Фимоз полового члена: причины, симптомы и методы лечения

Как выглядит фимозФимоз является одним из распространённых заболеваний среди мужского населения. Как правило, головка полового члена открывается у детей в возрасте от 3 до 6 лет, но если этого не происходит, то в последующем возникают не только неприятные ощущения, но также проблемы с мочеиспусканием и сексом. Чтобы избежать осложнений и хирургического вмешательства, требуется своевременная диагностика и лечение.

Общие сведения

Фимоз (Phimosis) представляет собой патологическое состояние полового члена, при котором крайняя плоть настолько узкая и неподвижная, что не позволяет обнажить головку во время эрекции или в состоянии покоя. Это доставляет не только значительный дискомфорт мужчине, но и влечёт за собой возникновение различных заболеваний репродуктивной и выделительной системы.

Крайняя плоть, или препуциум, — это кожная складка, которая покрывает головку пениса. Её строение очень напоминает структуру века или же половых губ у женщин. Препуциум состоит из двух слоёв, переходящие в венечную борозду. Верхний слой представлен эпителиальной тканью (кожным покровом), а внутренний — слизистой оболочкой. Крайняя плоть с нижней стороны члена переходит в уздечку, которая не позволяет сдвинуться препуциальной складке к основанию полового органа.

В состоянии покоя препуциум покрывает головку пениса, тем самым образуя узкое пространство — препуциальный мешок. Его основная функция — защита от пересыхания и воздействия внешних факторов. Ввиду этого при лечении фимоза специалисты стараются удалять такое анатомическое образование только в крайних случаях.

Частота встречаемости

Заболевание фимозФимоз члена — это довольно частая патология, которая, как правило, не доставляет неудобств мужчине. Во время закладывания всех органов и структур в утробе матери головка и препуциум пениса образуются из одной ткани. Член продолжает формироваться до пубертатного периода.

Врождённый фимоз характерен для 95% новорождённых мальчиков. К 1 году жизни головка открывается у 20−25% малышей, а в 3 года — у 50−55%. Уже к 6 годам должно произойти полное устранение фимоза, и если оно не происходит, это считается уже патологией. Очень редко головка члена открывается в пубертатный период. Этому способствует выработка значительного количества гормонов, которые делают крайнюю плоть более эластичной.

Причины развития заболевания фимоз

Для некоторых народов Юго-Восточной Азии врождённый фимоз продолжается до половозрелости, что считается нормой. Это связано с тем, что у них имеется генетическая предрасположенность. В Древней Греции длинный и узкий препуциум считался достоинством для мужчины, а оголённая головка — неприличностью. Именно поэтому мужская половина населения использовала специальные кожаные ленты (кинодесмы), один конец которой прикрепляли к головке пениса, а второй привязывали к поясу.

Классификация патологии

В зависимости от типа патологии будет определяться лечение. Оно подбирается индивидуально для каждого пациента исходя из степени заболевания.

Выделяют два основных типа:

  1. Как быть при фимозеФизиологический. Он характерен для новорождённых мальчиков и, как правило, самоустраняется к шестилетнему возрасту. Рекомендуется таким детям каждодневно проводить гигиену половых органов, а также периодически проводить медицинские осмотры. Такой фимоз не считается патологическим состоянием.
  2. Патологический. Формируется при несоблюдении профилактических мер по устранению физиологического фимоза. Заболевание требует определённого лечения, а для последних стадий — хирургического вмешательства.

Патологическая форма подразделяется на два вида. Классифицируют по механизму развития болезни:

  1. Гипертрофический. Формируется вследствие значительного удлинения крайней плоти. При этом выглядит фимоз как хоботок, из-за чего такой вид называют ещё хоботковым. Согласно статистике, гипертрофический фимоз характерен для мужчин, страдающих от избыточного веса. Нарушается не только обмен веществ, но и образуется значительное количество жировой ткани в районе лобка, что становится причиной удлинения препуциума.
  2. Атрофический. Такая форма развивается вследствие уменьшения кожной складки. При этом процессе происходит значительное сужение препуциального кольца, что не позволяет обнажить головку.

