Аритмия сердца — что это такое, признаки, симптомы, лечение, чем опасна, первая помощь при аритмии

Аритмия не является отдельным заболеванием. Это симптом разных патологических состояний, который характеризуется нарушением сердечного ритма. Частоту встречаемости патологии оценить невозможно, так как многие проходят бессимптомно. Самые распространенные виды – экстрасистолии и мерцательная аритмия.

Причины аритмии

Сердце состоит из 4 полостей: двух предсердий и двух желудочков. В норме импульс выходит из синусового узла, расположенного в правом предсердии. Эти две камеры сокращаются. Потом импульс через предсердно-желудочковый узел распространяется на желудочки. После их сокращения кровь по аорте и другим сосудам поступает к внутренним органам.

Вне зависимости от причины выделяют такие разновидности аритмий:

  1. Тахикардия – учащение сердцебиения более 90 ударов в минуту, при этом отсутствуют перебои в сокращении.
  2. Брадикардия – замедление сердцебиения меньше 60 ударов в минуту.
  3. Экстрасистолия – преждевременное возбуждение всего сердца или отдельных его отделов, так как импульс выходит из разных участков сердечной мышцы;
  4. Мерцательная аритмия – нарушение сокращения предсердий. Камеры работают хаотично, с частотой более 140 ударов минуту. Силы сокращений недостаточно, не вся кровь поступает к желудочкам.
  5. Фибрилляция желудочков – самый опасный срыв ритма, который может привести к смерти больного. Работают только отдельные сердечные волокна. Мышечная стенка органа будто бьется в судорогах. Сердечный выброс практически отсутствует. ЧСС (частота сердечных сокращений) превышает 600 за минуту.

Сбои в сердечном ритме могут быть связаны непосредственно с заболеваниями сердца либо с любыми некардиогенными патологиями и действием внешних факторов.

АритмияОсновная причина аритмии – структурные изменения сердечной мышцы (миокарда). Это состояние развивается при таких патологиях:

  • острая (инфаркт миокарда) и хроническая (стенокардия) ишемическая болезнь сердца;
  • воспаление мускулатуры сердечной стенки – миокардит;
  • ревматические сердечные пороки – стеноз или недостаточность клапанов;
  • повышенное кровяное давление – артериальная гипертензия;
  • врожденные пороки сердца (частая причина срыва ритма у ребенка).

Самые распространенные некардиогенные заболевания, которые приводят к срыву ритма:

  • диафрагмальные грыжи;
  • желчнокаменная болезнь, холецистит;
  • тиреотоксикоз – повышенная функция щитовидной железы;
  • любые поражения центральной нервной системы.

Внесердечные патологии приводят к нарушению водно-электролитного баланса, гормональной регуляции ЧСС, кислотно-основного равновесия.

Факторы риска

Ведя здоровый образ жизни, занимаясь спортом, соблюдая диету и принимая лекарства только по назначению врача, человек снижает риск развития аритмии. В зоне риска находятся люди с ожирением, сахарным диабетом, мало двигающиеся. Те, кто овощам предпочитает жирные и жареные блюда. Играет роль наследственная предрасположенность.

Тахикардия у взрослых женщин часто развивается на фоне климакса. Это одно из проявлений избыточного выброса адреналина в кровь.

Внешние факторы, которые приводят к аритмии:

  • бесконтрольный прием препаратов;
  • употребление стимуляторов (кофеин, никотин, амфетамин, кокаин);
  • гипоксия – снижение поступления кислорода к тканям;
  • перегревание или переохлаждение;
  • травмы;
  • постоянное действие вибрации (например, на производстве);
  • ионизирующее облучение.

Симптомы аритмииДанные состояния повышают риск развития не только аритмий, но и сердечно-сосудистых заболеваний в целом. А при приеме кокаина или амфетамина человек может погибнуть из-за внезапной остановки сердца в результате желудочковой фибрилляции.

Симптомы

Долгое время аритмия проходит бессимптомно. Поэтому больные часто обращаются к врачу уже при наличии осложнений. В зависимости от симптомов аритмии сердца, определяют тактику лечения.

Самые распространенные клинические признаки:

  • чувство перебоев в работе сердца;
  • ощущение сердцебиения;
  • головокружение;
  • общая слабость;
  • загрудинная боль;
  • одышка.

Эти симптомы неспецифичны, могут возникнуть при любом заболевании сердечно-сосудистой системы. Клинических проявлений, характерных только для аритмий, не существует.

Диагностика аритмии

Диагностика патологического состояния затруднена из-за долгого бессимптомного течения и неспецифических клинических проявлений. Профилактические медицинские осмотры помогают диагностировать патологию на бессимптомной стадии.

Выделяют две группы методов постановки диагноза:

  1. Пассивное мониторирование ЧСС.
  2. Индукция развития аритмии при помощи функциональных проб.

К первой группе методов относятся:

  1. Электрокардиограмма (ЭКГ). К груди и конечностям присоединяются 12 электродов, которые определяют электрическую активность сердца.
  2. Холтеровский мониторинг. 24-часовая регистрация ЭКГ во время обыденной деятельности человека и сна. На датчике есть специальная кнопка, которую больной нажимает при появлении неприятных симптомов (одышке, боли).
  3. Эхокардиограмма (ЭхоКГ). Ультразвуковое исследование структуры сердечной стенки, камер сердца, клапанов. Позволяет выявить причину аритмии.

Виды функциональных проб:

  1. С физической нагрузкой. Симптомы кардиальной патологии усугубляется, когда человек занимается спортом. Пробу проводят на беговой дорожке или велотренажере. При этом постоянно регистрируется ЭКГ.
  2. С наклоном стола. Используется, когда пациент жалуется на регулярные потери сознания. Проба проходит в два этапа: сначала в горизонтальном положении измеряют ЧСС и давления в течение получаса, потом стол поворачивают вертикально и проводят те же манипуляции.

