восстанавливает гепатоциты, а также нарушенные функции печени. Препарат обладает выраженным антиоксидантным, регенерирующий и нейропротекторным свойствами.
Гептрал имеет следующие свойства:
- холеретические (увеличивает количество желчных кислот в желчи)
- холекинетические (способствует выделению желчи в кишечник),
- регенерирующие, детоксикационные (удаляет токсины из организма),
- антифибринолитические (понижает способность крови спонтанно растворять тромбы),
- антиоксидантные, антидепрессивные и нейропротективные (устраняет нарушения в нервных клетках).
Применение Гептрала позволяет нормализовать выработку желчных кислот, их поступление в желчевыводящие пути, а также улучшить моторику пищеварительного тракта за счет устранения застоя желчи в клетках печени. Гепатопротекторный (очищение и восстановление печени) и холеретический эффекты Гептрала наблюдаются еще в течение 3 месяцев после завершения приема.
Антидепрессивный эффект развивается с 6 – 7 дня лечения и достигает максимальной выраженности к окончанию второй недели приема препарата. Гептрал эффективно купирует депрессии, не поддающиеся терапии амитриптилином, и прерывает рецидивы данного расстройства.
При остеоартритах препарат уменьшает интенсивность болей и улучшает восстановление хрящевой ткани. При циррозах и гепатитах Гептрал уменьшает силу и интенсивность кожного зуда, а также поддерживает в пределах нормы уровень билирубина, активность щелочной фосфатазы, АсАТ, АлАТ и т.д.
Фармакокинетика
- Биодоступность при парентеральном введении – 96 %, концентрация в плазме достигает максимальных значений через 45 минут.
- Метаболизируется в печени.
- Связь с белками плазмы крови – незначительная.
- Проникает через гематоэнцефалический барьер.
- Отмечается значительное увеличение концентрации адеметионина в спинномозговой жидкости.
- Время полувыведения (T1/2) — 1.5 ч.
- Выводится почками.
Показания
Показаниям к применению Гептарла является:
- Внутрипеченочный холестаз при прецирротических и цирротических состояниях, который может наблюдаться при следующих заболеваниях:
- жировая дистрофия печени;
- хронический гепатит;
- токсические поражения печени различной этиологии, включая алкогольные, вирусные, лекарственные (антибиотики; противоопухолевые, противотуберкулезные и противовирусные препараты, трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы);
- трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы);
- хронический бескаменный холецистит;
- холангит;
- цирроз печени;
- энцефалопатия, в т.ч. ассоциированная с печеночной недостаточностью (алкогольная и др.).
- Внутрипеченочный холестаз у беременных.
- Симптомы депрессии.
Инструкция по применению Гептрала для взрослых
Гептрал выпускается в 2-х формах: таблетки и ампулы. Перед применением обязательно прочитайте инструкцию, которая идет вместе с лекарственным препаратом.
Назначают:
- При интенсивной терапии препарат назначают в/м или в/в капельно (очень медленно) в суточной дозе 400-800 мг (1-2 флакона). Длительность интенсивной терапии может составлять 2-3 недели.
- При поддерживающей терапии назначают внутрь в суточной дозе 800-1600 мг (2-4 таб.). Длительность поддерживающей терапии может составлять в среднем 2-4 недели.
Таблетки Гептрал
Таблетки овальной формы, двояковыпуклые, гладкие, от белого до светло-желтого цвета, покрытые пленочной оболочкой.
Препарат назначают внутрь в суточной дозе 800-1600 мг. Длительность поддерживающей терапии может составлять в среднем 2-4 недели. Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая, желательно принимать их в первой половине дня, между приемами пищи.
Гептрал в ампулах
Гептрал для инъекций продается во флаконах с 400 мг лиофилизированного порошка действующего вещества адеметионина. К ним прилагаются ампулы с растворителем. Для эффективного лечения обычно применяют в виде инъекций, а потом переходят на таблетки.
- Гептрал в ампулах вводят внутривенно или внутримышечно. Внутривенные инъекции выполняют очень медленно.
- Суточная доза препарата при ВПХ — 1-2 ампулы (400-800 мг адеметионина в сутки). Лечение длится в течение 2 недель.
- При необходимости поддерживающего лечения больного переводят на таблетированную форму адеметиониина. Таблетки принимают по 2-4 шт./сут. на протяжении 2-4 недель.
Препарат нельзя смешивать с щелочными растворами и растворами, содержащими ионы кальция.
В случае, если лиофилизат имеет цвет, отличный от почти белого до белого с желтоватым оттенком (вследствие трещины во флаконе или воздействия тепла), Гептрал использовать не рекомендуется.
Противопоказания
Противопоказания к применению Гептрала:
- Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата.
- Возраст до 18 лет.
С осторожностью лекарство должно применяться при:
- Биполярные расстройства (см. раздел «Особые указания»).
- Беременность (I триместр).