Причины заболевания

Как устраняют крайнюю плотьНаиболее распространённый тип — врождённый. Причины его возникновения до сих пор остаются загадкой для врачей. Тем не менее тот факт, что для некоторых народов характерен фимоз, склоняет к версии, что первопричиной является генетическая предрасположенность. То есть существуют такие гены, продукты которых отвечают не только за формирование определённой формы крайней плоти, но также и за её эластичность.

Важно отметить, что, как правило, такая аномалия очень часто сочетается с некоторыми врождёнными патологиями: нарушения в структуре соединительной ткани, строении и работе опорно-двигательной системы (плоскостопие, сколиоз).

Очень часто патологическая форма развивается как следствие самостоятельного исправления родителями без врачебной консультации физиологического фимоза у маленького мальчика. Это приводит к спайкам между слизистой головки и кожной складки, что значительно уменьшает в размерах препуциальную полость.

Но главной причиной большинства случаев развития заболевания члена являются инфекционные болезни, которые приводят к воспалению в препуциальном мешке. Вследствие этого формируется рубцовый фимоз.

Степени сужения препуциального кольца

Выделяют четыре основных степени сужения кольца препуциума. В зависимости от такой формы назначается определённое лечение.

Разделяют следующие стадии фимоза:

  1. Клиническая картина заболеванияПервая степень. При такой патологии освободить головку от кожной складки можно в состоянии покоя, но при эрекции это вызывает значительное затруднение, что сопровождается болью.
  2. Вторая степень. При этой стадии заболевания обнажение головки в спокойствии затруднительно и вызывает значительный дискомфорт. При возбуждении препуциум полностью скрывает половой член или же немного его открывает.
  3. Третья степень. Освободить головку пениса как в состоянии покоя, так и при эрекции невозможно.
  4. Четвёртая степень. Такое патологическое состояние не только вызывает болевые ощущения и дискомфорт при половом акте, но и при мочеиспускании. Связано это со значительным сужение препуциального кольца. Эта стадия требует хирургического вмешательства.

Важно отметить, что три первых степени заболевания характерны для взрослых мужчин или подростков. Для детей такие состояния считаются нормой. Но если у маленького ребёнка при мочеиспускании происходит накопление в препуциальном мешке или же сужение струйки мочи, это считается патологией и требует консультации специалиста.

Признаки у мужчин

Фимоз 4 степени развивается в редких случаях. Поэтому, как правило, основные симптомы болезни проявляются во время полового акта. Признаками нарушения строения препуциума являются:

  • болевые ощущения во время секса;
  • уменьшение чувствительности при половом акте;
  • преждевременное семяизвержение;
  • снижение потенции.

Ввиду этого у мужчин могут возникнуть психологические проблемы, которые формируются вследствие постоянного дискомфорта во время секса, а также нехарактерного внешнего вида пениса. Именно поэтому рекомендуется консультация не только уролога, но и психолога.

Не всегда заболевание сопровождается проблемами в половом акте. Тем не менее такое патологическое состояние требует лечения.

Опасность бессимптомной формы

Среди людей бытует мнение, что если болезнь протекает бессимптомно, то лечить её необязательно. Но это не так. Особенно это касается патологических состояний, связанных с репродуктивной системой.

Слизистая оболочка головки продуцирует большое количество разнообразных веществ:

  • жиры;
  • феромоны;
  • бактерицидные соединения.

Они входят в состав секрета, который называется смегма. Главная её функция — защита головки члена от пересыхания. Во время полового созревания происходит выработка значительного количества смегмы, а в более старшем возрасте её секреция уменьшается. Накапливаются эти вещества в препуциальном пространстве вместе с отмершими эпителиальными клетками. Всё это формирует идеальную среду для размножения болезнетворных бактерий. Только постоянная гигиена половых органов позволяет предотвратить развитие инфекции. Но в случае с фимозом это является затруднительной процедурой.