Если патологии со стороны сердца отсутствуют, дальнейшая диагностика направлена на поиск внесердечных причин:

  • расспросы больного о факторах риска, провоцирующих аритмию (стресс, прием алкоголя, кофе, неадекватные занятия спортом);
  • измерение уровня глюкозы крови;
  • оценка функции щитовидной железы (уровень гормонов щитовидки);
  • оценка состояния желудочно-кишечного тракта при помощи УЗИ, зондового исследования.

Диагностика аритмииТочное определение причины аритмии – залог эффективного лечения.

Осложнения сердечной аритмии

Осложнения наступают, когда срыв ритма приводит к нарушению гемодинамики (кровь неравномерно поступает к внутренним органам).

Самые частые осложнения аритмий:

  1. Синкопе – обморочные состояния, вызванные недостаточным поступлением крови к головному мозгу.
  2. Артериальная гипотензия – снижение кровяного давления, которое может быть летальным, если вовремя не восстановить ритм.
  3. Отек легких – пропитывание жидкости в альвеолы (дыхательные мешочки) из-за застоя крови в малом кругу кровообращения.
  4. Аритмический шок – резкое снижение давления и нарушение доставки кислорода к внутренним органам.
  5. Аритмогенная кардиомиопатия – нарушение структуры камер сердца и его стенок в результате постоянного хаотичного сокращения органа.

Самое распространенное осложнение – острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт). Из-за неравномерного сокращения в камерах сердца образуются тромбы. Кусочек сгустка может оторваться, попасть в кровоток и закупорить сосуд в головном мозге. Часто развивается при мерцательной аритмии.

Лечение сердечной аритмии

Использование медикаментозных, электрических, хирургических, физических методов – вот как лечить аритмию сердца. При выборе тактике терапии учитывают основное заболевание, которое привело к срыву ритма.

Медикаменты, которые используются для лечения патологии, делятся по классам:

  • IA – Новокаинамид, Дизопирамид;
  • IB – Лидокаин, Дифенин;
  • IC – Пропафенон, Флекаинид;
  • II – Пропранолол, Атенолол;
  • III – Амиодарон, Соталол;
  • IV – Верапамил, Дилтиазем.

Не существует универсальной таблетки для лечения аритмии. Подбор лекарственных средств осуществляется врачом в зависимости от вида патологии и клинической ситуации.

Лидокаин эффективен при лечении желудочковой тахикардии, Новокаин используется при предсердных нарушениях. Амиодарон подходит для обеих ситуаций.

Лекарства от аритмииЭлектрочастотная абляция – современный метод лечения аритмий сердца. Он используется в медицине, когда лекарства неэффективны. Это малотравматичная операция, которая заключается в пропускании тока высокой частоты по электроду к источнику патологической импульсации.

При тяжелых, гемодинамически значимых аритмиях, которые не поддаются прочим методам лечения, больному имплантируют электрокардиостимулятор. Единственная помощь при фибрилляции желудочков – экстренная дефибрилляция при помощи специального аппарата.

Народные средства

При легких формах аритмии (незначительной тахи- или брадикардии), от нее можно избавиться в домашних условиях народными средствами.

Эффективные рецепты:

  1. Смешать по 40 грамм траву пустырника, золотарника, мелиссу, гречиху посевную. Залить смесь стаканом кипятка. Настоять раствор до охлаждения и процедить. Выпивать один стакан в день. Курс лечения – 5 недель, с перерывом в 7 дней.
  2. Смешать по 20 грамм золотарника, калины, корня валерианы и льна. Сделать настой аналогично предыдущему рецепту. Выпивать стакан в день. Курс лечения – 1 месяц беспрерывно.
  3. Взять по 40 грамм корня любистка, кукурузы. Залить смесь 1 литром воды, кипятить в течение 10 минут. Дать настояться полчаса. Принимать отвар по полстакана 3 раза в день после еды. Три курса продолжительностью неделю проводятся с интервалом 5 дней.

Эти рецепты также эффективны для профилактики перебоев в работе сердца.

Профилактика

Изменение образа жизни – основная профилактика аритмий. Человек должен бросить вредные привычки (курение, прием алкоголя). Проводить больше времени на свежем воздухе, заниматься физкультурой.

Необходимо соблюдать диету. Увеличить в рационе количество овощей и фруктов. Свести к минимуму потребление жареной пищи, пряностей и копченостей.

Прогноз для жизни и трудоспособности зависит от вида аритмии, своевременности диагностирования патологии, правильности подобранного лечения. Современная медицина предлагает широкий спектр медикаментов и оперативных способов устранения патологии. При раннем обращении к врачу высок шанс полного выздоровления.

Обсуждение: 2 комментария

  1. Конст:

    *** количество жидкости выпиваемой за сутки необходимо сократить до 1,5 л , чтобы снизить нагрузку на сердце;
    *** Важно в течение дня выпивать не менее 1,5 литров некипяченой и негазированной воды, а также
    Где истина?

    Ответить
  2. Юрий:

    Товарищи! У нас в поликлинике опытных врачей нет. Терапевт у нас в возрасте 24 года. я ей не доверяю; она возможно не знает что такое аритмия. Пользуюсь только компьютером и испытываю таблетки на себе.

    Ответить

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© Вся информация на сайте "Симптомы и лечение" предоставлена в ознакомительных целях. Не занимайтесь самолечением, а обращайтесь к опытному врачу. | Пользовательское соглашение и контакты |


Adblock detector