- Период кормления грудью (лактации).
Побочные действия для организма
Побочные эффекты развиваются в начале лечения и обычно самостоятельном проходят в течение 5-7 дней.
- Аллергические реакции (зуд кожи, крапивница, редко отек гортани).
- Головная боль.
- Головокружение.
- Нарушение сна.
- Парастезии.
- Чувство жара (приливы).
- Тошнота, вздутие живота, диарея, боли в животе.
- Сухость во рту.
- Боли в мышцах и суставах.
- Озноб, лихорадка.
- Отеки конечностей.
При нарастании побочных эффектов необходимо прекратить прием лекарственного средства и обратиться за консультацией к врачу.
Передозировка
Передозировка препаратом Гептрал маловероятна. В случае передозировки рекомендуется наблюдение за пациентом и проведение симптоматической терапии.
Применение во время беременности и лактации
Не рекомендуется назначать Гептрал в 1 и 2 триместрах беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Применение таблеток данного препарата во 2 и 3 триместрах возможно только после тщательной оценки пользы для матери и риска для плода.
Взаимодействие с другими лекарствами
Данное лекарственное средство хорошо сочетается с большинством препаратов, более того, таблетки Гептрла значительно уменьшают негативное воздействие лекарств на клетки печени и снижают риск развития побочных эффектов на фоне терапии.
С особенной осторожностью данный препарат нужно назначать пациентам, которые уже принимают какие-либо антидепрессанты или психотропные лекарственные вещества.
Особые указание
- С осторожностью применять адеметионин у пациентов с почечной недостаточностью, при биполярных расстройствах, одновременно с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, трициклическими антидепрессантами (такими как кломипрамин); препаратами растительного происхождения и содержащими триптофан; у пациентов пожилого возраста.
- Оказывает тонизирующий эффект, потому принимать его перед сном не рекомендуется. При назначении лекарства пациентам с циррозом печени нужно систематически контролировать остаточный азот.
- При длительном лечении необходимо постоянно следить за уровнем содержания мочевины, а также креатина в крови.
- Если у пациента выявлены биполярные расстройства и им показано применение лекарства Гептрал для лечения заболеваний печени, необходимо осуществлять постоянный контроль состояния здоровья.
- При применении у пациентов с циррозом печени на фоне гиперазотемии необходим систематический контроль уровня азота в крови. Во время длительной терапии необходимо определять содержание мочевины и креатинина в сыворотке крови.
Одним из побочных эффектах может быть головокружение, поэтому врачи не рекомендуют управлять авто и работать со сложными механизмами.
Срок годности
Инструкция к Гептралу рекомендует хранить препарат при температуре воздуха, не превышающей 25 С.
Условия отпуска из аптек
Отпускается только по рецепту врача.
Аналоги
Перед применением аналогов, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Аналоги Гептрала | |
Гептор | Идентичный по действию, полный аналог гептрала в таблетках. Так же, как и гептрал, оказывает защитное и восстановительное действие на печень и помогает при депрессиях. |
Гептронг | Улучшает функции печени, снижает интенсивность воспалительных процессов и уменьшает деструктивную активность, вызванную гепатитом. Производится в ампулах для внутримышечных уколов. |
Фосфоглив | Гепатопротектор, сделанный из натурального растительного сырья. Устраняет многие неприятные симптомы, связанные с нарушениями работы печени. Особенно хорошо действует в качестве поддерживающей терапии при лечении гепатита С. |
Гепадиф | Украинский препарат комбинированного типа. Назначается при интоксикациях печени, циррозе, жировой дистрофии печени, остром и хроническом гепатите. |
Карсил Форте | Имеет схожие с рассматриваемыми в статье медицинскими средствами показания. К ним относятся множественные поражения печени, реабилитация после гепатита, протекавшего в острой форме, а также терапия хронического данного недуга. Действенен в борьбе с циррозом и стеатозом печени. |
Глутаргин | Один из самых дешевых заменителей украинского производства. Содержит аргинина глутамат. Улучшает состояние печени, помогает при интоксикациях и отравлении ядами. Лечит алкогольное отравление легкой и средней тяжести, помогает при похмелье. |
Гепа-Мерц | Применяется для восстановления работы печени и для лечения аутоиммунных, вирусных, алкогольных, метаболических заболеваний. Выпускается в пакетиках с порошком для разбавления водой и в ампулах для внутривенного введения. |
Фосфонциале | Достаточно качественный заменитель. Назначают против жировой дистрофии печени, которая была вызвана различными факторами, в том числе сахарным диабетом и хронической инфекцией. Помимо этого, этот аналог действенен при циррозе и гепатите, как остром, так и хроническом.Кроме того, он может помочь после отравления, интоксикацией, вызванной фармацевтическими продуктами. Также Фосфонциале назначается для вспомогательного лечения псориаза. |
Цены в аптеках
Средняя стоимость Гептрала от 1419 до 2237 рублей.