Постоянные застои смегмы могут вызвать такие осложнения:

  • Особенности заболевания фимозбаланит — воспалительный процесс слизистого эпителия головки пениса;
  • баланопостит — воспаление слизистой оболочки головки и внутреннего слоя препуциума;
  • накопление канцерогенных соединений, что может стать причиной не только онкологических заболеваний у мужчин, но и у их партнёрш, вызывая рак шейки матки;
  • рак полового члена;
  • папилломы на пенисе.

Фимоз полового члена: причины патологии

У маленьких детей накопление смегмы не происходит, поскольку в раннем возрасте она продуцируется в малом количестве, поэтому происходит самоочищение препуциальной полости. В подростковом и в старшем возрасте мужчинам необходимо проводить ежедневную гигиену половых органов, которая заключается в обмывании головки пениса и препуциума чистой водой с мылом.

В том случае, когда заболевание протекает бессимптомно и не доставляет дискомфорта, врачи всё же настоятельно рекомендуют избавиться от такой патологии, поскольку в последующем это может стать причиной развития различных воспалительных процессов в половом органе. Кроме этого, это способствует возникновению парафимоза.

Осложнение у взрослых

Парафимоз — такое патологическое состояние пениса, при котором происходит значительное сужение кольца крайней плоти, вследствие чего обнажённая головка защемляется. Это вызывает нарушение кровообращения, а также отёчность и повышение давления в члене.

Такое заболевание возникает лишь на начальных стадиях фимоза, когда ещё остаётся возможным обнажение головки. Как правило, защемление головки препуциумом происходит у мужчин и подростков во время полового акта или же при мастурбации.

Определить парафимоз несложно. Его признаками являются:

  • сильная боль в члене;
  • отёк головки пениса;
  • посинение полового органа.

Причины болезни фимозЕсли не предпринимать никакого лечения, то со временем боль уменьшается, но это происходит из-за сильного нарушения кровообращения в члене. При сложной форме парафимоза цвет головки может приобрести фиолетовый или чёрный оттенок. Всё это свидетельствует о начале некроза.

Чтобы предотвратить подобные осложнения, рекомендуется незамедлительно обратиться за помощью к урологу. На начальных этапах возможно вправление головки члена без хирургического вмешательства. Поскольку такая процедура сопровождается сильной болью, пациенту вводятся анальгетики. На более поздних стадиях требуется операция по рассечению препуциального кольца.

Физиологический фимоз

Физиологический фимоз характерный для всех новорождённых мальчиков. Связано это с тем, что внутренний слой препуциума остаётся сросшимся со слизистой головки. Именно поэтому ни в коем случае обнажать головку члена малышу нельзя, поскольку это может привести к травме, что в последующем становится причиной следующих патологий:

  • эрозия внутреннего эпителия препуциальной полости;
  • воспалительный процесс;
  • вторичный патологический фимоз.

Если у малыша не возникает дискомфортных ощущений, то предпринимать какие-либо действия не требуется. Достаточно проводить ежедневный туалет половых органов. Мыло в таком возрасте рекомендуется использовать не чаще, чем один раз на 3−4 дня, при это нужно следить за тем, чтобы мыльная вода не попадала в препуциальный мешок.

Отделение крайней плоти происходит вследствие отмирания эпителиальных клеток. Это естественный, но очень длительный процесс. При этом происходит образование детской смегмы. В отличие от взрослой, основным её компонентом являются мёртвые клетки эпителия, которые выходят наружу вместе с мочой.

Осложнения у детей

Осложнения физиологического фимоза у детей возникают крайне редко. Их причинами являются не только несоблюдение гигиены, но также воспалительные процессы, частые перегревы и аллергические реакции. У детей могут возникнуть следующие осложнения: парафимоз, задержка мочи и баланопостит. При возникновении таких патологий требуется обратиться за помощью к специалисту.

Постит, баланит и баланопостит

Баланит, постит и баланопостит — заболевания, которые встречаются у детей намного чаще, чем у мужчин. Это связано со строением половых органов маленького мальчика. Развитию таких болезней способствует ряд факторов:

  • Фимоз у детейсахарный диабет — большое содержание глюкозы в моче выступает питательной средой для размножения бактерий;
  • избыточный вес — происходит нарушение метаболизма;
  • гипо- или авитаминоз — способствует снижению иммунитета, поэтому организм не может бороться с инфекцией;
  • травмы, возникающие из-за неправильного открытия головки;
  • аллергия — лекарства, а также аллергены воздействуют на иммунную систему;
  • перегревание или переохлаждение;
  • ношение узкой одежды.

Чаще всего у детей развивается баланопостит — воспаление члена и препуциума. Для постановления такого диагноза у больного должны быть следующие симптомы:

  • постит — покраснение и отёчность препуциума пениса;
  • баланит — воспалительный процесс в головке члена;
  • болевые ощущения не только при мочеиспускании, но и в состоянии покоя;
  • зуд;
  • выделения из члена.

Для лечения заболевания назначается приём антибиотиков, а также противовоспалительных средств. Также особое значение следует уделить гигиене пениса. При отсутствии лечения могут образовываться спайки с последующим развитием рубцового фимоза (по ошибке его ещё называют фимозный рубец).

Развитие парафимоза

Какими методами лечат фимозПарафимоз у маленьких мальчиков развивается только в том случае, когда родители насильственно открывают головку члена. Симптомы, возможные осложнения и лечение при этом заболевании такие же, как и у мужчин.

Врачи не рекомендуют самостоятельно прибегать к какой-либо первой помощи. Правильным решением при выявлении парафимоза у ребёнка будет незамедлительное обращение к специалисту за медицинской помощью. Транспортировать мальчика с парафимозом нужно лёжа на спине, а ноги должны быть широко расставлены. Для устранения патологии выполняется операция по разрезанию препуциального кольца. Во время такой процедуры используется общий наркоз. При этом препарат вводится в вену.

Способы лечения

К хирургическому вмешательству прибегают только в тех случаях, когда консервативное лечение не даёт должного результата. Тем не менее некоторые врачи всё же считают, что операция — это единственное правильное решение для избавления от фимоза.

Методы лечения фимоза

Но на практике чаще всего используются следующие способы лечения:

  • медикаментозная терапия — применение гормональных мазей, которые способствуют растяжению кожи члена;
  • специальные инструменты, растягивающие кожную складку пениса;
  • ежедневное растяжение руками препуциума.

Но если же у больного имеется рубцовый фимоз, обычное консервативное лечение не решит этой проблемы.

Методы натяжения

Перед тем как приступить к такому виду терапии, требуется обратиться за консультацией к лечащему врачу. Он поможет определить правильную тактику лечения. Во время проведения процедуры необходимо помнить о следующих правилах:

  • выполнять растяжение кожной складки нужно постепенно, не допуская каких-либо болевых ощущений;
  • процедуру следует выполнять каждый день.

Существует несколько методов растяжения препуциума. Эффективность каждого из них разная и зависит от степени тяжести фимоза.

Выделяют три главных способа:

  1. Фимоз полового члена: операцияОбнажение головки. Для достижения желаемого результата необходимо уделять не менее 10−15 минут в день. При начальных стадиях заболевания устранить патологию, используя такое упражнение, можно за 1 месяц.
  2. Растяжение препуциума. Суть этого способа заключается в регулярном растяжении кожной складки во время купания и после каждого мочеиспускания до тех пор, пока не возникнут болевые ощущения. Такой метод эффективен для устранения фимоза у мальчиков. Продолжительность лечения может быть от 3 до 4 месяцев.
  3. Пальцевое растяжение. При этом способе лечения необходимо под препуциум пениса вводить пальцы, после чего осторожно их раздвигать.

Медикаментозная терапия

Чтобы добиться позитивного эффекта как можно скорее, в комплексе с методами растяжения используются гормональные мази. В их основе кортикостероиды, которые способствуют размягчению и увеличению эластичности кожи. Кроме этого, такие лекарственные средства позволяют устранить воспалительный процесс, который чаще всего сопровождает фимоз.

Но существует ряд противопоказаний, при которых запрещено проводить такое лечение:

  • бактериальная или грибковая инфекция;
  • повышенный уровень кортикостероидов в организме;
  • гиперчувствительность или же непереносимость медикаментозного средства.

Следует помнить, что использовать гормональные препараты можно только после назначения их врачом. Они оказывают не только местное, но и системное действие.

Во время лечения могут возникнуть следующие побочные эффекты:

  • пигментация кожи;
  • нарушение структуры кровеносных сосудов;
  • истончение кожного покрова.

Народные средства

Важно отметить, что народные средства не лечат фимоз, а лишь помогают уменьшить боль и неприятные ощущения, а также снять воспалительный процесс. Но растянуть препуциум они не могут.

Чтобы облегчить общее состояние, в аптеке рекомендуется приобрести ромашку, календулу и череду. Они проявляют следующее действие:

  • бактерицидное;
  • противовоспалительное;
  • смягчающее.

Приготавливается отвар согласно инструкции, которая представлена на упаковке. Распаривать пенис в таком настое трав следует не менее 15−20 минут, после чего нужно выполнять процедуру растяжения препуциума. Противопоказанием к использованию ванночек может быть только индивидуальная непереносимость или же аллергическая реакция на какой-либо из компонентов отвара. Использовать настои рекомендуется для лечения фимоза у детей и подростков.

Хирургическое вмешательство

К операции прибегают в крайних случаях. Существуют разные виды хирургических вмешательств, которые используются для устранения различных осложнений, возникающих при фимозе.

Выделяют три основных способа:

  1. Операция на половом члене Бескровный метод. Его рекомендуется использовать детям, поскольку такой вид операции позволяет сохранить все функции, которые выполняет препуциум. Суть метода заключается в том, что под кожную складку вводится зонд, разделяющий все спайки. Для этого совершают круговые движения, после чего осторожно расширяют отверстие, используя специальный зажим. После такой процедуры рекомендуется каждый день на протяжении одного месяца проводить ручное открытие головки пениса.
  2. Оперативное вмешательство. Для мужчин во время процедуры используется местная анестезия, а для детей — общая. Устранение фимоза происходит за один раз. После выполнения процедуры больному накладываются швы, которые необходимо снять спустя 8−10 дней. Заниматься сексом можно на 14 день.
  3. Круговое иссечение (циркумцизия), или обрезание. Это наиболее распространённый способ устранения фимоза хирургическим путём. Главным преимуществом процедуры является быстрота, а также отсутствие каких-либо рецидивов. К тому же вероятность возникновения осложнений значительно меньше, чем у предыдущих методов. Главным недостатком считается полное удаление препуциума. При четвёртой степени фимоза, а также при рубцовом единственным способом устранения патологии является именно круговое иссечение.
  4. Пластическая операция. Это альтернатива обрезанию, только при этом сохраняется часть препуциума. Может осуществляется как с помощью прямого разреза, так и зигзагообразного. Завершением такого вмешательства является сшивание краёв складки, что делает её значительно шире. Стоит отметить, что недостатком этого способа устранения патологии считается значительный период восстановления. Также пластическую операцию нельзя применить при рубцовом фимозе.
  5. Использование лазера. Если же в предыдущих четырёх методах хирургического вмешательства должен использоваться скальпель, то в этом случае инструментом выступает лазер. Главным преимуществом является точность, безопасность и короткий период реабилитации (3−4 дня). Тем не менее заниматься сексом рекомендуется спустя 2 недели.

Фимоз — это одно из самых распространённых заболеваний репродуктивной системы, которое может развиться как в раннем, так и в более позднем возрасте. Очень важно своевременно диагностировать такое патологическое состояние и начать правильное лечение. При своевременно предпринятых мерах можно избежать тяжёлых последствий.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© Вся информация на сайте "Симптомы и лечение" предоставлена в ознакомительных целях. Не занимайтесь самолечением, а обращайтесь к опытному врачу. | Пользовательское соглашение и контакты |


Adblock detector